Mob factory Scheda di Partecipazione Nome Gruppo o Artista Iscrizione al Gruppo (specificare se Indie o Cover) Genere Musicale Formazione (numero componenti e strumenti suonati) Città e Provincia di Provenienza Età Media dei Componenti Referente N° 1 Telefono Fisso Cellulare E - mail Referente N° 2 Telefono Fisso Cellulare E - mail Sito Internet I sottoscritti dichiarano di accettare tutte le condizioni riportate sul bando di partecipazione MOB FACTORY – Palermo 2014 Reperibile sul sito: www.todoservice.com Firma dei Componenti del Gruppo ( se uno o più componenti del gruppo sono minorenni, aggiungere sotto il componente in questione nome, cognome e firma + fotocopia documento del Genitore o di chi ne fa le veci ) : NOME COGNOME FIRMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 IMPORTANTE !!! Includere nella mail: scheda biografica + scheda tecnica + foto di buona qualità ed inviare a : [email protected] – www.todoservice.com oppure [email protected] – www.mobpalermo.it
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