FlowPRA法 - 日本組織適合性学会

日本組織適合性学会
第１１回ＨＬＡ・ＱＣＷＳ（抗体部門）
−検査方法別解析（ＦｌｏｗＰＲＡ法）−
ぱるるプラザ京都６階会議室Ｃ
国立循環器病センター輸血管理室山本賢
ＦｌｏｗPRA実施施設：２２施設
測定試薬
Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ classⅠ-ＩｇＧ：２２施設、ＩｇＭ：７施設
classⅡ-ＩｇＧ：１９施設、ＩｇＭ：６施設
Ｓｐｅｃｉｆｉｃ
ｃｌａｓｓⅠ-ＩｇＧ+ＩｇＭ：１施設
ＳｉｎｇｌｅＡｎｔｉｇｅｎｃｌａｓｓⅠ Ｇｒｏｕｐ１-４：８施設
１-８：４施設
１-１０：３施設
ｃｌａｓｓⅡ Ｇｒｏｕｐ１-４：５施設
測定機器
ベクトンデッキンソン：１３施設
ベックマンコールター：９施設
オーソ：１施設
ＦｌｏｗＰＲＡＩｇＧ
ラボコード
１９０１
１９０２
１９０３
１９０４
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
１９Ｓ００１
０．８９
１７．７６
３２．７３
０．７１
９９．６３
１．２７
５６．８５
１．２５
１９Ｓ００２
０．３
１．１
２８．７
０．８
８６．４
０．３
４９．６
０．９
１９Ｓ００３
５０．９
１．９２
３１．９１
１．６１
９７．５４
１．７
５５．４７
４．１６
１９Ｓ００５
３．９
１．４
３１．７
０．４
９８．５
０．６
５３．２
０．３
１９Ｓ００６
３．４４
４．１７
２８．４６
１．２３
９８．２３
２．１１
５２．９２
１．９３
１９Ｓ００７
４
２
３２
１
１００
１
６０
１
１９Ｓ００８
６
４
３３
１
１００
１
６７
１
１９Ｓ０１２
１．８２
１．２８
３２．１２
０．４７
９９．７５
０．９
５５．５７
０．４７
１９Ｓ０１４
１．８
０．５
２５
０．１
７５
０．３
４９
０．１
１９Ｓ０１６
１．７４
３．４５
３２．１８
０．２２
９７．３
０．３７
５１．４
０．３４
１９Ｓ０１８
２．２
０．６
２５．２
０．６
９４．９
０．４
５３．７
０．６
１９Ｓ０２０
０．６２
０．３２
２３．８２
０．１９
９０．４７
０．２４
４４．０３
０．１７
１９Ｓ０２２
９．２４
ＮＴ
２８．３
ＮＴ
９３．９
ＮＴ
６５．８
ＮＴ
１９Ｓ０２３
１
０．４
３７．６
０．８
９５．６
０．６
８６．５
２
１９Ｓ０２４
１．４
０．５４
２０．６９
０．３２
９８．７７
０．７３
４２．５８
０．５９
１９Ｓ０２７
２．０２
１．１６
３０．２３
０．４３
９９．８２
８９．１６
６０．３２
１．４９
１９Ｓ０２８
１
ＮＴ
２５．７
ＮＴ
９８．９
ＮＴ
５６．２
ＮＴ
１９Ｓ０２９
２７．５
１４．１
３３．５
０．５
９９．３
０．３
６５．４
２．３
１９Ｓ０３２
８．６４
１８．１８
３２．０５
１．６５
９９．６１
５．５７
６６．１１
５．０５
１９Ｓ０３６
４．２６
０．２５
３３．２３
３．０１
９９．１４
１０．３６
８０．１６
５．５４
１９Ｓ０３８
３．７７
ＮＴ
２５．０４
ＮＴ
９５．５１
ＮＴ
５２．４４
ＮＴ
１９Ｓ０４０
９．９
２７．９
１７．７
０．３
９０．１
０．６
３８．６
０．６
赤字＞平均+ＳＤ
青字＜平均+ＳＤ
ＮＴ：not ｔｅｓｔ
１９０１
4
8
6
4
2
2
0
0
8
8
6
6
１９０４
2
2
0
0
19S001
19S002
19S003
19S005
19S006
19S007
19S008
19S012
19S014
19S016
19S018
19S020
19S022
19S023
19S024
19S027
19S028
19S029
19S032
19S036
19S038
19S040
classⅠ
19S001
19S002
19S003
19S005
19S006
19S007
19S008
19S012
19S014
19S016
19S018
19S020
19S022
19S023
19S024
19S027
19S028
19S029
19S032
19S036
19S038
19S040
１９０３
4
19S001
19S002
19S003
19S005
19S006
19S007
19S008
19S012
19S014
19S016
19S018
19S020
19S022
19S023
19S024
19S027
19S028
19S029
19S032
19S036
19S038
19S040
8
19S001
19S002
19S003
