Aanmelden - Food Inspiration Academy

FOOD INSPIRATION ACADEMY
RIJNMOND
in te vullen door de schooladministratie
Datum inschrijving :
Dossiernummer :
Persoonsnummer OV :
Dit aanmeldingsformulier volledig ingevuld opsturen naar:
Debiteurennummer :
Aanmeldingsformulier studiejaar 2015 - 2016
IK WIL ME AANMELDEN ALS deelnemer VOOR:
Medewerker voeding en technologie - niveau 2, BOL
Vakbekwaam medewerker voeding en technologie - niveau 3, BOL
Vakbekwaam medewerker voeding en technologie - niveau 3, BBL
Vakexpert medewerker voeding en technologie - niveau 4, BBL
Gegevens (DEELNEMER)
Achternaam |  Voorvoegsel(s) |
Voornamen (voluit) |
Roepnaam |
Geslacht
Geboortedatum |
M
V
BSN (Sofi) nummer (verplicht) |
Geboortegemeente |
Geboorteland |
Straatnaam |
Huisnummer |
Postcode |
Plaats |
Telefoonnummer | Mobiel nummer (deelnemer) |
Alleen invullen bij niet-Nederlandse afkomst:
Nationaliteit |
In Nederland sinds |
Informatie over de school van herkomst
Naam school |
Adres |
Postcode |
Plaats | Directeur Dhr. Mevr.
Decaan
Dhr. Mevr.
Mijn vooropleiding is:
Telefoonnummer |
VMBO Basisberoepsgerichte Leerweg
VMBO Kaderberoepsgerichte Leerweg
VMBO Gemengde Leerweg VMBO Theoretische Leerweg / MAVO
Mijn VMBO-opleiding was in de sector:
HAVO
Anders, namelijk |
Ik heb voor bovenstaande opleiding een diploma behaald: Ja
Ik heb van . . / . . . . (maand/jaar) tot . . / . . . . op deze school gezeten.
Ik verwacht een diploma te behalen in . . / . . . . (maand/jaar invullen).
www.foodinspirationacademy.nl
1/3
Nee
Facturen worden betaald door
Zie gegevens ouder(s)
Een ander, nl:
Achternaam | Voorvoegsel(s) |
Voorletter(s) |
Geboortedatum |
Straatnaam |
Huisnummer |
Postcode | Plaats |
IBAN-nummer | t.n.v.
DE GEGEVENS VAN MIJN BPV-BEDRIJF
Naam bedrijf |
Contactpersoon |
Aequornummer |
Naam praktijkopleider |
Mobiel nummer |
Bezoekadres |
Postcode |
Plaats |
Telefoonnummer bedrijf |
Machtiging
Machtiging door deelnemer indien facturen door bovenstaand bedrijf worden betaald.
Hierbij machtig ik,
(naam deelnemer)
(naam bedrijf)
te
(vestigingsplaats bedrijf)
tot het voldoen van de cursusgelden voor de opleiding:
Vakbekwaam medewerker voeding en technologie - niveau 3, BBL
Vakexpert medewerker voeding en technologie - niveau 4, BBL
HANDTEKENING DEELNEMER
Naam |
Plaats |
Datum |
Bij minderjarigheid is dit aanmeldingsformulier getekend door
Plaats |
Datum |
Handtekening |
vader
moeder
Handtekening |
Alleen volledig ingevulde formulieren met de daarbij behorende documenten/stukken worden in behandeling genomen. Door ondertekening van
dit formulier geeft u Lentiz onderwijsgroep ook toestemming om informatie te vragen bij de school van herkomst van uw zoon of dochter.
www.foodinspirationacademy.nl
2/3
Wij vragen u bij inlevering van dit aanmeldingsformulier ook de volgende gegevens bij te voegen:
Over de DEELNEMER
• Kopie laatst behaalde diploma en/of laatste (eind)cijferlijst
• Kopie van het paspoort of ID-kaart met vermelding Burgerservicenummer (voorheen SOFI-nummer)
Als de deelnemer geboren is in het buitenland moet dit mét vermelding datum in Nederland
(hier moet u speciaal om vragen bij de gemeente waar de deelnemer is ingeschreven).
Leerlinggegevens zijn alleen voor intern gebruik en worden volgens de wet persoonsregistratie gewaarborgd.
www.foodinspirationacademy.nl
3/3

Download Report