通巻第 41 号発行日 2014 年 1 月 17 日年頭のご挨拶医療法人社団誠馨会セコメディック病院院長景山雄介 2014 年の年頭にあたり、新年のお慶びを申し上げます。本年が皆様にとりまして、より善き一年となりますよう、心からお祈り申し上げます。総理大臣自らが言うアベノミクスで、一見景気がよくなっているような印象を我々国民に与えています。しかし、果たしてどうなのでしょうか。経済に詳しいわけではありませんので、深くは言及できませんが、2014 年４月に迫っている消費税率アップについて医療に与える影響を少し書かせていただきます。本来、消費税というのは最終消費者が薄く広く納めるものです。通常は、事業者が最終消費者にサービスや商品を与えて代金を受け取り、それと同時に事業者は消費税をいったん預かります。そして事業者自らが仕入れの段階で払った消費税分を差し引いて国に納付するのです。では医療機関での消費税はどのようになっているのでしょうか。医療機関は、医薬品や診療材料、医療機器などの購入時に消費税を払っています。ところが保険診療の部分は、非課税であるため、最終消費者である患者さんから消費税を受け取ることはできません。このため、仕入れの段階で払った消費税分は実質的に医療機関の負担となります。これを控除対象外消費税、いわゆる損税と言います。この医療機関の控除対象外消費税の負担は、大きな病院では、年間数億円にものぼります。消費税が現在の制度のまま 8％に引き上げられると、当院でも年間 5 千万円以上の損税が増えることになり、病院経営に大きな影響があります。病院といえども経営基盤が安定していなければ、期待される医療を継続していくことが難しくなる可能性があります。医療だけの話ではないと思いますが、アベノミクスに踊らされることなく地に足をつけて、きちんとした医療を行っていくことが、ますます大切な 1 年になるのではないかと思っています。さて、当院は昨年の 12 月で開院 15 周年を迎えました。患者さん、職員をはじめとして当院に関わってくださった全ての方々に感謝申し上げます。お陰様で徐々にではありますが地域からの信頼も厚くなり、当院を利用される患者さんも大きく増えてきていることを心から誇りに思います。その一方で、外来待ち時間問題、駐車場不足、入院療養環境などなど、患者さん、職員には不便と苦労をかけることも増えてきています。期待される部分が大きくなるほど責任も重くなってきているということだと思います。 (次頁へ) ￥セコメディック病院は、これからも当院に関わってくださる全ての方々との信頼と協力で、いっそう地域医療に貢献してまいります。本年もよろしくお願い申し上げます。新年明けましておめでとうございます。昨年は、病院創立 15 周年という節目の年にもかかわらず、個人的には最悪なスタートでした。幸い病院としては、幾つかの経営課題をクリアし、極めて順調な一年だったと言えるでしょう。これも職員一同、一丸となって職務に邁進した成果であると思います。ここに厚く御礼申し上げます。副院長星誠一郎さて、本年はどのような年となるでしょうか。4 月には消費税増税に伴い診療報酬は実質マイナス改訂となるようですので、経営環境は厳しさを増してくると考えられます。外部環境の変化にアンテナを張り巡らせることは重要ですが、私達のすべきことは本質的には何ら変わりはありません。医療の安全を確保しつつ、｢質｣を高め、地域に信頼される病院を目指しましょう。本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。新年おめでとうございます。現代社会は、少子高齢化、高度情報化であり、医療は高速に進歩しています。この中で、本院は一流の医療を目指しています。それは、高度医療機器を高い技術で使いこなすことはもちろんであり、更に大切なものは、患者さんに対する暖かい優しい心なのです。病める副院長川越康博人の痛みだけでなく、心の苦しみを解った上での、本当の優しさが大事なのです。高度医療と優しさこそ、我々が目指す真の一流病院なのです。本院は皆様の御尽力により、順調に伸びて来ておりますが、今年も、職員一同、力を合わせて、頑張りましょう。本年が、皆様にとって、素晴らしい年になります様にお祈りします。本年もどうぞ宜しくお願いいたします。新年明けましておめでとうございます。昨年は診療部としては、内科に副院長として川越康博先生、脳神経外科に溝上義人先生、泌尿器科に江越賢一先生、麻酔科に佐藤泰雄先生、外科に三好正義先生と 5 名の入職があり、医局の先生方の人数も総勢 36 名となった時期もありましたが、外科の荒井先生が開業のため 8 月末で退職、脳神経外科の堀田先生が元の病院に復帰のため退職となったため常勤診療部長前村誠の医師が現在 34 名となっております。