19S005
19S006
19S007
19S008
19S012
19S014
19S016
19S018
19S020
19S022
19S023
19S024
19S027
19S028
19S029
19S032
19S036
19S038
19S040
ＦｌｏｗＰＲＡｃｌａｓｓⅠ+Ⅱ-ＩｇG
classⅡ
6
１９０２
4
各施設によるカットオフ設定の違い
ＨＬＡ抗体有無の一致率
血清
ＨＬＡｃｌａｓｓⅠ
ＨＬＡｃｌａｓｓⅡ
１９０１９０．９％（２０/２２）９４．７％（１８/１９）
１９０２９５．５％（２１/２２）
１００％（１９/１９）
１９０３
１００％（２２/２２）
１００％（１９/１９）
１９０４
１００％（２２/２２）
１００％（１９/１９）
5
1
1901
Single Antigen
Group１
4
19S036
19S015
19S005
19S002
19S001
3
2
Group６
19S005
1
0
A1
A2
A3
0
B49 A25 A29 A30 A26
5
B53 B54 B56 B58 B59 B61 B63 B64
1
5
Group２
4
4
19S036
19S015
19S005
19S002
19S001
3
2
Group４
Group７
19S036
19S015
19S005
19S002
19S001
3
2
1
19S005
1
0
A26 A11 A34 A24 A32 A33 A31 A23
0
5
0
B38 B57
B7
B52 B27
B8
B65 B55
B67 B81 B72 B73 B75 B76 B77 B78
1
1
Group３
4
19S036
19S015
19S005
19S002
19S001
3
2
Group５
Group８
19S005
19S005
1
0
B51 B13 B18 B35 B62 B45 B60 B44
0
0
B37 B39 B41 B42 B46 B47 B48 B50
A36
A43
A80
B8201
4
8
Group１
7
190２
Single Antigen
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
A1
A2
A3
1
B49 A25 A29 A30 A26
8
7
Group２
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
7
Group４
6
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
5
4
3
2
1
0
A26 A11 A34 A24 A32 A33 A31 A23
8
3
B38 B57
B7
B52 B27
B8
Group７
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
0
B67 B81 B72 B73 B75 B76 B77 B78
B65 B55
4
7
4
Group３
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
0
B53 B54 B56 B58 B59 B61 B63 B64
4
8
0
19S024
19S012
19S005
19S001
2
0
0
Group６
3
B51 B13 B18 B35 B62 B45 B60 B44
3
Group５
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
0
3
Group８
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
B37 B39 B41 B42 B46 B47 B48 B50
0
A36 A66 A43 A74 A80 B71 B8201 A69
4
8
Group１
7
190３
Single Antigen
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
A1
A2
A3
1
B49 A25 A29 A30 A26
8
7
Group２
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
7
Group４
6
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
5
4
3
2
1
0
A26 A11 A34 A24 A32 A33 A31 A23
8
3
B38 B57
