Astrid Buis - Beeldzorgadvies

Veranderingen in delangdurige zorg, toegespitst op
de begeleiding
Astrid Buis
11 februari
2014
NBEC
Stijgende kosten zorg
• Vergrijzing
• Vereenzaming
• Professionalisering
• Individualisering
• Bureaucratisering
11 februari
2014
NBEC
11 februari
2014
NBEC
Wet- en regelgeving zorg en
welzijn
Zorg:
• Het eerste compartiment: zware medische risico's,
verzekerd in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ);
• Het tweede compartiment: medische zorg, op basis van de
Zorgverzekeringswet;
• Het derde compartiment: de minder noodzakelijk geachte
vormen van zorg, gedekt door aanvullende
zorgverzekeringen.
WMO is geen zorg
11 februari
2014
NBEC
Trends
• Toekomstbestendig maken zorg
• Decentraliseren
• Eigen verantwoordelijkheid: van passieve zorgconsument
naar actieve burger
• Gedeelde verantwoordelijkheid en civil society
• Scheiden wonen en zorg
11 februari
2014
NBEC
De Wmo = geen zorg meer
• Wat mensen gewoonlijk zelf doen = centraal criterium
• Eigen kracht
• Geen claim
• Denken vanuit de integrale vraag
11 februari
2014
NBEC
EIGEN KRACHT
VERSTERKING van de mate van
zelfredzaamheid meer en meer
onderdeel van ons werk.
11 februari
2014
NBEC
Compensatiebeginsel, straks
maatwerkbeginsel:
In huis
Om huis
…. een huishouden voeren
Bijv.: hulp bij het huishouden
….zich in en om de woning
verplaatsen.
Bijv.: een rolstoel,
woningaanpassing d.m.v. Een
traplift
Nabij huis
Van huis/sociale omgeving
…zich lokaal verplaatsen.
Bijv.: een taxibus of een
scootmobiel
11
februari
2014
NBEC
…kan deelnemen aan het
maatschappelijk verkeer en
sociale verbanden aangaan.
Bijv.: welzijnsactiviteiten,
maaltijdverzorging,
gemeenschappelijke
dagbesteding
Nieuwe toevoeging begeleiding
De resultaten van begeleiding:
De burger kan ook……
.…dagelijkse levensverrichtingen uitvoeren
en het persoonlijk leven structureren en
daarover de regie voeren.
(haakt aan bij de overheveling AWBZ)
11 februari
2014
NBEC
Karakter Wmo
• De overheveling van Awbz is niet een op een overhevelen,
maar uiteindelijk hervormen
• De Wmo is dus geen lokale volksverzekering
• De overgehevelde zorgvoorzieningen maken deel uit van het
‘participatiepakket’.
• VERSTERKING VAN DE MATE VAN ZELFREDZAAMHEID
11 februari
2014
NBEC
VOORBEELDEN
• Over Marco’s verjaardag
• Boodschappen
• Vuilnisbakken
• Samenwerken met de mantelzorg
enzovoorts
11 februari
2014
NBEC
Wat staat er te gebeuren? (1)
2013:
Aanspraak op ZZP 1 & 2 voor nieuwe cliënten > 22 jaar
vervalt. Voor alle sectoren VG, GGZ en ouderenzorg
2014:
Voor de functie persoonlijke verzorging vervalt in 2014 het
recht op zorg bij een indicatie korter dan 6 mnd. en wordt de
norm voor gebruikelijke zorg van 60 naar 90 minuten per
week verhoogd
Verhoging van de eigen bijdrage voor verblijfszorg. Deze
maatregel is gedeeltelijk verzacht.
2015:
Begeleiding individueel en groep naar de Wmo
motie SP 11 februari in tweede kamer en akkoord VNG en
VWS nog wat onzeker
11 februari
2014
NBEC
Wat staat er te gebeuren? (2)
2015:
Extramuraliseren 50% ZZP 3; Extramurale Begeleiding /
Persoonlijke Verzorging / Logeren naar de WMO met een
korting van 25%
40% korting op huishoudelijke hulp
Huishoudelijke Hulp in het Wmo arrangement
Participatiewet (recent wat wijzigingen)
Jeugdzorg volledig onder verantwoordelijkheid gemeente
(Jeugdwet 11 februari behandeling in 1e kamer)
Extramurale verpleging en persoonlijke verzoging naar de
ZVW
Overheveling GGZ naar Zvw (excl. maatschappelijke
opvang)
11 februari
2014
NBEC
Wat staat er te gebeuren? (3)
2016:
Start overgang resterende (romp)-AWBZ (ZZP’s 5-8)
naar een landelijke centrale uitvoering voor indicatie
& bekostiging. WLZ Wet langdurige zorg.
