2010.10.09. 第28号 QQ Walker ★今月のER担当Dr.紹介 も く じ 今月のER担当Dr.紹介 梶原 綾乃Dr.＆城 嵩晶Dr. 1 症例検討会・救急カンファレンス について / お知らせ / クイズ 1 9月の救急搬入データ 報告①「9/4京都府総合災害訓練」 2 特集「新しいストレッチャー」 報告②「9/9救急の日;医療講演会」 3 今月のお花「林檎（りんご）」 4 編集後記 4 今月は梶原 綾乃Dr.と城 嵩晶Dr.が担当さ れます。梶原Dr.よりひとこと頂きました のでご紹介します。 完全復活です！ 宜しくお願いします♪ ★お知らせ 10/9∼10/11、第38回日本救急医学会総会が東京 ビックサイトで開催され、救急救命士科より福岡が演 題発表してきます。内容については来月号で報告しま す。かなり緊張していますが、頑張ってきます。 ★症例検討会について 現在、救急総合診療科のDr.は毎月近隣の消防署を訪問し、実際に搬送された症例についてフィード バックしており、救急救命士科では検討会の予定調整と資料作りを担当しています。 今月の予定についてはイントラネットに掲載しますので、ご確認ください。 ★救急カンファレンス予定プログラム 救急カンファレンスは毎週水曜am7:30∼医局図書室にて開催されています。 症例検討会（7:30∼8:20）とミニレクチャー（8:20∼8:40）の2部構成になっており、実際に搬 入された症例のハイライトとテーマにそった講義があります。現在予定されている症例検討会担当 Dr.とミニレクチャーテーマは下記の通りです。興味を持たれた方は是非ご参加ください。 ★10/13 湯口Dr. 急性膵炎の診断治療ガイドラインの概説 ★10/20 竹内Dr. 脳梗塞急性期の血栓溶解療法 ★10/27 宮城Dr. 血小板減少の診断と治療 ★今月のスポーツクイズ +先月の答え 先月の答えはアルセンチンです。サッカーもバスケも強いですよね∼ 早速バスケットボ−ルからクイズです。日本女子の世界ランキングは何位でしょう？ 1。13位 2。14位 3。15位 Page 1 9月救急搬入データ 合 計 ； 538 1% ★転帰別件数 外来 入院 転院 死亡 341件 192件 2件 3件 1% 外来 36% 入院 ★入院科目別件数 転院 救急総合診療科 内科 整形外科 循環器科 脳外科 外科 産婦人科 小児科 泌尿器科 死亡 62% ★搬入疾患TOP10 １：頭頚部・顔面外傷Fx（-） 76件 ２：消化器系疾患 57件 ３：泌尿器系疾患 28件 98件 23件 22件 13件 13件 12件 5件 4件 2件 ４：精神科疾患・心因性のもの 27件 ５：呼吸器系疾患 25件 3% 2% 1% 6% ６：脳血管障害 24件 7% ７：四肢外傷Fx（-） 24件 7% ８：意識障害・一過性意識消失発作 21件 11% ９：敗血症・感染症 18件 10：めまい 51% 12% 救急総合診療科 内科 整形外科 循環器科 脳外科 外科 産婦人科 小児科 泌尿器科 16件 ★京都府総合災害訓練の報告 9月24日、太陽が丘公園にて「京都府総合災害訓練」が行われ、救命士科より山本と、能登路が参 加してきました。当院からは2チームの参加で、２チームとも重症の赤ブースを担当しました。気道 熱傷、腸管脱出、出血性ショック、緊張性気胸等を想定した患者役が次々に運ばれてきましたが、事 前練習の甲斐もあり、汗だくになりながらも楽しく訓練に参加出来ました。東南海地震の危機が高ま る中、いい勉強が出来ました。 ★全員集合！！ ★トリアージの様子 Page 2 ★特集記事 新しいストレッチャー紹介 今月は、ER に新しく入ったストレッチャーをご紹介します。 名称；トランスファーボード センターホイール ★新しいストレッチャーの特徴 ・ロックが四隅に付き、狭い場所や胸腹部CTの際にもロックしやすくなりました。 ・センターホイール切り替えもあり、レバーを下に下げると前後左右だけではなく、 横にも移動することができます。 ・トランスファーボードが水平になり、入院時のベッド間移動がやりやすくなり、さ らには上肢台として使用することもできるので処置も行いやすくなります。 また、トランスファーボードには角度が記載されており、ギャッチアッ プの際に正確に角度をあわせることができます。 注意事項：トランスファーボードを上げた時、水平にした時は確実にセーフティーロックをか けて下さい。ロックが不十分だと転落の危険性があります。ロック後マークの色が緑に変わります のでチェックして下さい。 ロック後 また、上肢台として使用する際、10kg以上のものは載せないでください。 ★古いストレッチャーが修理不可となったため購入された新しいストレッチャーを ご紹介しました。