evitare il dolore inutile nelle strutture socio

DIGNITA’ DELLA PERSONA
evitare il dolore inutile nelle strutture
socio-sanitarie accreditate
per anziani e disabili
26 marzo 2014 Bologna
Servizio per l’integrazione socio-sanitaria
e delle politiche per la non autosufficienza
DIREZIONE GENERALE
SANITA’ E POLITICHE SOCIALI
In sinergia con il Comitato Regionale per la Lotta al dolore
Il percorso normativo
LEGGE N.38 del 15 MARZO 2010
“disposizioni per garantire l’accesso alle cure palliative e alla terapia
del dolore “
DGR 514/09
“Primo provvedimento della Giunta Regionale Attuativo
dell’art.23 della L.R. 4/08 in materia di accreditamento dei
servizi socio-sanitari
DGR 2142/11
Progetto Regionale “Evitare il dolore inutile:qualità e dignità
della vita delle persone che vivono nelle strutture per
anziani e disabili”
OBIETTIVO GENERALE DEL PROGETTO
DGR 514/09,R.G 8.22
deve essere garantito un protocollo
e le relazioni con i servizi competenti
per la gestione del dolore
il progetto si inserisce all’interno di una progettualità
più ampia che si propone di garantire il maggior
benessere possibile alle persone accolte nei servizi
sociosanitari
A CHI E’ RIVOLTO IL PROGETTO?
AI SERVIZI A CUI SI APPLICA L’ACCREDITAMENTO
(ad esclusione dell’assistenza domiciliare sociale )
DGR Emilia Romagna 772/2007
• casa-residenza per anziani non autosufficienti
• centro diurno assistenziale per anziani
• centro socio-riabilitativo residenziale per
disabili
• centro socio-riabilitativo semiresidenziale per
disabili
Il ruolo dell’equipe
gli operatori devono essere in grado di raccogliere e riportare
informazioni dettagliate relative al parametro dolore
Il progetto si propone attraverso un lavoro formativo ed informativo sugli
operatori, di avviare una azione di sensibilizzazione e attenzione al
dolore tale da divenire parte integrante della metodologia di lavoro di
tutti gli operatori, affinché qualunque operatore coinvolto nel processo
assistenziale sia allertato a cogliere il primo segnale di cambiamento
per garantire
L’avvio del percorso diagnostico e terapeutico necessario.
UNO SGUARDO A
Prima dell’avvio del progetto
Ricognizione effettuata nell’anno 2012 relativa alla presenza o meno di
procedure/schede finalizzate alla rilevazione,monitoraggio del dolore
160
144
140
120
115
100
80
60
38
40
15
20
5
10
8
0
319
209
84
174
CRA
CD
CSRR
CSRD
Con procedura
Senza procedura con Scheda
10
VALUTAZIONE DEL DOLORE NELL’ANZIANO: STUDIO OSSERVAZIONALE IN
UNA STRUTTURA SOCIO SANITARIA ACCREDITATA
GIUGNO 2013
GENNAIO 2014
Laureanda: S I
Durante
• Il documento base
• Il percorso formativo
Le tematiche affrontate dal documento base
• Il dolore nella persona anziana e disabile
• Le scale di misurazione del dolore
• La rilevazione del dolore da parte dell’equipe
multidisciplinare,chi fa,cosa e quando
• Il ruolo delle risorse informali nella rilevazione del
dolore
• La documentazione socio-sanitaria
• La continuità con gli strumenti utilizzati in altri
setting assistenziali,la relazione con i servizi di
emergenza ed urgenza
• La formazione degli operatori
OBIETTIVI DELLA FORMAZIONE
Sottolineare l’importanza del lavoro in team
Favorire la comunicazione / l’ascolto tra operatori e
operatori e tra operatori/persona assistita e i suoi familiari
Avviare un’azione di sensibilizzazione nei confronti di
tutti gli opertori coinvolti nel processo assistenziale
relativo alla tematica dolore
Inserire il riconoscimento,la misurazione,il monitoraggio e
la gestione del dolore come buona pratica all’interno dei
servizi
I destinatari del percorso formativo
•
•
•
•
•
•
•
•
Coordinatore Responsabile di servizi/strutture per anziani e
disabili
Medico
Responsabile di nucleo delle attività assistenziali (RAA), solo
per le CRA e i CD
Operatori Socio-Sanitari
Educatore (per i CSRR e CSRD)
Animatori per le CRA e CD
Infermiere
Fisioterapista
PERCORSO FORMATIVO
(sintesi)
Incontro di coordinamento regionale con i formatori
identificati dalle AUSL
(team aziendali)
- Servizio Governo dell’integrazione sociosanitaria e politiche per la non
autosufficienza
- Servizio Presidi Ospedalieri Direzione
generale Sanità e Politiche sociali
Giornata formativa a livello distrettuale con i professionisti delle
strutture
Team aziendali
Accreditamento corsi a cura di
ogni singola AUSL
Formazione ,destinatari :Team interni al servizio/struttura
1°,2°incontro
3° incontro
Re training interno alla struttura/servizio
(team aziendali)
Team aziendali
Team aziendali
Referenti struttura
PERCORSO FORMATIVO
I RISULTATI ATTESI
Tot servizi socio-sanitari accreditati per anziani e disabili in RER = 799
(escluso il servizio di assistenza domiciliare )
I team interni
Composizione media dei team interni di cira tre operatori tra :
Medici
Educatori
Infermieri
Fisioterapisti
RAA
Coordinatori responsabili di servizio
OSS
Animatori
PERCORSO FORMATIVO
gli operatori dei team formati
Tot servizi socio-sanitari accreditati per anziani e disabili in RER = 799
Nr totale di servizi che hanno partecipato agli eventi formativi = 613
Nr totale di servizi che hanno individuato il team interno e attuato il progetto =613
I team interni
Nr totale operatori formati 1910 di cui
Medici = 170
Infermieri = 406
Educatori = 92
Fisioterapisti = 183
RAA = 253
Coordinatori responsabili di servizio = 280
OSS = 425
Animatori = 101
Dati aggiornati al 24 marzo 2014
Dopo
• Attuazione del progetto e rispetto sostanziale
del R.G 8.22 della DGR 514/09
Per garantire a tutti gli utenti dei servizi socio
sanitari accreditati per anziani e disabili il
controllo del dolore,che deve essere considerato
come una forma di tutela della vita delle persone
RISPETTO SOSTANZIALE E NON FORMALE
NON UN MOMENTO DEFINITO NELL’ARCO DELLA GIORNATA MA BENSI’
I bisogni degli ospiti ed utenti trovano risposte adeguate al soddisfacimento dei loro
bisogni .
La strutture/servizio da piena attuazione del progetto di cui sopra e
provvede,nell’ambito dell’equipe assistenziale ad
assicurare adeguate risposte alla necessità della persona .
Indicatore di processo
Percentuale PAI/PEI o cartelle sociosanitarie
attive che riportano obiettivi e azioni conseguenti
definite sulla base della misurazione del dolore con valore uguale o superiore a 3
rilevato attraverso la somministrazione delle scale NRS o PAINAD
Risultati attesi : 100% (auspicabile )
Progetto di affiancamento e accompagnamento ai servizi socio-sanitari vs l’accreditamento definitivo
proposta “documento di indirizzo per la rilevazione degli indicatori di benessere delle persone accolte nei
servizi sociosanitari accreditati della regione Emilia-Romagna

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