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Sintesi della letteratura scientifica
sugli impianti Straumann®
Roxolid® SLA®.
MAGGIORI OPZIONI DI TRATTAMENTO CON
IMPIANTI PIÙ PICCOLI
Roxolid® è un materiale implantare unico in grado di associare un’eccellente biocompatibilità a un’elevata resistenza meccanica. Roxolid® è una lega di metallo la cui
composizione (~15 % di zirconio e ~85 % di titanio) conferisce un’aumentata resistenza meccanica rispetto al titanio puro. La migliore resistenza meccanica delle leghe in
titanio-zirconio rispetto al titanio puro è stata segnalata
da Kobayashi et al. 1995. Gli impianti Roxolid® presentano
una resistenza alla fatica superiore di quasi il 40 % rispetto agli impianti in titanio analoghi (Bernhard et al. 2009).
Inoltre, è stato dimostrato che le leghe in titanio-zirconio si caratterizzano per una migliore biocompatibilità
rispetto al titanio (Ikarashi et al. 2005). Grazie alla struttura molecolare di Roxolid®, è possibile creare sull’impianto la ben nota superficie SLA® (Institute Straumann AG,
Switzerland). Queste proprietà eccezionali consentono al
clinico di prevedere maggiori opzioni di trattamento con
impianti più piccoli.
PROCEDURE MENO INVASIVE E CONSERVAZIONE DEI TESSUTI
Attualmente i clinici sono portati a scegliere gli impianti
più larghi e più lunghi per la terapia implantare. Ciò può
portare a una perdita dei tessuti molli e duri durante l’intervento. Inoltre, possono rendersi necessarie procedure
di innesto osseo per creare un volume osseo sufficiente
intorno all’impianto. Utilizzando impianti più piccoli, è
possibile mantenere le strutture biologiche durante la
procedura chirurgica e le ulteriori procedure di rigenerazione ossea guidata possono quindi rivelarsi obsolete. Nello studio clinico condotto da Benic et al. 2013, è
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stato dimostrato che gli impianti Roxolid® dal diametro
ridotto raggiungono percentuali di successo analoghe
a quelle degli impianti al titanio Ø 4.1 mm. Lo studio ha
riportato percentuali di sopravvivenza e di successo del
100 % per entrambi gli impianti dopo un anno. Ciò indica
che l’impianto Roxolid® Ø 3.3 mm può essere inserito in
molte situazioni in cui verrebbe utilizzato normalmente
un impianto Ø 4.1 mm. Nell’ambito di uno studio non-interventistico, condotto in 40 centri in 7 paesi, sono stati
inseriti 603 impianti Roxolid® in 357 pazienti (Freiberger
et al. 2012). Lo studio ha evidenziato una percentuale di
sopravvivenza del 98 % e una percentuale di successo
del 97 % dopo due anni. I clinici hanno inoltre documentato che nel 54 % degli impianti inseriti si poteva evitare
una procedura di aumento osseo utilizzando gli impianti
Roxolid ® Ø 3.3 mm.
Numerosi studi clinici pubblicati hanno documentato l’uso riuscito degli impianti Roxolid® in molteplici indicazioni
cliniche:
ѹѹ Mandibole edentule, percentuale di sopravvivenza del
99 % dopo un anno (Al-Nawas et al. 2012)
ѹѹ Creste riassorbite a livello orizzontale, percentuale di
sopravvivenza del 100 % fino a 19 mesi (Chiapasco et
al. 2012)
ѹѹ Mascella atrofizzata, percentuale di sopravvivenza del
100 % fino a 16 mesi (Cordaro et al. 2013)
ѹѹ Pazienti parzialmente edentuli, percentuale di sopravvivenza del 95 % dopo 2 anni (Barter et al. 2012)
ѹѹ Sostituzione di dente singolo, percentuale di sopravvivenza del 100 % dopo un anno (Benic et al. 2013)
ѹѹ Posizioni implantari posteriori, percentuale di sopravvivenza del 95 % dopo un anno (Tolentino et al. 2013)
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AUMENTARE L’ACCETTAZIONE DEL PAZIENTE
CON PROCEDURE MENO INVASIVE
Ogni intervento chirurgico rappresenta un vero e proprio
onere per il paziente sotto molteplici aspetti. Un tale intervento può non solo causare dolore, traumi e disagi durante la fase di guarigione, ma anche paura e ansia. In un
sondaggio condotto su 2.000 pazienti, il Prof. Riegl e i suoi
colleghi hanno chiesto loro le ragioni possibili per cui fino
a quel momento non avevano preso in considerazione una
terapia implantare. Delle circa 8.000 risposte fornite da
pazienti che potevano essere considerati idonei al trattamento implantare, la maggior parte faceva riferimento
al timore dei costi del trattamento (36 %), all’intervento
chirurgico (13 %) e alla durata della terapia (5 %). Dato che
procedure meno invasive possono ridurre traumi, tempi
e costi del trattamento implantare, le stesse potrebbero
rivelarsi ideali per aumentare l’accettazione del paziente.
AFFIDABILITÀ A LUNGO TERMINE SUPPORTATA
DA EVIDENZE SOLIDE
La superficie Straumann® SLA® è una delle superfici utilizzate in implantologia meglio documentate. Le eccellenti proprietà di osteointegrazione della superficie SLA®
rispetto a quelle macchinate sono state dimostrate per
la prima volta da Buser et al. 1991 e Cochran et al. 1996.
Questi studi hanno dimostrato che la superficie SLA® micro-ruvida favorisce un miglior contatto osso-impianto
e valori del torque di rimozione più elevati rispetto alle
superfici macchinate (Buser et al. 1998).
Negli ultimi 20 anni sono stati pubblicati oltre 100 studi
clinici e preclinici sulla superficie SLA® su riviste scientifiche indicizzate, alcuni dei quali con tempi di osservazione
di oltre dieci anni. Fino a oggi, dati a dieci anni relativi a
un totale di 763 impianti SLA® inseriti in 452 pazienti sono
stati scientificamente documentati e pubblicati in numerosi studi clinici (Fischer & Stenberg 2012, Buser et al. 2012,
Roccuzzo et al. 2013). In questi studi a lungo termine, le
percentuali di sopravvivenza hanno raggiunto livelli compresi tra il 95 % e il 97 %, e anche in pazienti con malattia
parodontale moderata o grave la percentuale di sopravvivenza implantare riferita era del 97 % (Roccuzzo et al.
2013). To our knowledge, there is no other dental implant
surface available on the market today which is supported
by such extensive clinical long-term documentation.
In conclusione, è possibile affermare che in base alle evidenze disponibili, gli impianti Roxolid® sono caratterizzati da una maggiore resistenza alla trazione rispetto agli
impianti in titanio puro e hanno una maggiore biocompatibilità. Inoltre, la superficie Straumann® SLA® è una
delle superfici implantari meglio documentate in implantologia dentale, con ottimi esiti nell’arco di dieci anni. La
combinazione della lega in titanio-zirconio Roxolid® con la
superficie SLA® garantisce un uso predicibile in molte indicazioni cliniche, con tassi di sopravvivenza e di successo
estremamente elevati.
BIBLIOGRAFIA
International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax
+41 (0)61 965 11 01
www.straumann.com
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Al-Nawas B, Brägger U, Meijer HJ, Naert I, Persson R, Perucchi A, Quirynen M, Raghoebar GM, Reichert TE, Romeo E, Santing HJ, Schimmel M, Storelli S, ten Bruggenkate C,
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