Download de brochure

“Veiligheidscultuur
op hoog niveau
brengen en houden.”
Met SCAN
veilig veranderen
“Veiligheidscultuur
op hoog niveau
brengen en houden.”
Veilige(r) zorg vraagt om een proactieve veiligheidscultuur
Veilige(r) zorg vraagt om een integrale aanpak van
bureaucratische fase bevindt. Een goede ontwikkeling.
­risico’s. In de gezondheidszorg bestaan al vele richt­
De vraag is echter hoe deze ontwikkeling kan worden
lijnen, protocollen en andere vangnetten die daar
vastgehouden en hoe de veiligheidscultuur verder kan
aan bijdragen. Maar voor een goed werkend risico­
worden verbeterd naar een proactief niveau.
mana­gementsysteem is meer nodig. Het gaat om de
Zorginstellingen besteden veel aandacht aan het
combinatie van een goed ingericht systeem, de juiste
verbe­teren van de veiligheidscultuur. Het ontwikkelen
veiligheidscultuur en daarbij behorend gedrag. Er
van deze veiligheidscultuur is een continu proces,
zijn vele voorbeelden te bedenken waaruit blijkt dat
waarbij kennis en inzichten uit andere sectoren helpen
de aanwezigheid van alleen protocollen en richtlijnen
om naar een hoger niveau te groeien en dit niveau ook
onvoldoende is om alle type potentiële incidenten te
te borgen.
voorkomen en de gewenste veiligheidscultuur te real­i­
seren. Denk bijvoorbeeld aan handhygiëne compliance
VvAA Risicomanagement voor de Gezondheidszorg
en kledingvoorschriften ten behoeve van infectie­
heeft daarom onderzocht hoe zij zorginstellingen hier
preventie. Ook het melden en bespreekbaar maken
optimaal bij kan ondersteunen. Daarvoor werken wij
van potentieel onveilige situaties blijkt vaak een
samen met het NLR Air Transport Safety Institute,
­moeilijk onderwerp te zijn.
werkzaam in een sector waar veiligheid een primaire
bestaansvoorwaarde is: de luchtvaart. Het tastbare
In de praktijk blijkt dat investeren in de veiligheids­
resultaat van deze alliantie is SCAN, een instrument
cultuur zich terugbetaalt. Het verbetert de kwaliteit
om de veiligheidscultuur inzichtelijk te maken.
en de efficiency van het zorgproces en resulteert
­Speciaal ontwikkeld voor de gezondheidszorg,
­daarmee in lagere kosten. Bovendien vergroot het
­gebaseerd op een bewezen aanpak in de luchtvaart.
de patiënttevredenheid en het vertrouwen van
patiënten in de zorg, alsmede de betrokkenheid van
In deze brochure laten we zien hoe SCAN is ontwik­
zorg­­­professionals.
keld en welke voordelen en gemak het uw zorg­
instelling biedt bij het verder ontwikkelen van uw
Onderzoek (Nivel, 2013) laat zien dat de potentieel
vermijdbare sterfte de afgelopen jaren met ruim 50%
is afgenomen. Dit is mede bereikt door een verbeterde
patiëntveiligheidscultuur die zich nu gemiddeld in de
veiligheidscultuur.
SCAN: Een integrale benadering van veiligheidscultuur
Wat kunnen wij leren van andere sectoren die veilig­
De veiligheidscultuurpiramide
heid ‘in de genen’ hebben? Deze vraag was leidend
NLR heeft op basis van wetenschappelijke studies zes
voor VvAA Risicomanagement voor de Gezondheids­
dimensies van veiligheidscultuur vastgesteld.
zorg bij het zoeken naar een instrument dat helpt om
•
Betrokkenheid: de mate waarin de leden van een
de veiligheidscultuur te meten en te verbeteren, als
zorginstelling het belang van patiëntveiligheid
belangrijk fundament voor een goed werkend
onderschrijven en een positieve houding ten
risicomanagementsysteem.
opzichte van veiligheid hebben.
•
Rechtvaardigheid: de mate waarin men het
Uiteindelijk kwamen wij uit bij het NLR Air
beoordelingssysteem en de wijze waarop de
­Transport Safety Institute. NLR doet wereldwijd
zorginstelling omgaat met veiligheidskwesties
­onafhankelijk onderzoek en geeft advies op het gebied
als rechtvaardig beschouwt.
van vliegveiligheid. Samen met NLR heeft VvAA
•
SCAN voor de gezondheids­zorg ontwikkeld.
Informatie: de mate waarin veiligheidsgerela­
teerde informatie tijdig en op correcte wijze
wordt gecommuniceerd binnen de zorginstelling.
SCAN staat voor Safety Culture ­Assessment Navigator.
