Presentatie InEen Ketenzorg Den Haag 22 september 2014

INEEN EN DE NIEUWE
BEKOSTIGING
Judith van Duren, 22 september 2014
WAARVOOR INEEN?
MET WIE INEEN?
–
–
–
–
–
Huisartsenposten
Gezondheidscentra
Zorggroepen
Eerstelijns Diagnostische Centra (EDC’s)
Regionale Ondersteuningstructuren (ROS’en)
Huisartsenzorg als kerndiscipline met een verbindende
functie
NIEUWE BEKOSTIGING: 3
SEGMENTEN
— Segment 1: basisvoorziening huisartsenzorg
— Segment 2: programmatische multidisciplinaire zorg
— Segment 3: resultaatbeloning en zorgvernieuwing
S2 VOOR MULTIDISCIPLINAIRE ZORG
VERANTWOORDING VAN
GELEVERDE ZORG
— Controle achteraf o.b.v. vertrouwen
— Transparantie van kwaliteit (volgens ketenzorgindicatoren)
— Financiële transparantie volgens spelregels
— Registratie contactmomenten (Nadere Regel NZa)
S3 VOOR RESULTAATBELONING EN
VERNIEUWING
— Ketenzorg
— Doelmatig voorschrijven
— M&I: kleine chirurgische verrichting
— Service en bereikbaarheid
— Doorverwijzen en diagnostiek
— E-health en meekijkconsult
— Ruimte voor vernieuwing
AANDACHTSPUNTEN INEEN
—
—
—
—
—
—
Voorkomen remmende werking tussen segmenten
Bevorderen substitutie
Ruimte voor multidisciplinaire zorg
Beperken administratieve belasting
Bescherming ANW-segment
Waarborgen voorkomen budgettaire maatregelen
CONTRACTERING 2015
Vertaling inkoopbeleid en contracteerproces
— Contractering volgens zorgstandaarden
— Voortzetten GEZ-contracten
— Geen schokeffecten
UIT DE STARBLOKKEN
VERONTRUSTENDE SIGNALEN
—
—
—
—
Teken bij kruisje
Bezuinigen
Verschillende uitleg beleidsregels en convenant
Samenhang S1, 2 en 3
VOORUITBLIK
Uitwerking Bestuurlijk Akkoord (2015 - 2017)
2015
— Onderzoek parameters abonnementstarief
— Analyse ‘buiten-scope’ prestaties binnen model
— Analyse populatiekenmerken bekostiging ketenzorg
— Ontwikkeling indicatoren resultaatbeloning
2016
— Actualiseren parameters abonnementstarief
— Onderbrengen ‘buiten-scope’ prestaties in model
— Evalueren positionering meekijkconsult en POH
— Analyse ontwikkeling ketens
2017
— Analyse experimenten bekostiging zonder consulten
DOORKIJKJE
MIDDELLANGE TERMIJN