（記入例） 受験番号 入 学 願 シャチハタ 以外で押印 してくださ い 書 私はこの度、赤十字看護学生として入学を志願しますので、必要書類を添えて出願いたします。 記入日を 記入して ください 平成２８年 ○月 ○日 住所・氏名の ふりがなを忘れず に記入ください 長野赤十字看護専門学校長 吉 岡 二 郎 様 日 赤 志願者氏名 日 印 赤 花 子 決められたサイズ の写真を貼付して ください 〒380-8582 ながのけんながのしわかさとごちょうめ ふ り が な 現 住 志 所 写 真 貼 長野県長野市若里五丁目２２番１号 電話番号 026（226 ）4826 にっ せき はな こ 日 赤 花 子 性 別 ふ り が な 氏 名 生年月日 平成１０ 学 学 長野県○○ 名 高等学校 長野県の高校は、 県立はありません ので注意ください どちらかに ５cm×４cm○印をつけて ください 日（１８歳） 入 学 年 月 卒 平成 26 年 4 月 29 年 年 願 最近３か月以内 に撮影の正面上 半身のものとす る。 男・○ 女 年 ７ 月 ２９ 校 用 業 年 3月 月 年 入学年月、卒業年月は 間違えのないよう記入 年 月 年 ください 月 月 月 卒業 卒業見込み 卒業 卒業見込み 卒業 卒業見込み 歴 年 月 就 職 年 月 職 者 歴 選 択 科 目 ど ち らか に○ 印 を つけてください 数学 ・ 生物 ※本人自筆でご記入ください。 年 退 月 職 卒業 卒業見込み 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 （いずれかを○で囲むこと。）
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![一関市職員採用試験申込書 [77KB pdfファイル]](http://s3.expydoc.com/store/data/010336312_1-2270c3bae722341d5abfb94aa7e01afd-250x500.png)
