Brochure WGA Uitstapverzekering

WGA Uitstapverzekering
Voor Eigenrisicodragers voor de
WGA
Uw WGA Uitstapverzekering
van Avéro Achmea
Stel, een van uw werknemers is al 2 jaar ziek. En daardoor kan die werknemer niet of minder werken. U krijgt dan te
maken met de Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA). In deze wet staat of uw zieke werknemer een uitkering
krijgt. En hoe hoog die uitkering is. De overheid betaalt deze uitkering. Voor werknemers die in de WGA (Regeling
werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten) terechtkomen betaalt u hiervoor gedifferentieerde WGA-premie aan
de overheid via de Werkhervattingskas. De WGA is een onderdeel van de WIA.
Deze brochure is alleen digitaal beschikbaar. Daarmee sparen we het milieu.
U kunt ook eigenrisicodrager worden voor de WGA
zich ziek meldt. Dit is onze WIA re-integratieservice.
Eigenrisicodrager voor de WGA zijn betekent voor u het
Verderop leest u een stappenplan. Daarin staat precies
volgende:
hoe dit WIA re-integratietraject gaat
• Wij ondersteunen u bij uw taken als Zelfstandig
U bent niet meer verzekerd door UWV
Bestuursorgaan. Wil een zieke werknemer niet doen
U neemt dan een aantal verantwoordelijkheden over van
wat u of de wet van hem vraagt? Dan spannen wij ons
het UWV. Als eigenrisicodrager doet u het volgende:
tot het uiterste in om ervoor te zorgen dat u niet in de
• U betaalt de WGA-uitkeringen van al uw zieke werk
problemen komt
nemers. Maar niet de WGA-uitkeringen die UWV al
langer dan 10 jaar betaalt. Die WGA-uitkeringen blijft
Let op: soms kunt u de WGA Uitstapverzekering van Avéro
UWV betalen
Achmea helaas niet afsluiten.
• U helpt uw zieke werknemer weer aan het werk. Als dat
kan. U houdt zich daarbij aan de wet
• U neemt maatregelen als uw zieke werknemer niet
Namelijk in de volgende gevallen:
•
U heeft minder dan 50 medewerkers
•De loonsom van uw bedrijf is meer dan € 307.000 en u
meewerkt. Bijvoorbeeld als u hem wilt helpen weer aan
heeft medewerkers die langer dan 4 maanden ziek zijn
het werk te gaan. U bent dan namelijk voor de wet een
of arbeidsongeschikt
Zelfstandig Bestuursorgaan
Welke werknemers zijn verzekerd?
U betaalt minder premie
Alle werknemers die op het moment dat u de
U betaalt alleen de basispremie. De WGA-premie bestaat
WGA Uitstapverzekering afsluit:
10% korting. Heeft u een collectieve WIA-aanvullings
U moet dit 3 maanden van tevoren laten weten aan de
namelijk uit:
• 16 jaar of ouder zijn
verzekering bij ons? Dan krijgt u 5% korting. Dat geldt ook
Belastingdienst. Dit kunnen wij ook voor u regelen. Zo zorgt
• De basispremie. Die is voor iedere werkgever hetzelfde
• Geen WGA-uitkering krijgen
als u deze verzekeringen nu afsluit.
u ervoor dat de aanvraag in 1 keer goed gaat. En hoeft u
• De gedifferentieerde premie. Die verschilt per werk-
• Minder dan 35% arbeidsongeschikt zijn
gever. Dit bedrag heeft te maken met het aantal werk-
• Een uitkering krijgen uit de Regeling inkomens-
nemers met een WGA-uitkering. Deze premie betaalt u
voorziening volledig arbeidsongeschikten (IVA)
niet meer als u eigenrisicodrager bent
• Niet ziek zijn. En ook werknemers die 4 maanden voor
zich er niet druk over te maken. Stuur ons dan minimaal
U betaalt geen premie voor een werknemer die:
• Een WIA-uitkering krijgt
dat u de WGA Uitstapverzekering afsluit niet ziek zijn
Is eigenrisicodrager zijn voor de WGA voordelig?
10 werkdagen voor 1 april of 1 oktober uw aanvraag.
