TVZ Tennis Vereniging Zevenaar

TVZ Tennis Vereniging Zevenaar
Aanmeldingsformulier lidmaatschap senioren
NAAM
ROEPNAAM
MAN
VROUW
VOORLETTERS
ADRES
POSTCODE
WOONPLAATS
TELEFOONNR.
GEBOORTEDATUM
BANK/IBAN NR:
TNV:
E-MAIL ADRES
in blokletters s.v.p.
SPEELSTERKTE
SENIOR / JONGE SENIOR
Enkel
Dubbel
TENNISERVARING:
ALS U AL EERDER LID WAS VAN EEN TENNISVERENGING:
* KNLTB-NUMMER:
* VERENIGING:
Uw lidmaatschap is voor onbepaalde tijd. Wanneer u besluit te bedanken,
dan kan dit uitsluitend bij de ledenadministratie. Dit dient vóór 1 oktober te gebeuren
Bij opzegging na 1 oktober geldt opzeggingsreglement
Contributie wordt per machtiging geïnd.
Eénmalige aanmeld-en inschrijvingskosten
TVZ :
senior
€115,-
18-21 jaar
€ 10,-
MACHTIGING OP NAAM VAN:
Ondergetekende machtigt hierbij TVZ de contributie af te schrijven
van zijn/haar Bankrekening.
De afschrijving vindt per kwartaal plaats: 1 november, 1 februari, 1 mei en 1 augustus.
Handtekening:
Datum:
IN TE VULLEN DOOR LEDENADMINISTRATIE:
LIDNUMMER:
INGEVOERD:
aangemeld bij de KNLTB dd:
PAS GEMAAKT:
CONTRIBUTIE: €
DIT FORMULIER + PASFOTO INLEVEREN BIJ DE LEDENADMINISTRATIE
GERDA BULTHUIS, DE HORST 29, OF IN DE BRIEVENBUS 'T VERZETJE
E-mail adres: [email protected]
€100,-

Download Report