AUSL PIACENZA SCALE DI VALUTAZIONE ALLEGATO 7. VALUTAZIONE SCALE UTILIZZATE OBIETTIVO/BISOGNO RILEVATO DIMENSIONE DELLA SCALA: - SOCIALE - CLINICA (STATO CLINICO E SEVERITÀ) - SANITARIA - FUNZIONALE (STATO FUNZIONALE) - COGNITIVA OBBLIGATORIE FACOLTATIVE VINCOLATE CATEGORIA DI UTENZA COMPETENZA obbligatoria Scala di autosomministrazione, il caregiver può avere la necessità di essere supportato dal responsabile del caso per la compilazione. Scale alternative più semplificate: 1)"Family Strain Questionnaire" 2) R.S.S."Relatives Stress Scale" Alternativa alla CBI NOTE Scale per Valutazione Sociale CBI_CAREGIVER BURDEN INVENTORY stress del caregiver sociale caregiver caregiver/ass. sociale responsabile del caso/educatore territoriale FAMILY STRAIN QUESTIONNAIRE stress del caregiver sociale caregiver caregiver/ass. sociale responsabile del caso/educatore territoriale obbligatoria CIQ_COMUNITY INTEGRATION QUESTIONNAIRE partecipazione alla vita sociale sociale disabili ass. sociale responsabile del caso/educatore territoriale obbligatoria SRS_SUPERVISION RATING SCALE grado di supervisione che il paziente richiede funzionale anziani/disabili ass. sociale responsabile del caso/educatore territoriale obbligatoria IBA _INDICE BISOGNO ASSISTENZIALE bisogno infermieristico sanitaria anziani/disabili infermieristica obbligatoria rischio caduta funzionale anziani/disabili infermieristica vincolata sanitaria anziani/disabili infermieristica obbligatoria sanitaria anziani/disabili infermieristica obbligatoria Scale per Valutazione Multidimensionale S. CONLEY S. BRADEN RILEVAZIONE DOLORE rischio lesioni da pressione rilevazione dolore percepito RAI NUTRITION SCORE rischio di malnutrizione INDICE DI BARTHEL rilevazione delle capacità nelle attività di base della vita quotidiana IADL a 8 parametri_INSTRUMENT ACTIVITY OF DAILY LIVING BRASS AUSILI BINA (MODIFICATA 2010) VALUTAZIONE PROFILO INTENSITA’ DEL BISOGNO NEL SOGGETTO DISABILE (ICF RIDOTTA) rilevazione delle capacità nelle attività avanzate della vita quotidiana valutazione globale delle necessità di assistenza rilevazione se presenti ausili e indicazioni di eventuali necessità sanitaria anziani/disabili infermieristica Obbligatoria per tutti gli anziani e per gli adulti con disturbi motori. Non obbligatoria per i giovani senza lesioni motorie e per i disabili psichici, giovani e minori Non viene utilizzata per i minori vincolata Solo per accesso RSA/CP, in altri setting occorre comunque una valutazione nutrizionale, almeno che comprenda la circonferenza vita come indice predittivo di massa corporea e stato nutrizionale. La scala è quindi da somministrare sempre solo se nella scala IBA il punto "alimentazione e idratazione" è diverso da 0 e se la BRADEN punto "nutrizione" con punteggio totale 1-2 funzionale anziani/disabili infermieristica obbligatoria Lo stato di non autosufficienza del disabile è identificato quando l'utente ha un valore <= 25 e nella "Valutazione profilo intensità del bisogno nel soggetto disabile" (ICF RIDOTTA) presenta un livello A o B funzionale anziani/disabili infermieristica vincolata Solo nel caso di progetti domiciliari; ulteriore dettaglio rispetto alla BARTHEL funzionale anziani/disabili infermieristica obbligatoria funzionale anziani/disabili infermieristica vincolata Solo nel caso in cui l'utente si avvalga già di ausili o se ne preveda la necessità Obbligatoria per anziani. La scala può essere compilata da: - medico geriatra - MMG - medico psichiatra (nel passaggio del 65 anno) - medico ospedaliero nelle dimissioni assistite - infermieri, assistenti sociali ed educatori (previa opportuna formazione) con convalida da parte del geriatra breve indice di non autosufficienza sanitaria anziani/fragili (vedi note) vincolata livello di disabilità funzionale cognitiva disabili ass. sociale responsabile del caso/educatore territoriale/medic o specialista obbligatoria strumento di monitoraggio del recupero della coscienza e della comunicazione dopo il coma funzionale GRACER (Gravi cerebrolesioni acquisite Emilia Romagna) medica obbligatoria Scale per Valutazione Multidimensionale Specialistica LCF_LEVELS OF COGNITIVE FUNCTIONING Criticità: le domande della scala sono atte a capire lo stato attuale e non il bisogno Per Gracer è prevista nella Dgr specifica Scala di sintesi Scala di sintesi per valutazione conclusiva multidimensionale. Lo stato di non autosufficienza del disabile è identificato quando l'utente presenta un livello A o B e ha un valore <= 25 nella Barthel AUSL PIACENZA SCALE DI VALUTAZIONE ALLEGATO 7. VALUTAZIONE SCALE UTILIZZATE CGS_COMA GLASCOW SCALE