愛媛大学医学部全景 ■ ■ 所T 開在E 地L 講〒 7 9 1 0 1 8 9 9 7 6 9 年 0 6 2 0 9 5 5 3 8 愛3 媛県F 東A 温X 市志0 津8 川9 教室のあゆみ - - - ミカン 9 6 0 - ︵愛医臓生旧媛学器体・大専機機愛媛学攻能能大大高制管学学次御理医院機医学学部医能学分麻学統講野酔系御座・蘇生研部学究門教科室︶ 5 3 8 6 愛媛大学医学部は昭和48年 9 月に設置され，同年11月に開学式と第 1 期生の入学式が挙行されるという変則的な形でスタートしました．麻酔学教室は昭和51年 4 月に開講し，初代教授として岡山大学より横田晃和教授が就任しました．昭和51年10月に附属病院が開院し，麻酔科の診療も開始されました．昭和54年より卒業生が輩出され，毎年少しずつ入局者が増え，教室としての基礎が固まりました．昭和63年10月には新井達潤先生が第 2 代教授に就任し，平成 4 年 4 月には麻酔・蘇生学教室と改称しました．また，この頃から他大学卒業で愛媛県出身の入局者も増え始め，手術麻酔，集中治療，ペインクリニックなどの臨床業務が活発となり，研究面でも多くの成果を上げることができるようになってきました．平成17年には新井教授が日本麻酔科学会第52回学術集会の会長をされ，開催に関わることができました．地方大学の小さな教室が，このような大きな学会の運営準備と臨床業務を両立させることはかなりの苦労がありましたが，今ではよい思い出であり，開催できたことを誇りに思っています．平成18年 4 月から医学部の大学院重点化実施に伴い，表題のような長い講座名となりました．新井教授が平成18年 7 月に退職され，同年10月に後任の第 3 代教授に長櫓巧先生が就任し，現在に至っています．教室の現状教授長櫓巧准教授渡辺敏光土手健太郎（集中治療部）講師萬家俊博，惣谷昌夫助教坪田信三，本多亮子藤井園子，原田佳実武智健一，中西和雄（手術部）矢野雅起（集中治療部）医局員２２名研修医愛媛県内の主要な基幹病院の麻酔科に，ほぼ全て当教室と関連のある医師が所属しています．ただ，地方の医師不足，麻酔科医不足は愛媛県でも例外ではなく，定員を満たせていない病院や常勤医が 1 人という病院もあり，疲弊した麻酔科医が「立ち去っていく」のではないかと心配しているのが現状です．幸いにも新研修制度のもと初期研修を終えた 5 人の 1 期生を平成18年に新入局者として迎え入れることができ，さらに平成19年には 7 人の新入局者があり，厳しい中にも将来に希望を持つことができる状況となっています．４名専攻生・研究生１名大学院生３名（２００８年５月１日現在）朝のカンファレンス風景 66 （1916） Front Line 臨床業務 1. 手術麻酔手術部は10室で運営され，年間手術件数は約4,000件で，そのうち麻酔科管理症例は約3,100 件です．各種内視鏡下手術を多く手がけているのが特徴で，その他，心臓血管外科，生体肝移植など幅広い麻酔研修が可能です．平成20年 4 月より循環器病センターが設置され，小児心臓血管外科症例や小児先天性心疾患のインターベンションに対する麻酔管理が増加することが見込まれます． 2. ペインクリニックと緩和ケア長櫓教授の指導の下，多くの医師がペインクリニックの研鑽を積んでいます．平成17年に痛み治療センターが設置され，他の診療科の医師と協力して，難治の痛みの治療を行っています．また，平成19年に緩和ケアセンターが設立され，各診療科と連携してがんの痛みの治療の中心的役割を担っています． 3. 集中治療現在 6 床，平成20年 4 月から 8 床の集中治療部を当教室の 3 名の医師が専従で，また麻酔科医がサポートする体制で運営しています．主に外科手術後の患者を対象に人工呼吸や血液浄化などの集中治療を行っていますが，内科疾患の重症例の治療にも関わっており，病院内の信頼を得ています．教育学生教育は 4 年生に対する講義とOSCEでのBLS実習を担当しています．また，5 年生への 2 週間の臨床実習と 6 年生へのクリニカルクラークシップ（選択制）においては，きめ細やかなプログラムを設定し，指導にあたっており，学生から好評を得ています．初期研修では，1 年目 1 ∼ 2 カ月の必須研修と 2 年目の選択研修の研修医に対し，熱心な指導が行われています．これが功を奏したのか，麻酔科学のおもしろさを実感して，入局を考える研修医が増えています．主な研究内容 1. 脳虚血障害に関連した薬理学的研究脳虚血後に投与したヒスチジンが，脳内ヒスタミン H 2 受容体を介して，脳梗塞抑制効果を示すことを明らかにしています．現在では，この研究を発展させて，肝臓や腎臓における虚血再灌流傷害に及ぼすヒスタミン関連薬物の効果も検討中です．教室スタッフ神経ブロック 2. 心筋に対する吸入麻酔薬のプレコンディショニング作用に関連した研究ラットの心筋虚血再灌流モデルを用いて，吸入麻酔薬のプレコンディショニング作用と虚血プレコンディショニング作用の類似点と差異を解明する研究を行っています．教室の行事毎朝 7 時45分より集中治療部回診，麻酔症例検討会，抄読会を行っています．毎年秋に同門会を開催し，学術成果発表と宴会で世代を超えた交流を行っています．毎年夏に行っていた医局旅行は，新研修制度開始後からのあまりの忙しさに日程調整ができず，中断していますが，再開を計画しています．将来の展望当教室は開設後 30 年あまりが経過し，今や大学在籍医師22名，関連病院勤務医師46名，同門会会員数153名（平成20年 5 月現在）と成長し，愛媛県の医療を支える人材が着実に育っています．さらに当教室を発展させ，少なくとも県内の病院の麻酔業務に支障が生じないようにしたいと考えています．今後，麻酔科診療の柱である手術麻酔，ペインクリニック，集中治療をまんべんなく研修し，幅広い知識と着実なスキルを身につけたバランスのとれた麻酔科医を育成できるような教育システムを再構築し，また，それぞれの部門での臨床研究，臨床的課題の解決を目指す基礎研究を推進し，医療，医学の発展に貢献できる人材を育成したいと考えています．忘年会で研修医と談笑 67