Aanmeldingsformulier 2015-2016

Aanmeldingsformulier 2015-2016
• Smijerslaan 2 3572 LP Utrecht • Postbus 13042 3507 LA Utrecht • T: 030 2714624
• F: 030 2734397
• E: [email protected]
• www.nimeto.nl
Gegevens student:
Achternaam
:
Voorna(a)m(en) :
Roepnaam
:
man vrouw Geboortedatum :
Geboortegemeente
:
Geboorteland :
Adres
:
Postcode
:
Woonplaats :
Telefoonnummer:
Mobiel
Nationaliteiten :
Burgerservicenummer :
IBAN nummer
voor schoolrekeningen
:
>
Op naam van:
Meldt zich aan voor: (Er is maar één keuze mogelijk)
Vormgeving & Styling
Creatieve Techniek
Kleur en Interieuradviseur (niveau 4)
Specialist Restauratie Decoratie (niveau 4)
Ruimtelijke Vormgeving (niveau 4)
Allround Stand en Decorbouwer (niveau 3)
Media & Communicatie (niveau 4)
Stand en Decorbouwer (niveau 2)
Allround Signmaker (niveau 3)
Vastgoed & Makelaardij
Medewerker Productpresentatie
(niveau 2)
Projectmanager Vastgoedonderhoud
Signmaker (niveau 2)
(niveau 4)
Gezel Schilder (niveau 3)
Schilder (niveau 2)
Gegevens ouder/verzorger:
Achternaam
:
Relatie tot student:
Voorletters :
vader moeder anders, nl. :
Adres
:
Postcode
:
Woonplaats :
Telefoonnummer:
Mobiel
Geboorteland
:
Geboorteland 2e ouder :
Email
:
man vrouw
:
In te vullen door de administratie
Datum
ingekomen
Datum
bevestigd
Uitslag intake
Persoonsnummer:
OV:
Ronde:
z.o.z.
Vooropleidingen (na de basisschool):
Opleiding Jaartal (s.v.p. duidelijk aangeven wat van toepassing is)
Diploma
van - t/m
ja, behaald in / nee, te behalen in VMBO (huidige klas: ......) •Leerweg:
basisberoepsgerichte
gemengde
Naam en plaats school: HAVO (huidige klas: ......) ........ - ........
ja, behaald in ..........
nee, te behalen in ..........
Naam en plaats school:
MBO (huidige klas: ......) ........ - ........
ja, behaald in ..........
•Opleiding:
nee, te behalen in ..........
•Niveau:
Naam en plaats school:
ANDERS (huidige klas: ......) ........ - ........
ja, behaald in ..........
•Opleiding:
nee, te behalen in ..........
Naam en plaats school:
1
2
3
........ - ........
ja, behaald in ..........
kaderberoepsgerichte
theoretische
nee, te behalen in ..........
4
Als je (een deel van) schooljaar 2014-2015 geen onderwijs volgt/hebt gevolgd
wat doe/deed je dan? (werken, reizen e.d.)
Word je in je functioneren beperkt door een handicap of chronische ziekte?
ja
nee
Zo ja, dient school hier dan rekening mee te houden?
ja nee
(zie hiervoor ook de tekst over passend onderwijs op onze website)
Hoe heb je voor het eerst van Nimeto Utrecht gehoord?
studiebeurs decaan
voorlichting op school internet
anders nl.:
Alles ingevuld? Dan graag ondertekenen en opsturen met een kopie van je
paspoort of identiteitskaart.
Handtekening student
Handtekening ouder/verzorger

Download Report