B7
B52 B27
B8
Group７
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
0
B67 B81 B72 B73 B75 B76 B77 B78
B65 B55
4
7
4
Group３
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
0
B53 B54 B56 B58 B59 B61 B63 B64
4
8
0
19S024
19S012
19S005
19S001
2
0
0
Group６
3
B51 B13 B18 B35 B62 B45 B60 B44
3
Group５
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
0
3
Group８
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
B37 B39 B41 B42 B46 B47 B48 B50
0
A36 A66 A43 A74 A80 B71 B8201 A69
4
8
Group１
7
190４
Single Antigen
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
A1
A2
A3
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
0
0
Group６
3
B49 A25 A29 A30 A26
B53 B54 B56 B58 B59 B61 B63 B64
4
8
7
Group２
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
0
7
Group４
6
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
5
4
3
2
1
A26 A11 A34 A24 A32 A33 A31 A23
0
8
B38 B57
B7
B52 B27
B8
B65 B55
3
Group７
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
0
B67 B81 B72 B73 B75 B76 B77 B78
4
4
7
Group３
19S036
19S024
19S016
19S015
19S012
19S005
19S002
19S001
6
5
4
3
2
1
0
8
B51 B13 B18 B35 B62 B45 B60 B44
Group５
3
19S024
19S012
19S005
19S001
2
Group８
19S024
19S012
19S005
19S001
2
1
1
0
3
0
B37 B39 B41 B42 B46 B47 B48 B50
A36 A66 A43 A74 A80 B71 B8201 A69
1901
1
0
Ｃｗ１Ｃｗ２Ｃｗ１０Ｃｗ９Ｃｗ４Ｃｗ５Ｃｗ６Ｃｗ７
190２
3
3
2
2
2
1
1
1
0
Ｃｗ１Ｃｗ２Ｃｗ１０Ｃｗ９Ｃｗ４Ｃｗ５Ｃｗ６Ｃｗ７
19S001
Ｃｗ８Ｃｗ１２Ｃｗ１４Ｃｗ１５Ｃｗ１６Ｃｗ１７Ｃｗ１８Ｃｗ１０
19S005
Group１０
19S005
0
19S012
Ｃｗ１Ｃｗ２Ｃｗ１０Ｃｗ９Ｃｗ４Ｃｗ５Ｃｗ６Ｃｗ７
19S001
Group９
Group９
0
190４
3
19S005
1
190３
19S005
0
19S012
19S001
Group９
3
3
2
2
2
1
1
1
Ｃｗ８Ｃｗ１２Ｃｗ１４Ｃｗ１５Ｃｗ１６Ｃｗ１７Ｃｗ１８Ｃｗ１０
19S001
19S005
Group１０
19S012
0
Ｃｗ８Ｃｗ１２Ｃｗ１４Ｃｗ１５Ｃｗ１６Ｃｗ１７Ｃｗ１８Ｃｗ１０
19S001
19S005
19S012
Group１０
19S005
19S012
Group９
3
0
Ｃｗ１Ｃｗ２Ｃｗ１０Ｃｗ９Ｃｗ４Ｃｗ５Ｃｗ６Ｃｗ７
0
Ｃｗ８Ｃｗ１２Ｃｗ１４Ｃｗ１５Ｃｗ１６Ｃｗ１７Ｃｗ１８Ｃｗ１０
19S001
19S005
19S012
Group１０
Single Antigenサイトグラム
１９０３ HLA-classⅠ Group２
１９０３ HLA-classⅠ Group１
8
1
8
8
8
1
1
1
6
1
6
8
8
4
4
4
１９０３ HLA-classⅡ Group１
negative serum
1903 serum
8
1
8
8
8
4
4
4
1
6
1
8
8
1
1
8
6
8
2
8
8
4
