ISCRIZIONI CiaspDoloMitica Night Val Comelico in località da definire 28 febbraio 2015 Inviare a : [email protected] oppure a Fax 0435.67387 Condizioni di partecipazione: Con l'iscrizione il partecipante dichiara di conoscere ed accettare integralmente il regolamento della CiaspDoloMitica Night. Dichiara inoltre sotto la sua responsabilità di essere in buona salute, di aver effettuato una adeguata preparazione alla manifestazione, e di accettare espressamente che l'Organizzazione considera, con l'iscrizione, l'idoneità fisica del partecipante per le attività non agonistiche, secondo le norme di Legge previste dal Decr.Min.Sanità 28.02.1993, esonerando in tal senso gli organizzatori da ogni responsabilità, sia civile che penale. In conformità alla legge 196/2003 si autorizza il trasferimento dei dati forniti per l'invio di informazioni inerenti la CiaspDoloMitica. La quota di iscrizione è di 16,00 euro. Per i bambini nati dopo il 1 gennaio 2004 la quota di iscrizione è di 10,00 euro. L’iscrizione comprende: partecipazione, consegna numero, thè all’arrivo, ingresso e CIASPasta Party, premiazioni e premi ad estrazione Noleggio ciaspe Euro 5,00 al paio. Sono disponibili ciaspe più piccole per bambini. Iscrizione individuale Ciaspolata notturna non competitiva □ COGNOME e NOME VIA E NUMERO CIVICO LUOGO di RESIDENZA SOCIETA’ SPORTIVA o GRUPPO (facoltativo) INDIRIZZO EMAIL Iscrizione Euro 16,00 (bambini Euro 10) □ F PROVINCIA LUOGO di RESIDENZA PROVINCIA TELEFONO o CELL. PAGAMENTO Noleggio ciaspole Euro 5,00 Accetto le condizioni di partecipazione. Data …………………... M DATA di NASCITA gg/mm/aa FIRMA ……………………………………………………... RICEVENTE
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