Scheda tecnica Il Dipartimento Emergenza Urgenza garantisce la gestione dei processi diagnostico terapeutici e il trattamento di eccellenza in regime di urgenza-emergenza dei pazienti che presentano quadri clinici acuti con grave compromissione delle funzioni vitali sia direttamente oppure attraverso il sistema di emergenza territoriale 118. Nell’ambito del Dipartimento sono presenti diverse unità operative la cui collaborazione, nel rispetto dei principi di integrazione multidisciplinare e di appropriatezza delle cure è fondamentale per garantire la qualità globale dell’assistenza al paziente: • il sistema emergenza territoriale 118 con i Punti di Primo Soccorso • l'unità operativa di Pronto Soccorso • l'unità operativa di Osservazione Breve Intensiva • l'unità operativa di Anestesia e Rianimazione IL SISTEMA EMERGENZA TERRITORIALE E' un servizio pubblico e gratuito di pronto intervento sanitario, attivo 24 ore su 24, coordinato dalla centrale operativa, che gestisce tutte le chiamate per interventi urgenti e di emergenza ed il trasporto sanitario ordinario, inviando personale e mezzi adeguati alle specifiche situazioni di bisogno. Sul territorio sono ubicate 5 automediche e 3 ambulanze infermieristiche oltre 12 (di media) ambulanze (BRAVO) gestite dalla rete del volontariato. Attività postazioni PET 2013 * Automedica Ambulanza infermieristica ASL 11 Postazione Rosso Giallo Verde Bianco Totale * 821 Empoli 1009 146 5 1.981 * * * * San Miniato Basso Fucecchio Castelfiorentino Certaldo Empoli 527 499 374 268 166 1001 1146 919 732 1647 120 167 135 101 119 5 11 11 3 5 1.653 1.823 1.439 1.104 1.937 Santa Croce sull'Arno 138 665 74 4 881 Montespertoli 80 2.873 276 7.395 57 919 2 46 415 11.233 PUNTI DI PRIMO SOCCORSO E’ un servizio medico istituito dalla Regione Toscana per rispondere a urgenze non gravi, che possono essere risolte senza ricorso immediato ad esami strumentali, a visite specialistiche o a ricovero. E’ un servizio ad accesso diretto e gratuito, garantito 24h su 24h tutti i giorni della settimana dalla presenza dei medici del 118 nei momenti in cui non sono impegnati in emergenze di pronto soccorso. Se il medico è assente è consigliabile rivolgersi alla centrale operativa del 118 che prenderà in carico l’assistenza indicando la presenza del medico o invierà ad altri centri. I PPS non effettuano una vera e propria attività ambulatoriale, tanto è che non sono provvisti di ricettario. Sono forniti di una dotazione farmacologica e strumentale adeguata al trattamento delle patologie indicate da un’apposita delibera regionale: • congiuntive e corpi estranei congiuntivali, • patologie delle prime vie aeree, • otalgie, • dolori di varia natura (articolazione temporomandibolare, alveo-dentale, gengivo-stomatite, mestruali, muscolari), costocondriti, • ingestione di corpi estranei, • gastroenteriti non complesse, • cistiti e ritenzioni urinarie, • contusioni e distorsioni minori, • sintomatologie algiche osteo-articolari, • profilassi antitetaniche, • suture di brevi ferite, • punture da insetti, • ferite superficiali da non suturare, abrasioni, • dermatiti da contatto, • ustioni da mezzi fisici e chimici fino al secondo grado, • orticarie, • crisi da panico. Se il medico valuta che il caso è critico, il paziente può essere trasferito con l’ambulanza al Pronto soccorso dell’ospedale di Empoli. I PPS sono a : -Fucecchio -San Miniato -Castelfiorentino -Certaldo -Empoli In un anno vengono visitati oltre 9.000 pazienti presso i Punti di Primo Soccorso, che rappresentano circa il 14% degli accessi al pronto soccorso di Empoli. PRONTO SOCCORSO e OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA L'unità è dotata di un organico composto da équipe medica ed infermieristica oltre che da operatori socio-sanitari. Il modello organizzativo del Pronto Soccorso è concepito e strutturato in modo tale da garantire in ogni momento della giornata e in ogni giorno dell'anno la facilità d'accesso, la più sicura identificazione del paziente e la più alta qualità di trattamento medico e chirurgico. Il Pronto Soccorso è un servizio dedicato esclusivamente all'urgenza e all'emergenza. E’ diviso funzionalmente in un’Area Rossa per i pazienti critici, Area Gialla per i pazienti meno gravi ed un’Area Verde per i codici di minore gravità. Il Pronto Soccorso di Empoli ha registrato, nel corso del 2013, n. 67418 accessi (circa 185 pazienti al giorno come valore medio, con picchi fino a 230 accessi), con un incremento rispetto al 2012 di 1900 unità. Il tasso di abbandoni è rimasto molto basso, tra i più bassi in Toscana, a 1,22%. I reclami (45) verificatisi nel 2010 sono scesi costantemente: 24 nel 2012 e 12 nel 2013. Negli ultimi anni, grazie anche all' attività svolta sul territorio dal 118 e dai Punti di Primo Soccorso, sono migliorate notevolmente le prestazioni, riducendosi drasticamente i tempi di attesa per la presa in carico dei pazienti: • tempi di attesa codici bianchi 52' (media regionale <120' dato 2013) • il 92% dei codici gialli viene visitato entro 30' (media regionale 76% dato 2013) • l'86% dei codici verdi viene visitato entro 60' (media regionale 79% dato 2013) Inoltre, per migliorare la qualità e l'appropriatezza delle cure è stata attivata dal 14 ottobre 2013 l'Osservazione Breve Intensiva (OBI struttura dotata di 14 posti letto). L’OBI, un'area funzionalmente collegata al Pronto Soccorso e che riceve pazienti per i quali non sia possibile prendere una decisione di esito nell’arco della prima fase di assistenza in PS e che necessitano, pertanto, di un periodo di valutazione più lungo per il raggiungimento della massima appropriatezza possibile nei ricoveri o nelle non ammissioni. La permanenza in OBI non configura ricovero. In quattro mesi i ricoveri si sono ridotti di 2 punti percentuale, circa 342 in meno rispetto allo scorso anno.