利き手・刺入部位からの検証 ∼小児の点滴トラブル実態調査（第2報）∼ 5階東病棟 ○溝上さゆり山口瑞絵楢崎美紀吉富たか子八田美津代本多直子津山聡子はじめに急性期疾患の多い小児科病棟では、入院患児のほとんどに静脈内持続点滴治療が行われている。入院生活において患児の苦痛を最小限にするためには、点滴の管理が重要となる。今回、利き手に点滴を行った場合に点滴トラブルが多く発生するのではないかと仮定し、検証したので報告する。 Ⅰ．研究目的前回行った小児の点滴トラブルの実態調査をもとに、点滴トラブルと利き手との関係を明らかにする。 Ⅱ．研究方法 1．研究の種類：実態調査研究 2．研究期間：平成18年8月∼平成21年10月 3．対象者：平成18年12月1日∼平成19年5月31日までの6ヶ月間において、上肢にシーネ固定する点滴治療を行った患児130人（点滴トラブル人数59人） 4．データの分析方法：利き手別、年齢別左右点滴トラブル発生率の有意差をχ２検定を行い、 P＜0.05を有意とした。左 13% （12）右 20% （19）左右不明不明 31% （11）左 17% ( 6) 右 52% ( 18) 不明 67% （64） 3歳以下ｎ＝95（人） 4歳以上ｎ＝35（人）図４．５親の思う利き手利き手ではない方に点滴 4 利き手に点滴 9 10 0% 20% ありなし 8 40% 60% 80% 100% 図１利き手に点滴した場合とそうでない場の点滴トラブルの発生率（3歳以下）ｎ=31(件) Ｐ＞1.928 利き手ではない方に点滴 7 利き手に点滴 9 3 0% 20% ありなし 5 40% 60% 80% 100% 図2 利き手に点滴した場合とそうでない場合の点滴トラブル発生率（4歳以上）ｎ＝24（件） P＞0.068 右 32% （41）左右左 68% （89）図３初回刺入部位ｎ＝130（人）左 13% （12）右 20% （19）左右不明不明 31% （11）左 17% ( 6) 右 52% ( 18) 不明 67% （64） 3歳以下ｎ＝95（人） 4歳以上ｎ＝35（人）図４．５親の思う利き手右 18 左 14 29 0% 20% ありなし 34 40% 60% 80% 100% 図6 左右別点滴トラブル発生率（3歳以下）ｎ＝95（件） P＞0.911 右 18 左 5 8 0% 20% ありなし 4 40% 60% 80% 100% 図７左右別点滴トラブル発生率（4歳以上）ｎ＝35（件） P＞0.536 ４歳以上 12 ３歳以下 23 47 0% 20% ありなし 48 40% 60% 80% 100% 図8 年齢別点滴トラブル発生率ｎ＝130（人）考察利き手・左右別点滴トラブルの発生率に有意差はなく、どちらの手に点滴をしても点滴トラブル発生の減少にはつながらない。しかし入院生活では行動が制限され、自由が利かないことでストレスが溜まりやすい状況である。そのため、遊びや発達段階で出来ていたことを考慮し、よく使う手や利き手を避けて点滴を行うことが望ましい。まとめ１．利き手に点滴を行った場合とそうでない場合の点滴トラブルの発生に有意差はない。 2．初回刺入時にどちらの手に刺しても点滴トラブルの発生に有意差はない。 3．4歳以上になると点滴トラブルが減少する。おわりに今後は研究結果をふまえ、点滴トラブルを未然に防ぐために、より確実な点滴管理を行い、点滴に伴う患児の苦痛を最小限にしていかなければならない。