Mensen (met V&V aanspraak) die thuis kunnen
wonen en vroeger een zwaardere ZZP zouden
krijgen, kunnen een beroep doen op de nieuwe
aanspraak ‘thuisverpleging’.
11 februari
2014
NBEC
SOCIALE WIJKTEAMS (SWT)
Eindhoven Enschede Leeuwarden Utrecht Zaanstad
Het SWT levert basisondersteuning in het sociale domein en,
afhankelijk van de keuze die de gemeente maakt, delen van
complexe ondersteuning. Het team is daarnaast de oren en
ogen van de wijk, werkt preventief en is zichtbaar bij
burgerinitiatieven. Het SWT vervult een rol in de verwijzing
naar meer complexe ondersteuning die het zelf niet levert. De
gemeente kan besluiten dat dit een volwaardige
poortwachterrol is, vergelijkbaar met wat de huisarts voor de
medisch-specialistische zorg doet. Allemaal met hetzelfde
doel: een beter op elkaar afgestemde dienstverlening aan
burgers die het alleen niet redden.
http://www.vng.nl/files/vng/publicaties/2013/20130805-socialewijkteams-in-ontwikkeling.pdf
11 februari
2014
NBEC
Kansen en risico’s SWT
KANSEN:
RISICO’s
• Integraal
• Extra schijf
• Doorverwijzen
• Er gebeurd niets
• Voorkomen
• Levenslange zorg
individuele zorg
• Gericht op
tijdelijkheid
• Complexe
financiering
• Geen specialisme
• Keuzevrijheid
11 februari
2014
NBEC
Participatiewet Aanpassingen
• Alle huidige Wajongers blijven onder het UW vallen.
• Wajongers worden wel herkeurd en indien zij over minimaal
20 procent duurzaam arbeidsvermogen beschikken dan 5
procent van hun uitkering moeten inleveren. (min 5 procent)
niet eerder dan 1 januari 2018 ingevoerd.
• Het gehele zittende Wajong bestand blijft bij het UWV,
inclusief bijbehorende middelen t.b.v. de beleidsuitvoering
(o.a. het zgn. dispensatieloonminimumloon (WML).
11 februari
2014
NBEC
Andere relevante aanpassingen
zijn:
• Gemeenten krijgen meer beleidsvrijheid om maatwerk te
leveren in de WWB. Zo kunnen gemeenten in hun beleid
rond de sollicitatieplicht, de tegenprestatie en de
verhuisplicht rekening houden met een mogelijke
ondersteuning vanuit de Wmo voor het behoud van het
sociale netwerk rond de cliënt.
• Ook gaat het quotum arbeidsgehandicapten omhoog.
• Mensen met een Wajong uitkering en mensen die op de
wachtlijst voor het SW bedrijf staan worden met voorrang
behandeld bij de instroombanen.
• Aangezien voor de voorstellen nu zowel in de Eerste als in
de Tweede Kamer een meerderheid is, zal
hoogstwaarschijnlijk dit voorstel in de praktijk worden
uitgevoerd.
11 februari
2014
NBEC
Welke competenties vraagt dit
van de zorgverleners?
..van zorgen VOOR…
naar zorgen DAT!
11 februari
2014
NBEC
Hulpmiddelen voor de
participatiemedewerker
In Arrangementen
• Zelfredzaamheidsmatrix
• Keukentafelgesprek
• Vrijwilligerspool
• Ontmoetingsplekken
• Ruilzorg
• Kwaliteitenportfolio burgers
• Samenwerkingsverbanden
11 februari
2014
NBEC
De 10 belangrijkste
De competente professional:
1. Verheldert vragen en behoeften
2. Versterkt eigen kracht en zelfregie
3. Is zichtbaar en gaat op mensen af
4. Stimuleert verantwoordelijk gedrag
5. Stuurt aan op betrokkenheid en participatie
6. Verbindt gezamenlijke en individuele aanpak
7. Werkt samen en versterkt netwerken
8. Beweegt zich in uiteenlopende systemen
9. Doorziet verhoudingen en anticipeert op veranderingen
10. Benut professionele ruimte en is ondernemend
11 februari
2014
NBEC
Vragen?
Bel of mail met Astrid Buis, 06-51603085 of 015-2682646
[email protected]
..en/of neem een kijkje op onze websites
www.buismanagementadvies.nl
www.zin-in-zorg.nl
11 februari
2014
NBEC

Download Report