waarom worden kinderen zoals volwassenen behandeld?

Onderzoek:
Titel Engels:
162
Organ motion during high-precision radiation therapy: why treat children
like adults?
Titel Nederlands:
Orgaanbewegingen tijdens radiotherapie: waarom worden kinderen zoals
volwassenen behandeld?
Centrum:
Emma Kinderziekenhuis - AMC Amsterdam
Startjaar:
2014
Looptijd:
15 maanden
Totale kosten/bijdrage KiKa: € 100.000
Introductie
Bestraling van kinderen vindt plaats op 15-30 verschillende dagen. Tijdens de bestralingen bewegen de tumor of stralingsgevoelige organen,
zoals nieren en longen, door de ademhaling. Wisselende darmvulling zal van dag tot dag een variërende inwendige anatomie veroorzaken. Om
ondanks deze bewegingen een hoge stralingsdosis op de tumor te kunnen geven wordt een extra gebied (veiligheidsmarge) rondom de tumor
mee bestraald.
Met protonentherapie, die in Nederland wordt geïntroduceerd, wordt de hoge dosis vrijwel uitsluitend in de tumor afgegeven. Dit maakt
protonentherapie tot de belangrijkste bestralingsoptie voor kinderen. Meer nog dan bij conventionele radiotherapie is bij protonentherapie
uiterste nauwkeurigheid vereist.
Kennis van orgaanbewegingen in de radiotherapie is gebaseerd op studies van volwassenen en voor kinderen wordt de veiligheidsmarge
hierop gebaseerd. Deze aanname leidt tot onnodige bestraling van gezond weefsel of mogelijk een gemiste tumor. Het doel van het project is
daarom een grotere nauwkeurigheid van de bestraling en minder schade aan stralingsgevoelig weefsel. Hiervoor wordt de
orgaanbewegelijkheid gekwantificeerd van nieren, hart en longen, die van belang zijn óf vanwege de stralingsgevoeligheid óf omdat ze
representatief zijn voor tumorbewegingen. