正 農地法第4条第1項第7号の規定による農地転用届出書 年 伊勢原市農業委員会会長 月 日 様 届出者 ㊞ 次のとおり農地を転用したいので、農地法第4条第1項第7号の規定により届け出ます。 住 1 所 職 業 連絡先電話 届出者の住 所及び職業 土 地 の 所 在 2 地番 地 目 登記簿 現 況 面 積 (㎡) 土 氏 地 所 有 者 名 住 所 氏 耕 名 作 者 住 所 土地の所 在・ 地番・地 目及 び面積並 びに 耕作者の 氏名・住所 計 転 3 転用計画 転 用 用 の の ㎡(田 目 時 ㎡・畑 ㎡) 的 工事着工時期 年 月 日 工事完了時期 年 月 日 期 転用の目的に係る事業又は施設の概要 4 転用するこ とに よって生 ずる 付近の農 地、 作物等の 被害 の防除施 設の概要 ※記載注意 (1) 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 (2) 関係者が法人である場合には、 「氏名」欄にその名称及び代表者の氏名を、 「住所」欄にその主たる事務所の所在地を、 「職 業」欄にその業務の内容をそれぞれ記載する。 (3) 「転用の目的に係る事業又は施設の概要」欄には、事業又は施設の種類、数量及び面積等について具体的に記入する。 副 農地法第4条第1項第7号の規定による農地転用届出書 年 伊勢原市農業委員会会長 月 日 様 届出者 ㊞ 次のとおり農地を転用したいので、農地法第4条第1項第7号の規定により届け出ます。 住 所 職 業 連絡先電話 1 届出者の住 所及び職業 土 地 の 所 在 2 地番 地 目 登記簿 現 況 面 積 (㎡) 土 氏 地 所 有 者 名 住 所 土地の所 在・ 地番・地 目及 び面積並 びに 耕作者の 氏名・住所 計 転 3 転用計画 転 用 用 の の ㎡(田 目 時 転用するこ とに よって生 ずる 付近の農 地、 作物等の 被害 の防除施 設の概要 ㎡) 的 工事着工時期 年 月 日 工事完了時期 年 月 日 期 転用の目的に係る事業又は施設の概要 4 ㎡・畑 氏 耕 名 作 者 住 所
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