平成26年度 リハビリテーション中央病院 医療安全管理員会（医療安全推進室） 業務実績 ４月 5月 ６月 ７月 ・第Ⅰ四半期まとめ ・25年度活動状況の ・25年度のまとめ ・26年度の年間計画 ・26年度の年間計画 まとめ ・25年度「ファントル の決定 の検討 ・26年度活動計画 君」集計 ・研修計画の提示 ・年間目標の確認 ８月 ・研修会開催 ・安全関係のニュー ス等の広報活動につ いて検討 ・「患者確認」手順の ・リストバンド導入計 画の調整 検討 ・新任職員研修会開 催 ・「ファントルくん」へ ・ホームページ更新 原稿提出 の職員登録と整備 ＲＭ部会 月１回 第3金曜日 会議なし ・リストバンド導入計 画の調整 ・アレルギー問診票 の作成提案 １２月 １月 ・第Ⅲ四半期まとめ ・医療安全週間の運 ・医療安全週間 営について ・共有事例報告（13事 ・共有事例報告（17事 ・共有事例報告（16事 例） 例） 例） ・事例検討（食前検 ・「ファントル君便り・「ファントル君便り- 査・与薬忘れ） 検査・与薬忘れの意 自走台車の意見交換 ・リストバンド導入と 見交換結果」 結果」 「患者確認」手順の進 ・リストバンド導入状 ・電子カルテとインシ 捗報告 況の確認 デントレポートシステ ・アレルギー問診票 ムの確認 ・アレルギー問診票 の検討 の検討 ・薬の自己管理の基 準・手順の検討 ・臨時薬・持参薬の保 管について ・処方継続の連携に ついて ・研修会開催運営計 画 ・ｽｺｱｼｰﾄの検討 ・薬の自己管理の基 準・手順の検討 ・与薬手順の改定に ついて ・電子カルテ導入に 伴う課題について ・KYT研修会の振り返 ・マニュアル改訂に向 り けた「ｽｺｱｼｰﾄの検 討」 ・マニュアル改訂に向 けた「ｽｺｱｼｰﾄの検 討 ・AED研修の振り返り ・院内BLS認定新規 ・院内BLS認定新規 研修実施の打合せ 研修実施 ・院内BLS再認定研 ・吸引研修について ・院内BLS認定研修 修実施（1日）報告 意見交換 新規及び再認定募集 ・救急カートの整備に ・救急カートの整備に ついて ついて ・上半期標語の振り 返りと下半期標語の 報告 ・救急カートの見直し 提案 ・患者誤認と「3a」事 ・アレルギー情報の 例の共有 収集と活用について ・医療機器の保守点 ・リストバンド導入状 進捗報告 況報告 検状況報告 ・予防ワクチン接種状 ・感染情報の取り扱 ・「説明・同意」の様式 いについて意見交換 統一の進捗報告 況の確認 ・第Ⅰ四半期業務報 告 ・「患者確認手順」最 終案の検討 ・リストバンド導入の 進捗報告 ・エピネット報告より 「簡易BS検査」の採 血方法について意見 交換 ・清拭タオル使用後 の処理方法をICTに 検討依頼 ・活動実績のまとめ ・ﾋﾔﾘ･ﾊｯﾄ事例集更 新 ・夜間急変時の対応 手順作成し、ﾚｯﾄﾞﾌﾞｯ ｸへ ・目標管理のまとめ ・標語のまとめ ・目標・標語達成への 取り組み状況の報告 ・共有事例報告(15事 ・共有事例報告(9事 例） 例） ・事例検討（確認方法 ・「ファントル君便り‐ 等について） 確認の意見交換結 ・夜間急変時の応援 ・夜間急変時対応手 果」 順作成 体制手順の検討 ・患者不在発見時の ・患者不在発見時の ・手順等作成状況の 確認 初期対応の手順確認 手順の進捗確認 ・共有事例報告（17事 例） ・事例検討（食前検 査・与薬忘れの再発） ・アレルギー問診票 の進捗報告 ・アレルギー問診票 ・アレルギー問診票 の進捗確認 の進捗確認 ・救急カート整備報告 ・アレルギー問診票 の進捗確認 ・退院時薬の渡し忘 れ・薬紛失事例の検 討 ・電子カルテ導入に 伴う課題について ・薬の自己管理と持 会議なし 参薬の事例共有と検 討 ・電子カルテ導入に 伴う課題について ・薬の自己管理の基 準・手順の検討 ・電子カルテ導入に 伴う課題について ・マニュアル改訂に向 ・マニュアル改訂の検 ・「転倒・転落ｽｺｱｼｰﾄ けた「ｽｺｱｼｰﾄの検 討 の活用」研修 討」 ・研修会の運営につ いて ・AED研修実施運営 ・AED研修の振り返り ・院内BLS認定新規 について 研修実施計画 ・院内認定SLS研修 ・院内BLS認定研修 ・センター内防災訓練 振り返り 実施について 時の状況報告 ・救急対応教育につ ・夜間急変時の対応 いて 手順の検討について ・第Ⅱ四半期業務報 告 ・リストバンド導入後 の状況報告 ・医療安全推進週間 の運営について ・感染研修会につい ・アレルギー問診票 の進捗報告 て ・ﾜｸﾁﾝ接種状況報告 ・病室での医療廃棄 ・新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ対応 ﾏﾆｭｱﾙの進捗報告 箱の取扱について ・定期電気点検時の トラブル事例の共有 ・「転倒ｽｺｱｼｰﾄ」の要 因と根拠について提 案し、承認を得る ３月 ・27年度上半期安全 標語公募 ・給湯器の注意表示 ・PHSの番号表記指 導 作成 ・想定されるヒヤリ・ ハット事例集の改定 ・医療安全週間開催 の検討 ・共有事例報告（25事 ・共有事例報告（27事 ・共有事例報告（14事 例） 例） 例） ・事例検討（介助や訓 ・事例検討（コミュニ ・「ファントル君便り‐ 練中のアクシデント） ケーションエラー） コミュニケーションの 意見交換結果」 ・患者不在発見時の ・リストバンド導入後 初期対応の手順検討 の情報共有 ・薬の自己管理の基 準・手順の検討 ・与薬手順の改定に ついて ・26年度標語のまと め ・第Ⅲ四半期報告 ・目標の中間評価の ・第Ⅱ四半期・上半期 報告 共有 ・下半期標語決定 ・標語の活動状況の まとめと下半期標語 の公募 ・年間活動計画と役 割分担の決定 ・取組課題の確認 ・リストバンド導入に 伴う「患者確認手順 （案）」の検討 ・年間計画に伴う職 員健診の実施確認 ・RA科の問診票作成 報告 ・電子カルテ導入に 伴う「説明書・同意 書」の取り扱いについ て ・目標管理中間まと め提出 ２月 ・目標の評価 ・アレルギー問診票 ・各科問診票とアレル 使用開始 ギー問診票の使用に ついて医局会に検討 ・ホームページ更新 準備 依頼 ・アレルギー問診票 試行を業務委員会に 提案 ・年報原稿提出 ・第Ⅰ四半期報告 ・25年度「ファントル 君」集計報告 ・薬の自己管理の基 準・手順の検討 ・臨時薬・持参薬の保 与薬（誤薬） 管について チーム ・処方継続の連携に ついて ・アセスメントスコア ・年間計画の検討 ・「移乗」研修会開催 ・転倒・転落ｽｺｱｼｰﾄ シートに関する患者・ ・情報共有方法の検 後の振り返り の活用のための報告 ・マニュアル改訂につ からの情報収集 転倒転落チーム 家族への説明手順の 討 検討 ・研修会開催につい いて ・研修会開催につい て検討 て 会議なし ・年間計画の検討と ・研修内容と役割分 ・AED研修の実施 救急教育チーム 立案 担の検討 ・AED研修計画立案 ・チームメンバーの教 ・院外BLS研修状況 定例会議 ・救急対応研修検討 育について検討 の報告 月1回 ・院内BLS再認定研 ・院内BLS認定研修 第1木曜日 修募集 新規募集 ・医療安全標語決定 ・標語ポスター作製と 掲示 ・患者誤認防止とリス ・研修会の開催計画 トバンド導入について 安全管理委員会 ・アレルギー情報収 ・針刺し後の労災申 集のための問診票作 定例会議 請の取り扱いについ 成について 月1回 ・新型ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ対応 て 第4月曜日 手順作成について ・「説明・同意」の様式 の統一について提案 １１月 ・医療安全週間準備 ・医療安全週間の実 ・医療安全週間開催 ・職員研究発表大会 にて発表～「ヒヤリ・ 