• Over 2 jaar de AOW-leeftijd (max. 67 jaar) bereikt
Wij ondersteunen u bij een vervroegde IVA-aanvraag
Is het al snel duidelijk dat uw werknemer niet meer beter
U mag de helft van uw premie door uw werknemers laten
wordt? Dan kan uw werknemer eerder in de Inkomensvoor-
Dat hangt helemaal af van de situatie van uw bedrijf.
Let op: u moet al uw werknemers meeverzekeren
betalen
ziening Volledig Arbeidsongeschikten (IVA) komen.
Ga hierover in gesprek met uw adviseur.
U kunt er niet voor kiezen om een deel van uw medewer-
U haalt hun bijdrage dan af van het nettoloon.
Zo bespaart u kosten. U betaalt namelijk korter het loon
kers te verzekeren. Het maakt daarbij niet uit wat voor
Wij helpen u bij uw verantwoordelijkheden
soort contract de medewerkers hebben.
Wij helpen u met onze WGA Uitstapverzekering
van deze werknemer.
Hoe lang geldt deze verzekering?
Deze verzekering geldt voor 1 kalenderjaar
Wij helpen u om uw kosten terug te krijgen
Als eigenrisicodrager kunt u ervoor kiezen uw eigen risico te
Wat kost het?
U kunt helaas de verzekering niet afsluiten voor meerdere
Komt de arbeidsongeschiktheid door een ander?
verzekeren bij Avéro Achmea. U weet dan zeker dat u aan
Uw premie bestaat uit een vast percentage van uw
jaren.
Dan proberen wij uw kosten van die ander terug te krijgen.
uw verplichtingen als eigenrisicodrager voldoet:
WIA-loonsom
• Wij betalen de WGA-uitkeringen van uw zieke mede-
Dit percentage hangt af van de UWV-sector waar u in zit.
De belangrijkste voordelen van de WGA Uitstapverzeke-
Vraag dit na bij uw adviseur.
ring van Avéro Achmea op een rij
Loopt ons contract af? Dan blijven uw arbeidsongeschikte
Wij maken het u makkelijk
werknemers verzekerd.
U kunt 5 of 10% korting krijgen op uw premie
Wij helpen u om eigenrisicodrager te worden. Dat kan
Dit heet het ‘uitlooprisico’. Dat is dus ook verzekerd.
Heeft u een ziekteverzuimverzekering bij ons? Dan krijgt u
2 keer per jaar volgens de wet: op 1 januari en op 1 juli.
werkers. Wij betalen ook de wettelijke werkgeverslasten
en de overlijdensuitkering
• Wij helpen uw zieke werknemers om weer aan het werk
te gaan. Dit doen we al vanaf dag 1: als de werknemer
4
Dit is onze ‘regresservice’.
5
WIA re-integratietraject: alle stappen op een rij
Toelichting
Wanneer
Wat
Door wie
Toelichting
Ziekmelding bij de Werknemer
werkgever
Meldt uw werknemer zich ziek bij u? Meld dan uw werknemer ziek
bij UWV. Ook als uw werknemer recht heeft op ziektegeld of als uw
werknemer al eerder een arbeidsongeschiktheidsuitkering heeft
gehad.
Week
91-104
Planning
vervolgstappen
Werkgever
en Avéro
Achmea
U krijgt onze hulp bij een planning voor de toekomst. Doet UWV
uitspraken waar u het niet mee eens bent? Dan gaan we daarover in
gesprek. En u krijgt van ons juridische ondersteuning.
Week 93
Probleemanalyse
Bedrijfsarts
Is uw werknemer bijna 6 weken ziek? Zorg dan voor een gesprek
tussen uw werknemer en de bedrijfsarts.
Uiterste datum
WIA aanvraag
Werknemer
Week 6
Vraag de WIA-uitkering aan voor de 93e week dat uw werknemer ziek
is. Wij kunnen u hierbij helpen.
Plan van aanpak
Werkgever
en
werknemer
Maak samen met uw zieke werknemer een plan van aanpak. Doe dit
uiterlijk in de 8e week dat uw werknemer ziek is. Hierin staat wat u en
uw werknemer gaan doen om zo snel mogelijk weer aan het werk te
kunnen.
Vanaf week
104 (vanaf
14 dagen
na dagtekening)
Opsturen WIA
beschikking
Werkgever
Week 8
Krijgt uw werknemer een WIA-uitkering? Dan krijgt u de
WIA-beschikking opgestuurd. Daarin staan de details van de
WIA-uitkering. Stuur deze brief binnen 14 dagen aan ons door.