•
Bewustzijn: de mate van bewustzijn van de
Het is gebaseerd op een ­wetenschappelijk onder­
veiligheidsrisico’s die de activiteiten van alle
bouwde methode die in de ­internationale luchtvaart
medewerkers van de zorginstelling met zich
wordt gebruikt. SCAN is een betrouwbaar en ge­
meebrengen, zowel voor zichzelf als voor andere
bruiksvriendelijk instrument om de veiligheidscultuur
betrokkenen.
in kaart te brengen, het beleid tijdig bij te sturen en
•
Aanpassingsvermogen: de mate waarin men be­
gericht verbeteringen in gang te zetten. Op maat
reid is te leren van eerdere ervaringen en in staat
­gemaakt voor de gezondheidszorg, op basis van de
wordt gesteld te handelen om het veiliheidsniveau
laatste inzichten uit de luchtvaartsector op het gebied
binnen de zorginstelling te verbeteren.
van veiligheid en veiligheidsbewustzijn.
•
Gedrag: de mate waarin de medewerkers op alle
niveaus veiligheidsbevorderend gedrag vertonen.
Deze zes dimensies zijn samengevoegd in een piramide,
Deze piramide, het raamwerk van SCAN, legt de basis
die duidelijk maakt dat gedrag het topje is van een
voor een integrale benadering van de veiligheids­
veel bredere ijsberg. Elke dimensie vormt zo de basis
cultuur, waarin alle ‘processen’ zowel bottom-up als
van de bovenliggende dimensie.
top-down worden gemonitord en geanalyseerd.
Gedrag
uiting van
veiligheidscultuur
Aanpassings
vermogen
Bewustzijn
Informatie
Rechtvaardigheid
Organisatorische
elementen/
persoonlijke
opvattingen
Betrokkenheid
Een aantal dimensies versterkt elkaar onderling, weergegeven met de pijlen aan de zijkant van de piramide.
De vijf onderste dimensies vormen ‘onder water’ de basis voor de dimensie gedrag.
Bij de ontwikkeling van SCAN
De onderzoekmethode
is de bewezen succesvolle
van SCAN is gebaseerd
werkwijze overgenomen om zo
op positieve ervaringen uit
te komen tot:
de luchtvaartsector, zoals:
•een objectief, betrouwbaar instrument.
•de borging van de anonimiteit
•een klimaat waarin zorgprofessionals
bij het uitvoeren van SCAN. Dit
de gelegenheid krijgen hun visie te
vergroot de kans op oprechte
geven op de veiligheidscultuur en
antwoorden op gevoelige vragen.
ideeën naar voren te brengen om de
veiligheidscultuur te verbeteren.
•de mogelijkheid tot het monitoren van
verbeteringsprocessen.
•de vergelijking van uitkomsten ten
opzichte van andere afdelingen binnen
de zorginstelling of tussen verschillende
locaties daarvan.
•het bevragen van alle relevante
personen, wat de
representativiteit vergroot.
•in een relatief korte tijd uitvoering
en analyse laten plaatsvinden
met beperkte inzet.
•monitoren van verbetermaatregelen
met behulp van vervolgonderzoeken.
•toetsen en vergelijken van verschillende
(delen van) organisaties op dezelfde wijze.
•met de uitkomsten van SCAN de
dialoog op gang brengen over veiligheid
en bijdragen aan het vergroten van het
risicobewustzijn onder de deelnemers.
Voor SCAN is deze aangetoond
succesvolle werkwijze overgenomen.
“SCAN maakt de
veiligheidscultuur
inzichtelijk.”
SCAN in de praktijk
Bij het invoeren en gebruiken van SCAN vormt gemak en kwaliteit de rode draad. SCAN voegt informatie toe
aan uw bestaande VMS. Hiermee krijgt u aanvullende inzichten die leiden tot verdieping op onderdelen in uw
veiligheidscultuur. Het is een eenvoudig te gebruiken methode, die bestaat uit een online vragenlijst gekoppeld
aan een pragmatisch adviestraject.
Online vragenlijst
Advies van specialisten
Deelnemers reageren op een zestigtal stellingen over
De uitkomsten van de SCAN-meting worden geanaly­
de zes dimensies van de veiligheidscultuur. Het instru­
seerd en geïnterpreteerd door adviseurs van zowel
ment kan op verschillende manieren worden toege­
VvAA Risicomanagement voor de Gezondheidszorg
past. Zowel horizontaal, bijvoorbeeld alle specialisten
als NLR. Zij vertalen de uitkomsten in een begrijpe­
in een ziekenhuis, als verticaal, waarbij bijvoorbeeld
lijke rapportage, met aanbevelingen en mogelijke
verschillende opvattingen over veiligheidscultuur
interventies waarmee uw zorginstelling direct aan de
tussen organisatielagen binnen een specifieke afdeling
slag kan. Juist de combinatie van de jarenlange kennis
in kaart worden gebracht.
