PRESENTAZIONE DELLA CANDIDATURA ALLE PRIMARIE DI COALIZIONE “PONTECORVO 2015” I sottoscritti elettori, cittadini Italiani, compresi nelle liste elettorali del Comune di Pontecorvo sotto specificati nel numero di ............................, risultante dalle firme raccolte come da regolamento delle Primarie di Coalizione, contenute in questo foglio ed in numero di ................................ atti allegati dichiarano di presentare, per le Primarie che avranno luogo il giorno 18 GENNAIO 2015 come candidato alle suddette “Primarie” per l’individuazione del candidato alla carica di SINDACO DI PONTECORVO per le prossime elezioni comunali Il sig. ...................................................... nato a .................................................. il ............................. Dichiarano, di non aver sottoscritto, per le primarie di cui trattasi, altra presentazione di candidatura data ................................................ Elenco dei sottoscrittori I sottoscritti elettori sono informati , ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che il/i promotore/i della sottoscrizione è il Comitato Organizzatore con sede in Pontecorvo, via San Rocco. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui con la presente accettano il conferimento, potranno essere utilizzati per lo svolgimento delle “Primarie” e per le finalità di propaganda politica, tra cui: invio di materiali informativi e di promozione, della vendita di gadget, pubblicazioni o altro materiale attraverso l’invio di posta, email, sms o attraverso contatti telefonici effettuati direttamente, o per interposta struttura, autorizzata dal Comitato Organizzatore presso la quale l’interessato potrà esercitare i diritti previsti dall’art. 7 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e successive modificazioni. Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Elenco dei sottoscrittori I sottoscritti elettori sono informati , ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che il/i promotore/i della sottoscrizione è il Comitato Organizzatore con sede in Pontecorvo, via San Rocco. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui con la presente accettano il conferimento, potranno essere utilizzati per lo svolgimento delle “Primarie” e per le finalità di propaganda politica, tra cui: invio di materiali informativi e di promozione, della vendita di gadget, pubblicazioni o altro materiale attraverso l’invio di posta, email, sms o attraverso contatti telefonici effettuati direttamente, o per interposta struttura, autorizzata dal Comitato Organizzatore presso la quale l’interessato potrà esercitare i diritti previsti dall’art. 7 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e successive modificazioni. Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Elenco dei sottoscrittori I sottoscritti elettori sono informati , ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che il/i promotore/i della sottoscrizione è il Comitato Organizzatore con sede in Pontecorvo, via San Rocco. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui con la presente accettano il conferimento, potranno essere utilizzati per lo svolgimento delle “Primarie” e per le finalità di propaganda politica, tra cui: invio di materiali informativi e di promozione, della vendita di gadget, pubblicazioni o altro materiale attraverso l’invio di posta, email, sms o attraverso contatti telefonici effettuati direttamente, o per interposta struttura, autorizzata dal Comitato Organizzatore presso la quale l’interessato potrà esercitare i diritti previsti dall’art. 7 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e successive modificazioni. Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Elenco dei sottoscrittori I sottoscritti elettori sono informati , ai sensi dell’art.13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che il/i promotore/i della sottoscrizione è il Comitato Organizzatore con sede in Pontecorvo, via San Rocco. Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui con la presente accettano il conferimento, potranno essere utilizzati per lo svolgimento delle “Primarie” e per le finalità di propaganda politica, tra cui: invio di materiali informativi e di promozione, della vendita di gadget, pubblicazioni o altro materiale attraverso l’invio di posta, email, sms o attraverso contatti telefonici effettuati direttamente, o per interposta struttura, autorizzata dal Comitato Organizzatore presso la quale l’interessato potrà esercitare i diritti previsti dall’art. 7 D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e successive modificazioni. Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore Cognome e nome Luogo e data di nascita Telefono e email Indirizzo e c.a.p. Comune di iscrizione nelle liste elettorali. Documento di identificazione Firma del sottoscrittore LE FIRME SONO STATE RACCOLTE (n. ........................................................................................) (indicare il numero in cifre ed in lettere) ..............................., addì ................................... .......................................................................... Firma (nome e cognome per esteso del candidato)
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