8
8
１９０３ HLA-classⅡ Group２
negative serum
1903 serum
4
8
1
8
8
1
4
8
1
1
ＣｌａｓｓⅠ-ＩｇＭＳｉｎｇｌｅ
１９０１
19S012
0
A1
A2
A3
19S012
0
B49 A25 A29 A30 A26
1
19S012
0
B67 B81 B72 B73 B75 B76 B77 B78
1
19S012
1
0
A26 A11 A34 A24 A32 A33 A31 A23
19S012
1
0
A36 A66 A43 A74 A80 B71 B8201 A69
1
B37 B39 B41 B42 B46 B47 B48 B50
19S012
19S012
0
0
B51 B13 B18 B35 B62 B45 B60 B44
1
1
Ｃｗ１Ｃｗ２Ｃｗ１０Ｃｗ９Ｃｗ４Ｃｗ５Ｃｗ６Ｃｗ７
1
19S012
19S012
19S012
0
0
B38 B57
B7
B52 B27
B8
B65 B55
B53 B54 B56 B58 B59 B61 B63 B64
0
Ｃｗ８Ｃｗ１２Ｃｗ１４Ｃｗ１５Ｃｗ１６Ｃｗ１７Ｃｗ１８Ｃｗ１０
ＦｌｏｗＰＲＡＩｇＭ
ラボコード
１９０１
１９０２
１９０３
１９０４
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
ｃｌａｓｓⅠ
ｃｌａｓｓⅡ
１９Ｓ００５
８４．６
０．９
１．８
０．６
２４．４
５．２
１６．５
２３．４
１９Ｓ００６
５１．６８
１．７２
０．９１
０．８７
３１．９３
９０．６２
１．２６
２．０３
１９Ｓ０１２
８５．２６
１．５
１．７８
０．８３
３９．３９
５９．７３
１３．０３
５．７９
１９Ｓ０１４
４０
３
０．５
０．４
６７
９８
１
３
１９Ｓ０２７
６０．４３
ＮＴ
０．９２
ＮＴ
８７．６３
ＮＴ
５．８３
ＮＴ
１９Ｓ０３２
６０．６４
５．９３
１．２１
１．７６
７０．９４
６３．６４
２．５９
５．５６
１９Ｓ０３８
５８．０２
ＮＴ
２．９
ＮＴ
５４．９２
ＮＴ
４．２２
ＮＴ
赤字＞平均+ＳＤ
青字＜平均+ＳＤ
ＮＴ：not ｔｅｓｔ
ＨＬＡ抗体有無の一致率
血清
ＨＬＡｃｌａｓｓⅠ
ＨＬＡｃｌａｓｓⅡ
１９０１
１００％（７/７）
１００％（５/５）
１９０２
１００％（７/７）
１００％（５/５）
１９０３
１００％（７/７）
８０．０％（４/５）
１９０４
１００％（７/７）
８０．０％（４/５）
2
2
0
0
4
4
2
2
0
0
4
１９０４
19S027
19S032
19S038
19S032
19S038
4
19S027
6
19S014
6
19S014
8
19S012
8
19S012
6
19S006
6
19S006
１９０２
8
19S005
19S038
19S032
19S027
19S014
19S012
19S006
19S005
１９０１
8
19S005
19S038
19S032
19S027
19S014
19S012
19S006
１９０３
19S005
ＦｌｏｗＰＲＡｃｌａｓｓⅠ+Ⅱ-ＩｇM
classⅠ
classⅡ
まとめ
FlowPRA Screening test
１．HLA抗体の有無についてＩｇＧおよびＩｇＭでそれぞれ4、2施設で、判定結果が不一致であった。
HLA抗体の判定結果は、患者に直接不利益を与える可能性があるため、早急に抗体有無の
判定結果を全施設で一致させる必要があると思われる。
また、19S018の施設については、判定結果は一致しているものの、ヒストグラム（HG）の全貌
が見えておらず、正しく機器設定ができていないと思われる。
２．昨年同様、%PRAに施設間で差が認められたため、施設間差を少なくするために統一した
基準を決める必要がある。
%PRAをスコア化することで施設間差は少なくなったが、1904の検体（ｃｌａｓｓⅠ-ＩｇＧ抗体）では
スコアにおいても施設間で差が認められた。
３．同一測定機種においても差が認められるため（各施設によりパラメータの違い）、機器調整も
含め、同一ロットのキットおよびnegative controlでの実施も考える必要があると思われる。
FlowPRA Single Antigen test
１．特異性については、判定結果はほぼ一致していたが、1904血清において、検出できている
抗体に若干のばらつきが認められた。
２．ＳｉｎｇｌｅＡｎｔｉｇｅｎにおいても、Sｃｒｅｅｎｉｎｇと同様に統一したリージョンの設定を決める
必要がある。

Download Report