DRS_DISABILITY RATING SCALE OBIETTIVO/BISOGNO RILEVATO DIMENSIONE DELLA SCALA: - SOCIALE - CLINICA (STATO CLINICO E SEVERITÀ) - SANITARIA - FUNZIONALE (STATO FUNZIONALE) - COGNITIVA CATEGORIA DI UTENZA COMPETENZA OBBLIGATORIE FACOLTATIVE VINCOLATE NOTE Viene utilizzata se il valore è <=8 al momento della dimissione ospedaliera e se l'utente non ha un'altra patologia precedente e non concomitante di tipo cognitivo e cerebrale valutazione del livello di coma funzionale cognitiva GRACER (Gravi cerebrolesioni acquisite Emilia Romagna) medica vincolata valutazione globale livelli di disabilità funzionale GRACER (Gravi cerebrolesioni acquisite Emilia Romagna) medica obbligatoria medica vincolata SLA - FUNCTIONAL RATING SCALE (ALS FRS-R) valutazione globale livelli di disabilità funzionale GRAD o pz ex DGR 2068 tipologia 2 (gravissime disabilità acquisite da patologie neurologiche evolutive) PATOLOGIA PREVALENTE ICD IX valutazione patologia prevalente clinica anziani/disabili medica obbligatoria a cura del MMG PATOLOGIA CONCOMITANTE ICD IX valutazione patologia concomitante clinica anziani/disabili medica obbligatoria a cura del MMG valutazione rischio infettivo clinica anziani/disabili medica vincolata Solo per inserimento in strutture residenziali/semiresidenziali CIRS_CUMULATIVE INDEX RATING SCALE indice di comorbilità clinica anziani/disabili medica obbligatoria Flusso regionale Gracer e Stroke UCLA_UNIVERSITY OF CALIFORNIA - LOS ANGELES (SHOULDER SCALE) valutazione della presenza, della frequenza e della severità dei disturbi comportamentali clinica anziani/disabili medica vincolata Solo se sono presenti disturbi del comportamento evidenziati con la BRASS (per i valori diversi da 0 nella voce "Modello comportamentale"). Flusso regionale Gracer e Stroke PAZIENTE RISCHIO INFETTIVO Viene utilizzata solo nei soggetti affetti da SLA GDS_GLOBAL DETERIORATION SCALE valutazione del grado di compromissione cognitiva cognitiva anziani/disabili medica vincolata Solo se sono presenti deficit cognitivi rilevati con la MMSE o SPQRS. Flusso regionale Gracer e Stroke La GDS è probabilmente la più utilizzata tra le scale di staging e serve per stadiare e selezionare gruppi di pazienti sostanzialmente simili tra loro che abbiano lo stesso grado di compromissione cognitiva. La stadiazione con la GDS, tuttavia, si basa soprattutto sui sintomi cognitivi, che nelle fasi avanzate della malattia sono poco quantificabili e largamente sopravanzati, per la loro gravità e per l'impatto sul caregiver, dai disturbi comportamentali TINETTI valutazione completa della mobilità e dell'equilibrio con evidenza del rischio caduta funzionale anziani/disabili medica vincolata Solo se il rischio cadute è stato evidenziato nella Conley MMSE_MINI-MENTAL STATE EXAMINATION valutazione completa delle performance cognitive cognitiva anziani/disabili medica vincolata Solo qualora si sospettino dei deficit cognitivi. Alternativo al SPMSQ INSTABILITA' CLINICA valutazione della stabilità clinica dell’anziano/disabile/gr acer clinica anziani/disabili medica vincolata Solo per i soggetti ricoverati in area ospedaliera. Scala di sintesi compilata sulla base di tutti i dati clinici (anamnesi, esame obiettivo, numero e tipo di patologie concomitanti, esami di laboratorio e strumentali), valuta la stabilità clinica dell’anziano/disabile SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE (SPMSQ) valutazione breve delle performance cognitive cognitiva anziani/disabili medica vincolata Solo qualora si sospettino dei deficit cognitivi. Alternativo al MMSE anziani/disabili medica vincolata Solo se sono presenti deficit cognitivi rilevati con la MMSE o SPQRS. Questa scala ha il vantaggio rispetto alla GDS di considerare anche domini di tipo non cognitivo nella determinazione del punteggio finale utile alla stadiazione della demenza (attività di tipo sociale, attività casalinghe ed hobbies, cura personale) funzionale sociale anziani/disabili utente, caregiver/ass. sociale responsabile del caso/educatore territoriale facoltativa Valuta l'impatto della terapia sul caregiver clinica anziani/disabili medica facoltativa CLINICAL DEMENTIA RATING SCALE (CDR) valutazione del grado di compromissione cognitiva e non cognitiva nella stadiazione della demenza cognitiva TIQ_THERAPY IMPACT QUESTIONNAIRE valutazione della qualità della vita usato nelle cure palliative approfondimento di bisogni specifici CONSULENZE SPECIALISTICHE obbligatoria facoltativa vincolata da usarsi sempre si può anche non utilizzare da usarsi in alcuni casi (specificato in nota)
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