年 金 受 給 権 者 死 亡 届 - イオン企業年金基金

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年金受給権者死亡届
イオン企業年金基金 理事長殿
今般下記の年金受給権者が死亡したのでお届けします。
届出日
生 年 月 日
フリガナ
届
出
者
年
月
日
死亡者との続柄
大正
印
氏名
昭和
年
月
日
平成
フリガナ
〒
TEL
住所
基
金
加入者
番 号
年金証書
番 号
使
用
死
氏名
性別
男
・
女
欄
亡
生 年 月 日
者
死 亡 日
大正
昭和
年
月
日 平成
年
月
日
平成
添 1.死亡を証明する書類
付
2.退職年金証書 (原本)
書
類 3.
決裁印
事務長
課長
係
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