医局のスタッフの高齢化は進んでおりかつ、現場での医師・看護師をはじめとする人員不足は相変わらずで、病院をとりまく環境は年々厳しさを増してきております。そのような中、当院は地域の中核医療を担うべく、職員一丸となって奮闘しており、地域の皆様に愛される病院を目指しております。本年も地域医療及び地域連携重視の基本姿勢は変えず、より一層の努力を重ね、患者さんのお役に立てる、すべての方に満足いただけるような病院を目指して職員一同精進致したいと思います。本年もよろしくお願い申し上げます。明けましておめでとうございます。近年、世界人口は長期の減少過程に入り、2026 年には人口が 1 億 2000 万人を下回るといわれています。その後も人口は減少を続け、2060 年には 8074 万人になり、その一方で、2.5 人に 1 人が 65 歳以上という高齢者社会が到来すると推測されています。看護部長小池文江このような高齢者社会を見据えたなか、2014 年は診療報酬の改正もあります。医療に携わる者として、これからの医療、看護、介護のあり方について考えていかなければならないと思っています。社会情勢に沿った看護を実践すべく、病院で働く看護師の役割を考え、予防医療のための指導や、在宅療養へとつながる退院支援など、看護部一同力を合わせ努力して参りたいと思います。今年もよろしくお願い申し上げます。あけましておめでとうございます。本年の干支は午年です。十二支の 7 番目です。午にまつわることわざはたくさんありますが、代表的なものを紹介します。「人間万事塞翁が馬」（にんげんばんじさいおうがうま）あるとき、塞翁という老人の馬が逃げてしまったが（不幸）、まもなくその馬が優れた馬事務長鈴木誠を連れて戻ってきたので人々が祝福した（幸）。ところが、老人の子がその馬から落馬して怪我をした（不幸）。しかし、怪我をしたおかげで、多くの若者が戦死したというのに、老人の子は兵役を免れて死なずにすんだ（幸）という故事であります。人生の幸不幸は予測しがたいので、安易に喜んだり悲しんだりすべきでないという事のようです。医療界では今後ＴＰＰがどう関わってくるのか、また診療報酬の改定、消費税３％アップ等、大変騒がしくなっております。本年もこの故事に習って前向きに 1 年間過ごしたいと思っております。本年も宜しくお願い申し上げます。新年明けましておめでとうございます。昨年、リハビリテーション部では言語聴覚療法部門においてマンパワーが不足し、手厚い言語聴覚療法の提供が困難な状況となりました。今年も厳しい状況が続きますが、一層人員体制の充実に力を入れ、患者様の機能回復に貢献できるよう努めたいと考えております。ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ部部長坂本雄本年も患者様が豊かな生活を送ることができますように、またご家族様を含めまして笑顔が増えますように、スタッフ一丸となって取り組んで参りますので、ご理解とご支援を頂きたく、どうぞ宜しくお願い致します。末筆ながら、新年が皆様にとりまして、穏やかな幸多き一年になりますよう心からお祈り申し上げます。新年あけましておめでとうございます。昨年は休職などによる薬剤師の欠員により業務の拡大は出来ませんでしたが、1 年間その内容を変更する事なく薬物治療への支援は維持できたと思います。多くの日常業務のなか、学会発表も４題、研究会や大学での講演も複数薬剤部部長長澤宏之行い、薬剤師個々のレベルは年々高まっています。医療費削減が進むことに逆行し、新しく開発される薬剤の価格は高くなってきています。これは、治療において効果が高いという事に由来しているためですが、その一方で副作用も重篤な状態になるものが出てきています。そのよう中で薬剤師は、効果の判定や副作用の早期発見等、個々の患者様に対して最も有効かつ安全に薬物治療が行えるよう今年も支援してまいります。薬剤部一同、本年もよろしくお願い致します。新年明けましておめでとうございます。訪問看護ステーションとして独立し、9 年目に入りました。看護師は現在 4 名（内 1 名休職中）、看護師一人あたり 1 日平均 4.5 件、多い日は 7 件から訪問し、ご利用者が安心して在宅生活を送っていただけるよう日々お手伝いさせていただいております。セコメディック訪問看護ステーション所長市川清実看護師不足は毎年の課題ですが、今年度も看護師の増員を目指し、明るくやさしい看護で地域のニーズに応えられる様、スタッフ一同尽力していきたいと思っています。本年もよろしくお願い申し上げます。編集後記セコメディック病院広報誌「みどりの風 2014 新年号」を読んでいただけましたか？今年は「午年」皆様に幸運が駆け込んでくる一年となりますよう、心からお祈り申し上げます。広報チーム（T）