INSCHRIJFFORMULIER - Gemeente Borger

INSCHRIJFFORMULIER
Inschrijving voor verpachting 17.68.20 ha. grond. gelegen in Borger-West voor de
periode van 9 maanden (15-3-2015 tot 15-12- 2015) op basis van een geliberaliseerde
pachtovereenkomst volgens artikel 397, lid 1 van het Burgerlijk Wetboek.
De ondergetekende:
Achternaam:……………………………………………………………………………..
Voornaam:……………………………………………………………………………….
Geboorteplaats en datum:………………………………………………………………..
Adres:……………………………………………………………………………………
Postcode en woonplaats:………………………………………………………………..
Telefoon:………………………………………………………………………………..
Ondergetekende heeft kennis genomen van de inschrijfvoorwaarden en verklaart onder
deze voorwaarden in te schrijven op de aangeboden pachtgronden (17.68.20 ha.) voor de
hierna genoemde pachtsom:
Pachtsom:
€
Zegge:………………………………………………………………………………
Bijlage:
Kopie identiteitsbewijs