Eens per 6
weken
Voortgangs-
gesprek
Werkgever
en
werknemer
Houd uw bedrijfsarts op de hoogte van het re-integratietraject.
Verandert er iets in de gezondheid of privésituatie van de werknemer?
Dan vertelt hij dat aan de bedrijfsarts. De bedrijfsarts kan dan advies
geven over het plan van aanpak. Of over de medische behandeling.
Juridische
ondersteuning
Werkgever
en Avéro
Achmea
Bent u het niet eens met de WIA-beschikking? Dan helpen wij u met
het bezwaar maken.
Week 42
42e weekmelding
aan UWV
Werkgever
Meld bij UWV dat uw werknemer 42 weken ziek is. Doe dat via
https://werkgever-portaal.uwv.nl/.
Re-integratiecoaching
Werkgever
en Avéro
Achmea
Uw werknemer krijgt nog steeds onze hulp om weer aan het werk te
gaan. Bijvoorbeeld door een nieuw re-integratietraject, een interventie
of door scholing.
Plannen en
herbeoordeling
WIA
Werkgever
en Avéro
Achmea
Krijgt uw werknemer een WGA-uitkering? In die periode kijken wij
samen met u of UWV de situatie van uw werknemer opnieuw kan
beoordelen. Bijvoorbeeld als de gezondheid of privésituatie van uw
Wanneer
Wat
Dag 1
Door wie
42e weekmelding Werkgever
aan Avéro Achmea
Meld ook bij Avéro Achmea dat uw werknemer 42 weken ziek is.
Doe dat via www.averoachmea.nl/wiamelding.
Binnen 5
werkdagen
Terugkoppeling
van de 42e
weekmelding
Avéro
Achmea
U krijgt binnen 5 werkdagen een bericht van ons terug. Daarin leest u
wat wij verwachten voor de duur van de arbeidsongeschiktheid.
Periodiek
Bespreken van
de voortgang bij
scenario van een
hoog WGA-risico
Werkgever
en Avéro
Achmea
U bespreekt regelmatig met ons dit re-integratietraject. Hoe vaak
we dat doen, hangt af van de situatie van uw arbeidsongeschikte
werknemer.
Week 52
1e jaar evaluatie
Werkgever
en
werknemer
Is uw werknemer bijna 1 jaar ziek? Vul dan samen de evaluatie in.
Geef hierin aan hoe het re-integratietraject gaat tot nu toe. Doe dit
via www.uwv.nl/werkgevers/.
Week 88
Vooraankondiging UWV
WIA
Na 88 weken krijgt uw werknemer een brief van UWV. Daarin staat
informatie over het aanvragen van een WIA-uitkering. Bijvoorbeeld tot
wanneer uw werknemer dat kan doen.
Week 91
Eindevaluatie
Werkgever
en
werknemer
Vraagt uw werknemer een WIA-uitkering aan? Vul dan de
eindevaluatie bij het plan van aanpak in. Doe dit uiterlijk 2 weken
voordat uw werknemer de WIA-uitkering aanvraagt. Vul op de
eindevaluatie in hoe ver uw werknemer is met re-integreren.
91e weekmelding
Werkgever
Meld bij Avéro Achmea dat uw werknemer 91 weken ziek is. Doe dat
via www.averoachmea.nl/wiamelding.
6
werknemer verandert. Of juist als er lange tijd niets verandert.
7
Ter verantwoording
Bent u het niet met ons eens?
Of heeft u een klacht? Dan horen wij dit graag. We willen u namelijk zo goed
mogelijk helpen.
Krijgt u liever geen informatie over onze producten en diensten?
Of wilt u niet dat wij uw e-mailadres gebruiken? Stuur dan een brief of
e-mail naar:
Heeft u een klacht?
• Neem contact op met uw adviseur. Hij helpt u graag
• Stuur ons een e-mail. Dat kan op www.averoachmea.nl
• Stuur ons een brief. Ons adres is:
Avéro Achmea
de Klachtenmanager
Postbus 101
7300 AC Apeldoorn
Avéro Achmea
Postbus 101
7300 AC Apeldoorn
www.averoachmea.nl
Bent u niet tevreden over onze oplossing?
