SCHEDA ISCRIZIONE - Unione Italiana Disegno

U.I.D. UNIONE ITALIANA DEL DISEGNO
SCHEDA DI ISCRIZIONE ANNO 2015
da inviare per email all’indirizzo [email protected]
unitamente alla copia del bonifico bancario
COGNOME
NOME
QUALIFICA
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DIPARTIMENTO
UNIVERSITÀ/STRUTTURA
INDIRIZZO DELLA STRUTTURA DI APPARTENENZA
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CITTÀ
CAP
TELEFONO *
FAX *
INDIRIZZO E‐MAIL *
EVENTUALE ALTRO INDIRIZZO *
VIA *
CITTÀ *
CAP *
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