van VvAA van de gezondheidszorg en de frisse,
kritische blik en veiligheidservaring van de luchtvaart­
Metingen voeren we desgewenst eenmalig, of opvol­
specialisten biedt uw organisatie toegevoegde waarde.
gend uit om de huidige veiligheidscultuur inzichtelijk
te maken. Frequente metingen, bijvoorbeeld jaar­
NLR en VvAA stimuleren en begeleiden u
lijkse, hebben als voordeel dat zij trends kunnen
Omdat er een koppeling is te maken tussen de resul­
aantonen en het mogelijk maken na te gaan of inge­
taten van SCAN en de onderdelen van het VMS, is het
zette maat­regelen het gewenste effect hebben op
mogelijk dat VvAA en NLR u ook na de SCAN-met­
het veiligheids­gedrag.
ing adviseren en begeleiden in het opstellen en uitvo­
eren van specifieke verbetermaatregelen of bijvoor­
beeld ondersteunen bij het identificeren en beheersen
van operationele risico’s. Het ‘hoe nu verder’ na een
cultuurmeting is een bekend probleem. NLR en VvAA
stimuleren en begeleiden u, en nemen u werk uit
handen, om deze valkuil te omzeilen.
SCAN voegt waarde toe aan uw organisatie
SCAN biedt een groot aantal onderscheidende voordelen:
• U krijgt gedetailleerd inzicht in de percepties van
ook bij de personen gelegd die beslissen over
de huidige veiligheidscultuur van afdelingen als
budget en resources. Bottom-up zodat medewerkers
geheel en specifieke doelgroepen. Er wordt grondig
worden ingeschakeld om interventies te ontwik­
gemeten, aan de hand van maar liefst 21 indicatoren
kelen die relevant en passend zijn voor de doelgroep
van veiligheidscultuur.
en dus ook breder zullen worden gedragen.
• SCAN toetst de percepties van de veiligheids­
• Doordat SCAN organisatiebreed en afdelingover­
cultuur anoniem op het niveau van het individu: de
stijgend is, worden mogelijke perceptieverschillen
resultaten worden hierdoor minder snel beïnvloed
van afdelingen en groepen/functies over de veilig­
door groeps- of prestatiedruk vanuit het team of
heidscultuur geïdentificeerd, zodat hier gericht
afdeling. De arbeidsinspanning van uw zorginstel­
actie op kan worden ondernomen. Zo ontstaat één
ling is gering: uw medewerkers worden niet belast
krachtige veiligheidscultuur, waarin collega’s elkaar
met extra tijdrovende taken.
bijvoorbeeld sneller aanspreken op gedrag.
• Per doelgroep worden de eventuele zwakkere
• Dankzij de integrale benadering (de veiligheids­
elementen van de veiligheidscultuur geïdentificeerd.
piramide) beschrijft SCAN ook de relatie tussen de
In samenwerking met de doelgroep kunnen in een
verschillende dimensies van veiligheidscultuur; dit
nazorgtraject interventies worden ontwikkeld om
resulteert in effectievere interventies.
de veiligheidscultuur te verbeteren.
• SCAN geeft de mate van volwassenheid van de
veiligheidscultuur weer op verschillende niveaus:
de totale zorginstelling, per organisatieniveau,
• De SCAN-analyse kan gekoppeld worden aan
de onderdelen van het VMS, om de effectiviteit
­inzichtelijk te maken.
• SCAN wordt toegepast en geanalyseerd door
per afdeling, per doelgroep, per dimensie en per
experts op het gebied van veiligheidscultuur en
indi­cator. Dit maakt ook vergelijking binnen de
risicomanagement. De mogelijke ontwikkeling en
zorg­instelling of met verschillende locaties van
begeleiding van interventies kan eveneens door
de instelling mogelijk.
deze experts uitgevoerd worden, waarbij dus ook
• SCAN hanteert een top-down én bottom-up werk­
wijze. Top-down zodat er geen zwakkere cultuur­
elementen over het hoofd worden gezien; hiermee
worden de verantwoordelijkheden voor interventies
kan worden geput uit de vele ‘best practices’ uit
de luchtvaartsector.
“Met SCAN uw
veiligheidscultuur
naar een hoger niveau.”
Meer informatie
Hebt u na het lezen van deze brochure vragen, of
wilt u weten wat SCAN voor uw zorginstelling kan
betekenen? Neemt u dan contact met ons op, wij
helpen u graag verder met informatie en advies.
Bezoek voor meer informatie onze website: www.vvaa.nl/veiligheidscultuur
VvAA Risicomanagement voor de Gezondheidszorg
Orteliuslaan 750 | 3528 BB Utrecht
03.27.0003
Postbus 8153 | 3503 RD Utrecht
030 247 4923
[email protected]
vvaa.nl/veiligheidscultuur