Bent u niet tevreden over de manier waarop wij uw klacht oplossen? Dan
kunt u terecht bij het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD).
Het KiFiD helpt alleen particulieren. U kunt niet bij het KiFiD terecht als u een
klacht heeft namens een bedrijf.
Disclaimer
Staan er fouten in deze brochure?
Wij hebben de informatie in deze brochure met veel zorg opgesteld. Ons doel is dat alle informatie klopt en volledig is.
Maar natuurlijk kan er altijd ergens een fout staan. Wij zijn niet aansprakelijk voor eventuele gevolgen van die fout.
Maken wij een nieuwe brochure?
Wij maken regelmatig nieuwe brochures. Deze nieuwe brochures komen in dat geval in plaats van de oude brochures.
Staat er iets anders in de polisvoorwaarden?
Uw en onze rechten en verplichtingen staan in de polisvoorwaarden. Staat hierin wat anders dan in deze brochure?
Dan gelden de polisvoorwaarden.
8
Over de Stichting CIS
Wij kunnen uw gegevens opvragen of laten opnemen in de bestanden
van de Stichting CIS in Den Haag. Dit is het centrale informatiesysteem
van de verzekeringsmaatschappijen die in Nederland werken.
Bijvoorbeeld als u belangrijke informatie niet heeft doorgegeven en wij
de verzekering stoppen. Hierdoor willen we risico’s beheersen en fraude
voorkomen.
Kijk voor meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier leest u ook hoe
de stichting met uw gegevens omgaat.
KiFiD
Postbus 93257
2509 AG DEN HAAG
telefoonnummer: 070 333 89 99
www.KiFiD.nl
Wat doen wij en wie zijn wij?
Wij bieden verzekeringen en andere financiële diensten aan.
We verkopen onze producten en oplossingen niet zelf aan onze klanten.
Daarvoor werken we samen met adviseurs. Onze adviseurs geven u
onafhankelijk advies. Zo bent u verzekerd op de manier die bij u past.
Uw privacy - waarom vragen wij om uw gegevens?
Avéro Achmea is onderdeel van de Achmea Groep. Binnen de Achmea Groep
is Achmea B.V. de verantwoordelijke voor de verwerking van persoons
gegevens. We vragen uw persoonsgegevens en andere gegevens als u bij ons
een verzekering of financiële dienst aanvraagt. We gebruiken uw gegevens
binnen de Achmea Groep om overeenkomsten aan te gaan en uit te voeren.
Ook geven we u informatie over producten en diensten die belangrijk voor u
kunnen zijn.
We zijn een merk van Achmea Pensioen- en Levensverzekeringen N.V in
Apeldoorn. Achmea is de grootste verzekeraar van Nederland.
Waarvoor gebruiken we uw gegevens nog meer?
We gebruiken uw gegevens om
• Ons bestand van relaties te beheren
• Fraude te voorkomen en te bestrijden
• Statistisch onderzoek te doen
• Te voldoen aan de wet
Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die
hiervoor gelden, zoals:
• De Wet bescherming Persoonsgegevens
• De Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen
•De gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars (alleen
bij zorgverzekeringen)
Achmea Pensioen- en Levensverzekeringen N.V is ingeschreven bij de
Kamer van Koophandel onder nummer 08077009 en de AFM onder
nummer 12000606.
De kantooradressen van Avéro Achmea zijn:
Van Asch van Wijckstraat 55
3811 LP AMERSFOORT
Lange Marktstraat 26
8911 AD LEEUWARDEN
www.averoachmea.nl
Keurmerk Klantgericht Verzekeren
Avéro Achmea heeft het Keurmerk Klantgericht Verzekeren. Vertrouwen
en zekerheid zijn essentieel voor de kwaliteit van dienstverlening in de
verzekeringsbranche. Het Keurmerk Klantgericht Verzekeren is een keurmerk van de onafhankelijke Stichting toetsing verzekeraars (Stv).
Alleen verzekeraars die eerlijke informatie geven, voortvarend dienst
verlenen, goed bereikbaar zijn, de klanttevredenheid toetsen en de resultaten hiervan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren en een consistent kwaliteitsbeleid voeren, komen in aanmerking voor het keurmerk.
9
5559B-14-06
WGA Uitstapverzekering

Download Report