Programma

CONVEGNO
GESTIONE DEL PAZIENTE CON DISPNEA ACUTA ED
INSUFFICIENZA RESPIRATORIA IPERCAPNICA
IN PRONTO SOCCORSO
Codice edizione: SDS 13087/AI (I^ ED.) – SDS 13088/AI (II^ ED.)
SEDE: Éupolis Lombardia – Scuola di Direzione in Sanità
Via Pola 12/14 (Ingresso Nucleo B) - 20124 Milano
PREMESSA E OBIETTIVI FORMATIVI
L’iniziativa proposta ha come obiettivo quello di affrontare il percorso che compie
l’utente con dispnea acuta all’interno del pronto soccorso, dalla sua valutazione iniziale,
alla diagnosi differenziale sino ad arrivare ai trattamenti principali, soffermandosi
soprattutto sulle particolarità della Ventilazione Meccanica non Invasiva.
I pazienti che si presentano in Pronto Soccorso (PS) con dispnea acuta rappresentano
una parte consistente (circa il 20%) delle condizioni cliniche caratterizzate da
urgenza-emergenza e pertanto risulta fondamentale definire il percorso clinico
diagnostico-terapeutico che deve realizzarsi in tempi rapidissimi al fine di ridurre al
minimo il rischio di un esito sfavorevole.
La diagnostica differenziale della dispnea acuta, mirata al riconoscimento “rapido”
dell’eziologia prevalente responsabile dell’acuzie in atto è complessa (20% circa di
errore diagnostico in PS) ma necessaria. Per ridurre al minimo il rischio di errore è
mandatorio mettere in atto tutti i presidi diagnostici a nostra disposizione: dati clinicoanamnestici, esami ematochimici, emogasanalisi, Rx torace, biomarkers, e soprattutto
l’esecuzione di una ECOgrafia ispettiva al letto del paziente con valutazioni qualitative
del torace, del cuore e della vena cava inferiore.
La dispnea acuta in PS è principalmente dovuta a insufficienza respiratoria secondaria a
edema polmonare acuto cardiogeno (EPAC) e a broncopneumopatia cronica riacutizzata
(BPCOr). In queste 2 patologie, oltre alla terapia medica farmacologica, negli ultimi 20
anni si è andata affermando la tecnica della Ventilazione Non Invasiva (NIV). La NIV
ha dimostrato nei suddetti pazienti di essere sicura, efficace e soprattutto in grado di
ridurre significativamente il ricorso all’intubazione tracheale. Sembra anche, seppur con
meno evidenze, avere un impatto significativamente favorevole sulla sopravvivenza. Le
evidenze negli ultimi anni relativamente all’impiego della VNI hanno ampliato le
indicazioni anche in altre patologie “non BPCOr o EPAC” con importanti e significativi
riscontri favorevoli come nel caso dei pazienti immunocompromessi con polmonite o
nella fase di svezzamento dalla ventilazione meccanica. Altri importanti campi di
applicazione della NIV sono rappresentati dalla polmonite, ALI, asma e in corso di
palliazione in pazienti con tumori solidi.
L’approccio che questo Convegno vuole mantenere è volutamente molto pratico e
integra le competenze delle due figure professionali che gestiscono l’utente dispnoico in
pronto soccorso: il Medico d’Urgenza (Medico di PS, internista, rianimatore) e
l’Infermiere di PS. L’integrazione del medico con l’infermiere rappresenta la
condizione necessaria per avere maggiori possibilità di successo con la metodica della
VNI. La formazione, l’aggiornamento costante e la revisione dei casi clinici deve
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risultare complementare alla routine clinica quotidiana per consentire all’equipe
medico+infermiere di esprimere il meglio delle due diverse competenze.
Attualmente, in Italia, a dispetto delle evidenze scientifiche, l’utilizzo della VNI è
ancora insufficiente (circa il 20% dei PS) e la ragione non sta tanto in problemi tecnicoorganizzativi, quanto in un “colpevole” ritardo culturale, pertanto si è ritenuto
opportuno proporre un’attività teorico-pratica nell’ambito di tale tematica.
Il convegno ha i seguenti obiettivi formativi:
- definizione, implementazione e confronto su linee guida, protocolli, procedure;
- analisi dei percorsi clinico assistenziali, diagnostici, terapeutici e dei profili di
assistenza e di cura.
DESTINATARI
Il convegno è rivolto a Medici di Medicina d’Urgenza, Medici Internisti, Medici
Rianimatori e Centrali operative, Pneumologi, Infermieri di Pronto Soccorso,
Rianimazione e Medicina delle A.O. e IRCCS di Regione Lombardia ed alle strutture
sanitarie private accreditate dotate di Pronto Soccorso.
