7_8nov2014_ANCONA 3V web - Lega Italiana Fibrosi Cistica Marche

Con il patrocinio di:
Informazioni Generali
SEDE • DOMUS STELLA MARIS - Via Colle Ameno, 5 – 60126 Torrette di Ancona
Healthcare
LIFC
CREDITI FORMATIVI - ECM
L’evento è stato accreditato al Ministero della Salute dal Provider Collage S.p.A.
(cod. rif. Albo Nazionale Provider 309) rif. ECM n. 309-99102 per:
- DIETISTA, MEDICO CHIRURGO, PSICOLOGO, FISIOTERAPISTA, BIOLOGO, INFERMIERE, FARMACISTA
(Dietista; Malattie dell'apparato Respiratorio; Medicina Interna; Malattie Infettive; Microbiologia e Virologia;
Pediatria; Pediatria (Pediatri di Libera Scelta); Scienza dell'alimentazione e Dietetica; Psicologia; Psicoterapia;
Fisioterapista; Biologo; Infermiere; Farmacia Ospedaliera e Territoriale)
Sono stati assegnati all’evento n. 13,1 Crediti Formativi.
Marche onlus
SIFC
Società Italiana
Fibrosi Cistica
Azienda
Ospedaliero - Universitaria
Ospedali Riuniti di Ancona
CORSO DI FORMAZIONE
n. 13,1 Crediti Formativi
Per avere diritto ai crediti formativi ECM è obbligatorio:
• frequentare il 100% delle ore formative
CORSO DI FORMAZIONE
RESIDENZIALE IN FIBROSI CISTICA
UP TO DATE
SU NUTRIZIONE E
VENTILAZIONE
NON INVASIVA IN
FIBROSI CISTICA
• compilare correttamente il questionario ECM (l'attribuzione dei crediti è subordinata al superamento
del 70% delle risposte corrette)
• compilare la scheda di valutazione
• appartenere ad una delle discipline per il quale è stato accreditato l'evento
• riconsegnare la documentazione debitamente compilata e firmare a fine evento presso la Segreteria
• firmare il registro presenza all'inizio ed a termine dei lavori
CERTIFICAZIONE ECM • L’attestato ECM potrà essere scaricato a partire dal 91° giorno successivo alla data
dell’evento dal sito: www.collagecongressi.it, sez. congressi ecm, selezionando l’anno di riferimento e il titolo del
congresso.
ATTESTATO di PARTECIPAZIONE • Al termine dell’attività formativa verrà rilasciato l’attestato di partecipazione.
ISCRIZIONE al CORSO • L’iscrizione al corso è gratuita, obbligatoria ed a numero chiuso.
1°
evento
macroarea
medio adriatica
Abruzzo | Marche | Molise | Umbria
con il contributo educazionale di
Presidente del Corso:
Dott. Rolando Gagliardini
Organizzazione e Provider
Branch Office Parma. Via Ruggero da Parma, 25 - 43126 PARMA - Tel./Fax +39 0521 671238
e-mail: [email protected] - web: www.collagecongressi.it
78
novembre
2014
Domus Stella Maris
Ancona
Razionale scientifico
La fibrosi cistica è la più comune tra le malattie ereditarie. Lo
screening genetico viene effettuato alla nascita in quasi tutte le
regioni italiane, poiché un intervento tempestivo migliora il quadro
nutrizionale e respiratorio di questi pazienti. Si tratta di una
malattia sistemica che coinvolge numerosi organi ed apparati e
pertanto il suo trattamento non può prescindere da un approccio
multidisciplinare, plurispecialistico. In una prima parte del del
convegno sarà fornito un aggiornamento “up to date” sulla
nutrizione, che rappresenta un tema di impegno costante
nell’assistenza CF dal momento della diagnosi per tutta la vita.
Sulla capacità di mantenere un equilibrato stato nutrizionale del
paziente CF si gioca in buona parte il destino clinico delle persone
con CF.
Ma un tale equilibrio richiede da un lato un affinamento delle
conoscenze sui fattori che tendono a compromettere lo stato
nutrizionale e l’equilibrio energetico e dall’altro l’elaborazione di
accurati e innovativi approcci assistenziali.
Questo è ancora un ambito in evoluzione, anche se molte acquisizioni importanti sono state raggiunte negli ultimi anni. Le esacerbazioni polmonari possono causare una perdita acuta di peso ma,
seguendo terapie appropriate, i pazienti in buona salute possono
riguadagnare peso molto rapidamente.
Sfortunatamente, una frazione di individui, specialmente quelli con
malattia polmonare avanzata, non possono mantenere l’equilibrio
energetico perché essi non sono in grado di aumentare l’apporto
calorico volontariamente. La supplementazione nutrizionale per
via gastrostomica o per digiunostomia è indicata nei pazienti che
mostrano uno scarso guadagno di peso in un periodo di 6 mesi
fino ad un anno o che presentano una malnutrizione persistente. I
pazienti con malattia polmonare allo stadio terminale, che sono
inclusi in lista di attesa per trapianto polmonare, sperimentano
frequentemente un ridotto apporto energetico e un declino nel
peso. In questi casi un uso precoce ed accurato di alimenti supplementari può aiutare a mantenere l’equilibrio energetico. In questi
casi gli alimenti sono abitualmente somministrati durante la notte
(sondino naso-gastrico o PEG) con l’impiego di infusione continua
attraverso pompa. I bisogni calorici e la velocità di infusione sono
determinati su base individuale. I pazienti sono incoraggiati ad
assumere pasti normali durante il giorno. Tuttavia, l’assunzione
volontaria, particolarmente nel momento della prima colazione
può essere diminuita. La scelta dell’alimento da somministrare
dipende dalla tolleranza individuale e dai costi. La maggior parte
dei pazienti possono tollerare una formula artificiale completa
integrata da terapia enzimatica.
