（表 面） 岩手県立産業技術短期大学校長 年 月 日 年 月 日 男・女 様 ふり がな 氏 名 生年月日 入 学 願 書 私は、貴校に聴講生として入学したいので、関係書類を添えて願い出ます。 本 籍 住 所 （郵便番号 ） 電話番号 （郵便番号 （ ） （ ） ） 合 格 通 知 先 電話番号 高等学校 高等学校 学 年 職業能力 歴 開発短期 大 学 校 日 卒業・卒業見込み 短期大学校 （現在） 職 歴 年 月 （職 務 内 容） （ 年 月 （ 年 月 （ 月 科 年 月 日 卒業・卒業見込み 年 月 日 卒業・卒業見込み 日～ 年 月 日 日～ 年 月 日 日～ 年 月 日 そ の 他 年 月 科 ） ） ） 日～ 年 月 日 （ 開講科名 ） 聴講科目名 単位数 開講時期 年 月 日～ 年 月 日 年 月 日～ 年 月 日 年 月 日～ 年 月 日 聴講希望科目 写真貼付 出願３か月以内に上 半身、脱帽、無背景で 正面から撮影したもの ２ 縦４センチメート ル、横３センチメート ルの長方形とし、裏面 に氏名を記載するこ と。 １ （Ａ４） （裏 聴講の動機、目的 【聴講の動機】 【聴講の目的】 面）
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![一関市職員採用試験申込書 [77KB pdfファイル]](http://s3.expydoc.com/store/data/010336312_1-2270c3bae722341d5abfb94aa7e01afd-250x500.png)
