Wijkverpleging – declareren bij CZ

Wijkverpleging – declareren bij CZ
Voorwaarden voor declareren
Hebt u een overeenkomst Verpleging en Verzorging met CZ gesloten? Dan vindt u in de bijlage
declaratieprotocol wijkverpleging van de overeenkomst, de voorwaarden voor het declareren. U levert
uw declaraties digitaal aan via de website van VECOZO conform de meest recente Vektis Standaard
die van toepassing is op wijkverpleging.
UZOVI-code
Alle declaraties dient u in onder UZOVI-code (Unieke Zorgverzekeraars Identificatie) 9664 voor de
'Centrale verwerkingseenheid CZ groep Zorgverzekeraar: CZ, Delta Lloyd en OHRA'. Dit geldt voor
declaraties van alle verzekerden van de labels CZ, Delta Lloyd en OHRA.
Verrichtingscodes en tarieven
In de tariefbeschikking vindt u de verrichtingscodes en de daarbij behorende tarieven voor verpleging
en verzorging. In de beleidsregel van de NZa kunt u de voorwaarden teruglezen waar aan moet
worden voldaan als u deze bij ons in rekening wilt brengen.
Declaratie indienen
Uw softwareleverancier moet tijdig op de hoogte zijn van de wijzigingen 2015. Zodat deze de
benodigde wijzigingen kan verwerken. Met behulp van de software dient u de declaratie van de
geleverde zorg in bij VECOZO. Daar worden een aantal controles uitgevoerd. Indien de nota van
voldoende kwaliteit is, wordt deze doorgestuurd naar de betreffende zorgverzekeraar.
Declaratie afhandelen
Zodra CZ de nota ontvangen heeft, worden er vervolgens nog een aantal automatische en
handmatige controles uitgevoerd, u kunt hierbij denken aan zaken als:
- is deze persoon bij CZ, Delta Lloyd of OHRA verzekerd;
- is de juiste verrichting gedeclareerd;
- is het juiste tarief gedeclareerd;
- is er voor deze persoon geen pgb vastgelegd;
- is er een getekende overeenkomst aanwezig.
Op basis van deze controles kan het zijn dat een medewerker van CZ contact met u opneemt.
Vervolgens wordt uw nota binnen de afgesproken termijn afgehandeld. Soms komt het voor dat een
nota te veel fouten bevat, in overleg met de zorgverlener kan dan besloten worden om de nota
volledig te verwijderen en deze opnieuw in te dienen.
Retour informatie
Zodra de nota afgehandeld is, kunt u via Vecozo de retourinformatie downloaden. Indien er notaregels
afgewezen zijn dan wordt er de reden bij vermeld. Indien u de regels na aanpassing opnieuw bij ons
wilt indienen dan verzoeken wij u dit binnen een maand te doen.