この種類のストレッチャーはERでは初めての導入と なりますので、救急救命士科も救急外来スタッフと協力し、安全に使用 できるよう定期点検や清掃を行っていきます。 救急の日；医療講演会の報告 粟国Dr. ⇒ 9月9日救急の日のイベントとして、地域の方々に向けての医療講演会が３階講 義室で開かれました。宮阪Drの講演の後に、今年は小児救急にスポットをあてて、 粟国Drの講演と成人と小児のBLS及びAEDの講義が行われました。参加人数は 22名で特に普段体験できない小児のBLS講義もあり好評のうち無 事終了しました。他には、救急救命士科で作成した宇治市AED- Page 3 ★今月の県花 林檎＠青森県 ﾊﾞﾗ科ﾘﾝｺﾞ属の落葉高木樹で、4月頃に白や薄いﾋﾟﾝｸ色の花が咲く。登録品種は 163種を超え、多くの有名品種は誕生年が古く、品種登録されていない。世界一生 産量の多いﾘﾝｺﾞは「ふじ」で、日本で最も一般的に栽培される品種。一般の家庭で は、水分の蒸発を抑えるため、出来るだけ密閉し冷蔵庫の野菜室等で貯蔵するのが 良い。ﾘﾝｺﾞの「蜜」は成熟の過程で生成されるもので、蜜そのものは甘いわけでは なく、また蜜が多くてもその実が甘いとは限らない。（「ｺﾞｰﾙﾃﾞﾝﾃﾞﾘｼｬｽ」「つが る」は蜜ができにくく、「ふじ」は蜜ができやすい。） ﾘﾝｺﾞから発生するｴﾁﾚﾝｶﾞｽは植物の熟成を促進するので、促進させたくない場合はそ れぞれ別の場所に密閉して保存する必要があるが、下記のような効果もある。 ・ｼﾞｬｶﾞｲﾓの発芽抑制：熟成したﾘﾝｺﾞとｼﾞｬｶﾞｲﾓを密閉状態に置くと、ｼﾞｬｶﾞｲﾓの発芽が抑制される。 ・もやしの生育：熟成したﾘﾝｺﾞともやしを密閉した状態で育てる。ﾘﾝｺﾞと一緒に育てると太いもやし ができ、一緒に育てない場合は細くて長いもやしとなる。 ★品種名/特徴 富士（ふじ）年間生産量約1230万ｔ。甘みが強く歯ごたえも良く日持ちする。 ﾃﾞﾘｼｬｽ 年間生産量約930万ｔ。似た名前にｺﾞｰﾙﾃﾞﾝﾃﾞｨｼｬｽがあるが、系統的には無関係。 王林（おうりん）緑色に斑点のついた外見が特徴の晩生品種で、香りと甘みが強い。貯蔵性が非常に優れ ており、春先まで出荷される。 紅玉（こうぎょく/英名;Jonathan(ｼﾞｮﾅｻﾝ)）名の通り艶やかな真紅のﾘﾝｺﾞで、やや小玉で酸味が強く、果 肉の樹目が細かい。 国光（こっこう）1950年代にかけては「紅玉」と並ぶ日本では最もﾎﾟﾋﾟｭﾗｰな品種だった。果皮は黒ずん だ赤色で果肉は硬く、甘みは少なく比較的さっぱりしている。 津軽（つがる）果汁が多く、甘みが強いが果肉は比較的柔らかい。 印度(いんど)水分少なく歯ごたえに欠けるが、甘みが強くて酸味はほとんどない。焼きﾘﾝｺﾞに向く。 朝日（あさひ/英名;McIntosh(ﾏｯｷﾝﾄｯｼｭ)）北米ではﾎﾟﾋﾟｭﾗｰな品種。早生で強い芳香はあるが、日持ちがし ない。日本ではほとんど生産さ ★編集後記 −ハロウィン− れていない。ｱｯﾌﾟﾙのﾊﾟｿｺﾝ 『Macintosh』の名前の由来。 Ｈａｌｌｏｗｅｅｎ / Ｈａｌｌｏｗｅ ｅｎ ｼﾞｮﾅｺﾞｰﾙﾄﾞ ｼｬﾘｼｬﾘ感のある果 諸聖人の日『万聖節(11/1)』の前夜(10/31)に行われるお祭り 肉で酸味と甘みのﾊﾞﾗﾝｽが良 のことで、語源は「諸聖人の祝日の前夜」を意味する「Ａｌｌ Ｈａｌｌｏ い。生食の他、酸味があるため ｗ ｓ Ｅｖｅｎ」が短縮されたものとされています。 お菓子・料理用に向く。 由来は古代ケルト人の秋の収穫感謝祭に起源があると言われています。古 代ケルト民族の1年の終わりは10/31と定められ、この夜には死者の霊が 親族を訪ねたり、悪霊が降りて作物を荒らすと信じられていました。そこ から身を守るために仮面を被り、魔除けの焚き火を焚いて、秋の収穫を祝 い悪霊を追い出す祭りが行われるようになって現在のハロウィンの行事 となったとされています。 拝読ありがとうございました。 ハロウィンには「Ｊａｃｋ-ｏ -ｌａｎｔｅｒｎ(ジャック・オー・ランタ ン)」と呼ばれる、カボチャをくり抜いて顔を作った中に蝋燭を立てた提灯 ２０１０年 10 月発行 発 行：臨床工学救急管理室 が飾られますが、これは死者の霊を導いたり、悪霊を追っ払うための焚き 救急救命士科 火に由来すると言われ、お盆の「迎え火」や「送り火」に近いものがあり 編集者：救急救命士 ます。仮装した子供たちが「Ｔｒｉｃｋ ｏｒ ｔｒｅａｔ！ 福岡 菜々美 山本 美樹 (お菓子をくれないとイタズラするぞ)」と言って、近所の家 能登路 賀一 斉宮 朋彦 からお菓子を貰う由来は、農民が祭り用の食料を貰って歩 江口 一 天野 将太 いたさまを真似たものと考えられます。 京都でも各地でハロウィンイベントが開催されるよ うなので、興味のある方は調べてみて下さい。 P H S： ８９５９ Page 4
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