I cibi predigeriti sono più costosi che le formule complete normali,
ma quelle con basso contenuto di grassi possono essere somministrate senza l’impiego di enzimi supplementari e possono essere
meglio tollerate da alcuni pazienti. Per gli individui con diabete
possono essere scelte delle formule a più basso contenuto di
carboidrati.
Obiettivi
Il convegno ha lo scopo di fornire un
aggiornamento “up to date” sulla
nutrizione e sulla ventilazione non
invasiva (NIV) rivolta alle professioni
sanitarie coinvolte nella cura di questa
malattia
(pediatri,
pneumologi,
infettivologi, microbiologi, psicologi,
fisioterapisti, infermieri professionali,).
La NIV è utile in condizioni respiratorie compromesse tali da provocare
insufficienza respiratoria con carenza
di ossigeno (ipossiemica) ma anche
con aumento di anidride carbonica nel
sangue (ipercapnica). Questo si può
verificare nel corso di una infezione
respiratoria acuta particolarmente
severa oppure quando c’è infezione
respiratoria cronica in stadio avanzato. Se c’è infezione respiratoria cronica
è in particolare durante il riposo
notturno che l’insufficienza respiratoria
determina uno squilibrio dei gas
ematici. Per questo la NIV viene
consigliata durante il sonno. Alcune
ricerche hanno dimostrato che nei
pazienti FC l’uso prolungato della
NIV anche a casa è associato ad una
significativa
stabilizzazione
dei
parametri di funzionalità respiratoria.
Questo perché il periodo di relativo
riposo per i muscoli respiratori associato all’uso di NIV solo durante il sonno
può migliorare la performance fisica e
generale anche nei periodi di respirazione senza NIV. Se la funzione
respiratoria diventa fortemente difettosa (è il caso della fibrosi cistica nelle
fasi molto avanzate della malattia
polmonare), il polmone non riesce a
rifornire il sangue di sufficiente ossigeno né riesce a liberarlo a sufficienza
dell'anidride carbonica: si parla allora
di insufficienza respiratoria.
La carenza di ossigeno può essere
compensata, almeno fino ad una certa
misura, fornendo un supplemento di
O2, mentre è più difficile depurare il
sangue dalla CO2, se non ricorrendo
a sistemi di ventilazione forzata.
Programma
Venerdi 7 novembre
10.30
Apertura della segreteria e registrazione dei partecipanti
11.00 - 12.00
• Saluto delle Autorità
• Saluto Presidente LIFC Marche onlus (A. Mengucci)
• Introduzione al Corso e presentazione degli obiettivi formativi (R. Gagliardini)
12.00 - 13.00
Lettura:“Standard of care in fibrosi cistica: presente e futuro” (C. Castellani)
13.00 - 14.30
Lunch
I SESSIONE: NUTRIZIONE
Moderatori: A. Macchiaroli - P. Moretti
14.30 - 15.30
Fibrosi cistica: la nutrizione da neonato all’adulto (R. Padoan)
15.30 - 16.00
Discussione
16.00 - 16.30
Interventi nutrizionali in FC: quali, come, quando e perché? (M. Taus)
16.30 - 16.45
Discussione
16.45 - 17.15
Disturbi del comportamento alimentare (C. Giust)
17.15 - 17.25
Discussione
17.25 - 17.40
Coffee break
17.40 - 19.15
TAVOLA ROTONDA:
19.15 - 20.00
Discussione finale e conclusione della prima giornata (R. Padoan)
DISCUSSIONE INTERATTIVA SU NUTRIZIONE DA NEONATO ALL’ADULTO
Sabato 8 novembre
Moderatore: V. Mencarini
08.00 - 09.00
I device nella terapia inalatoria:
impatto su aderenza/appropriatezza (B. Fabrizzi – N. Cirilli )
09:00 - 09.10
Discussione
II SESSIONE: VENTILAZIONE NON INVASIVA
Moderatori: G. Pennoni - F. Battistini
09.10 - 10.15
NIV: aspetti generali ed applicazioni pratiche in Fibrosi Cistica
(E. Bignamini,C. Gregoretti )
10.15 - 10.25
Discussione
10.25 - 11.30
TAVOLA ROTONDA:
DISCUSSIONE INTERATTIVA SU VENTILAZIONE NON INVASIVA
11.30 - 11.45
Coffee break
11.45 - 13.00
Dimostrazioni pratiche – I parte
(E. Bignamini, C. Gregoretti, L. Negri )
13.00 - 14.00
Lunch
14.00 - 15.00
Dimostrazioni pratiche-II parte
(E. Bignamini, C. Gregoretti, L. Negri )
15.00 - 15.30
Discussione, Conclusioni e take home message
15.30 - 15.45
Questionario di apprendimento e chiusura del Convegno

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