RESPONSABILE SCIENTIFICO
Mauro Agnello – Dirigente Unità Organizzativa Programmazione e governo dei servizi
sanitari Direzione Generale Salute, Regione Lombardia
COORDINATORE SCIENTIFICO
Maria Antonietta Banchero - Direzione Generale Salute, Regione Lombardia
REFERENTE SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Valentina Bardozzo
Éupolis Lombardia – Scuola di Direzione in Sanità
Via Taramelli 12/F – 20124 Milano
Telefono ufficio: 02/67.507.423
Fax ufficio: 02/67.507.477
E-mail: [email protected]
SEDE E CALENDARIO SINTETICO DEL CORSO
L’evento si terrà presso la sede della Scuola di Direzione in Sanità in Via Pola 12/14 a Milano
secondo il seguente calendario:
Codice evento
data
orario
SDS 13087/AI
Martedì 8 aprile 2014
08.45 – 18.00
SDS 13088/AI
Lunedì 26 maggio 2014
08.45 – 18.00
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PROGRAMMA
Orario
Argomento
08.30 – 08.45 Registrazione partecipanti
08.45 – 09.00 Presentazione del Convegno
09.00 - 11.00
Fisiopatologia dell’Insufficienza Respiratoria e Diagnosi Differenziale della
Dispnea Acuta:
Indicazioni e Controindicazioni alla NIMV
Discussione di un caso clinico emblematico
11.00 – 11.15 Discussione
11.15 – 12.00
L’uso del ventilatore in Pronto Soccorso nell’insufficienza respiratoria
ipercapnica: come, quando e perché?
12.00 – 13.00 Presentazione casi clinici
13.00 – 14.00 Pausa pranzo
14.00 – 14.45 La scelta dell’interfaccia nella Ventilazione non Invasiva
14.45 – 15.00 Il Processo di Triage nella Dispnea Acuta
15.00 – 15.45 L’assistenza Infermieristica ed il Monitoraggio
15.45 - 16.00
Impostiamo il Ventilatore
16.00 – 16.15 Discussione
16.15 – 17.15 Casi Clinici – discussione in gruppi di lavoro
17.15 – 17.45
I lavori della letteratura scientifica che hanno modificato i comportamenti in fatto
di NIV nell'EPA e nella BPCO riacutizzata
17.45 - 18.00
La rete delle UTIR in Lombardia nel percorso del paziente con IRA
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PARTECIPAZIONE E CREDITI ECM
La partecipazione richiesta all’evento è del 100% delle ore totali previste.
Secondo le indicazioni contenute nella “Scheda di attribuzione Crediti Formativi”
contenuta nella D.G.R. n° VII/18576 del 05/08/2004 e successive modificazioni,
all’evento sono stati attribuiti n. 6 crediti ECM.
L’attestato crediti sarà rilasciato solo ed esclusivamente ai partecipanti che avranno
raggiunto la percentuale di partecipazione prevista.
DESCRIZIONE MODALITÀ DI VALUTAZIONE DELL’EVENTO
Al termine dell’evento sarà somministrato un Questionario di Customer Satisfaction.
MODALITÀ DI ISCRIZIONE
La partecipazione al corso è a titolo gratuito, poiché l’iniziativa è prevista all’interno del
Piano di formazione per il personale del SSR della Regione Lombardia – anno 2013.
La richiesta di iscrizione deve necessariamente essere effettuata attraverso la
registrazione sul sito della Scuola di Direzione in Sanità
Collegarsi al sito: www.eupolislombardia.it
- link a destra della homepage “Scuola di Direzione in Sanità”
- link “Piano annuale degli interventi formativi rivolto al personale del sistema
sanitario regionale”
- al termine del paragrafo seguire l’indicazione “Per gli eventi formativi previsti clicca
qui.” (oppure per procedere direttamente con l’iscrizione clicca qui)
- selezionare dal menù a tendina il codice corso “SDS 13088”.
Comparirà successivamente una stringa contenente i dati riepilogativi del corso, la
presentazione (ovvero il file pdf del programma, scaricabile e stampabile) e il campo
“iscriviti”; cliccando su “iscriviti” si aprirà il format della scheda di iscrizione.
La scheda dovrà essere compilata inserendo i dati personali e l’edizione prescelta
(anche se unica), cliccando sulla scritta “aggiungi” che compare in corrispondenza
delle date del corso.
Una volta compilata la scheda, occorrerà cliccare sulla scritta a piè pagina “salva e
stampa”; si genererà un file formato pdf che andrà stampato, fatto firmare per
autorizzazione aziendale (ove richiesto) ed inviato a mezzo fax al numero
02/67.507.477 entro venerdì 16 maggio 2014.
La trasmissione del fax è obbligatoria ai fini del perfezionamento della procedura
di iscrizione. Una volta chiuse le iscrizioni, la Scuola di Direzione in Sanità
provvederà a fornire comunicazioni tramite e-mail sull’inserimento nella classe.
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