践状況の把握 (17部署から発表） ハット報告から医療 ・26年度下半期標語 安全委ついて考え ポスターの作成と掲 ・「医療の質・安全学 会」参加及び報告 ・ﾋﾔﾘ･ﾊｯﾄ事例集の る」 示 作成案の作成と提案 準備 ・「説明・同意書」様式 を医療安全管理員会 ・診療情報システム ・「さんぽみち」の原 承認後、病院運営会 委員会が対応するこ ・「さんぽみち」原稿 稿作成 ととなり、検討終了す 議に提案 提出 る ・リストバンド導入後 ・夜間急変時の対応 ・リストバンド導入実 手順(案)の検討 の状況確認 施 ・アレルギー情報に ・アレルギー情報収 ついて看護部と調整 集用紙の作成等の調 整 ・病院標語（案）の提 ・病院標語・部署標語 ・各プロジェクトリー 示と部署目標の検討 の決定とポスター作 ダーメンバーの決定 製・掲示 依頼 ・提出目標面接 ・安全関係のニュー ・各部署目標管理提 ・ﾌｧﾝﾄﾙ君操作説明 書の一部改訂 ス等の広報活動につ 示 ・各プロジェクトチー いて ムメンバーの決定 ・共有事例報告（10事 ・共有事例報告（10事 ・共有事例報告（12事 例） 例） 例） ・事例検討（入院時の ・事例検討（自走台車 の取扱） 患者評価） ・リストバンド導入決 ・リストバンド導入手 ・「患者確認手順 定に伴う運用につい 順の検討 （案）」の検討 て検討 ・救急カートの整備と ・25年度の業務状況 点検票に改定につい 報告 ・アレルギー情報収 て 集のための問診票に ついて進捗報告 会議なし １０月 ・第Ⅱ四半期まとめ ・上半期まとめ ・上半期標語のまと め ・下半期安全標語公 募 ・部署標語決定 ・26年度医療安全標 ・26年度上半期医療 医療安全推進室 語の決定 安全標語ポスターの ・ﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例集の検 討 作成と掲示 ・「説明・同意書」の様 ・「説明・同意書」の様 医療安全管理 式の作成と提案準備 式検討 チーム 週1回 金曜日 ９月 ・上半期目標評価ま とめ ・医療機器に関する 問題提起 ・無断離院発見時等 の初期対応の手順作 成について ・事故調査委員会報 告及び事例共有 ・救急カバンの取扱 について ・入職時検査状況報 告 ・合併症等の有害事 象(ｵｶﾚﾝｽ報告）の推 進について ・飲酒状態の部外者 の立ち入りに対する 安全について ・夜間急変時の応援 体制(案)の作成につ いて ・簡易血糖測定機の 使用期限について ・研修会報告 ・アレルギー問診票 使用開始状況確認 ・持参薬のフロー チャートの検討 ・再調剤依頼票と散り 扱い検討 ・電子カルテ導入に 伴う問題点の検討 ・活動の振り返りと27 年度の活動計画の検 討 ・院内BLS認定研修 ・活動の振り返りと目 等の研修の振り返り 標評価 ・救急ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ研修 ・急変時対応研修報 の振り返り 告 ・第Ⅲ四半期報告 ・各科問診票とアレル ギー問診票の重複に ついて検討 ・定期点検以外の医 療機器の対応の検討 ・感染情報の電子カ ルテでの共有につて ・薬剤副作用報告 ・清拭タオル使用後 の処理の検討をICT に依頼 ・アレルギー問診票 使用開始と電子カル テ導入後の課題につ いて ・医療機器の購入計 画について ・患者不在発見時の 対応について ・PHSへの緊急番号 の表示状況について
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![小児看護方法論 [PDFファイル／434KB]](http://s1.expydoc.com/store/data/005994339_1-96cf84ad00f949259f7597233951d975-250x500.png)
