※　処理事項受付印平成　年　月　日事務所区分法人番号（解散法人の所在地提出用従前の事業種目）本市町村が支店等の場合は本店所在地と併記 (電話　）（ふりがな）十億百万千円資本　金　等　の　額（ふりがな）清算人氏名印経理責任者氏　名印平成年月日解散の市町村民税の ※ 申告書課税標準摘　要十億百万税率千 ① 法人税法第100条の規定による所得税額の控除額 ② 課税標準となる法人税額及びその法人税割額　①＋② ③ 0 0 0 ④ 0 0 0 ２以上の市町村に事務所又は事業所を有する法人における課税標準となる法人税額及びその法人税割額清事算業中年の度各分（ ③ ×⑭ ） ⑬ 100 法　人税割額税額円法人税法の規定によって計算した法人税額一部の分配兆資本金の額又は出資金の額解散法人の名称既に納付の確定した法人税割額申告区分第二申告年月日十年月日二号様式発信年月日通信日付印確認印 ※ 処理事項浜松市長（あて先）整理　番　号十億百万千円 0 0 平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　． 0 0 0 0 0 0 0 0 又平成　．　．は引平成　．　．渡分平成　．　． 0 0 0 0 0 0 ⑤ 0 0 この申告が修正申告である場合は既に納付の確定した法人税割額 ⑥ 0 0 この申告により納付すべき法人税割額　③－⑤－⑥又は④－⑤－⑥ ⑦ 0 0 均等割額計算定期間中において事務所等を有していた月数 ⑧ 円　× 12 既に納付の確定した当期分の均等割額 ⑧ ⑩ 0 0 この申告により納付すべき均等割額　⑨－⑩ ⑪ 0 0 ⑨ この申告により納付すべき市町村民税額　⑦＋⑪ 月十億百万 ⑫ 浜松市内に所在する事務所､事業所又は寮等名　称事務所､事業所又は寮等の所在地左のうち浜松市分の当該法人の全従業者数従業者数 ⑬ 合　計 ※ 区コード月数従業者数人均等割額円指場中　区 0 1 定合東　区 0 2 0 0 の西　区 0 3 0 0 に⑨ 南　区 0 4 0 0 申の北　区 0 5 0 0 計浜北区 0 6 0 0 る算天竜　区 0 7 0 0 都市告す 0 0 0 0 人⑭ 浜松市分の均等割の税率適用区分に用いる従業者数人 ⑮ 解　散　登　記　の　日平成　年月　日残余財産確定の日平成　年月　日この申告に係る残余財産の分配又は引渡しの予定日平成　年月　日還付を受けようとする金融機関及び支払方法銀行　支店口座番号 (普通・当座）十億百万千還　付　請　求　税　額法第15条の４の徴収猶予を受けようとする税額関与税理士署名押印円 0 0 0 0 分割基準人区　名千（電話　）円 ※　処理事項受付印平成　年　月　日事務所区分法人番号（解散法人の所在地控用）従前の事業種目本市町村が支店等の場合は本店所在地と併記 (電話　）（ふりがな）十億百万千円資本　金　等　の　額（ふりがな）清算人氏名印経理責任者氏　名印平成年月日解散の市町村民税の ※ 申告書摘　要課税標準十億百万税率千 ① 法人税法第100条の規定による所得税額の控除額 ② 課税標準となる法人税額及びその法人税割額　①＋② ③ 0 0 0 ④ 0 0 0 ２以上の市町村に事務所又は事業所を有する法人における課税標準となる法人税額及びその法人税割額清事算業中年の度各分（ ③ ×⑭ ） ⑬ 100 法　人税割額税額円法人税法の規定によって計算した法人税額一部の分配兆資本金の額又は出資金の額解散法人の名称既に納付の確定した法人税割額申告区分第二申告年月日十年月日二号様式発信年月日通信日付印確認印 ※ 処理事項浜松市長（あて先）整理　番　号十億百万千円 0 0 平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　．平成　．　． 0 0 0 0 0 0 0 0 又平成　．　．は引平成　．　．渡分平成　．　． 0 0 0 0 0 0 ⑤ 0 0 この申告が修正申告である場合は既に納付の確定した法人税割額 ⑥ 0 0 この申告により納付すべき法人税割額　③－⑤－⑥又は④－⑤－⑥ ⑦ 0 0 均等割額計算定期間中において事務所等を有していた月数円　× ⑧ 12 既に納付の確定した当期分の均等割額 ⑧ ⑩ 0 0 この申告により納付すべき均等割額　⑨－⑩ ⑪ 0 0 ⑨ この申告により納付すべき市町村民税額　⑦＋⑪ 月十億百万 ⑫ 浜松市内に所在する事務所､事業所又は寮等名　称事務所､事業所又は寮等の所在地左のうち浜松市分の当該法人の全従業者数従業者数 ⑬ 合　計 ※ 区コード月数従業者数人均等割額円指場中　区 0 1 定合東　区 0 2 0 0 の西　区 0 3 0 0 に⑨ 南　区 0 4 0 0 申の北　区 0 5 0 0 計浜北区 0 6 0 0 る算天竜　区 0 7 0 0 都市告す 0 0 0 0 人⑭ 浜松市分の均等割の税率適用区分に用いる従業者数人 ⑮ 解　散　登　記　の　日平成　年月　日残余財産確定の日平成　年月　日この申告に係る残余財産の分配又は引渡しの予定日平成　年月　日還付を受けようとする金融機関及び支払方法銀行　支店口座番号 (普通・当座）十億百万千還　付　請　求　税　額法第15条の４の徴収猶予を受けようとする税額関与税理士署名押印円 0 0 0 0 分割基準人区　名千（電話　）円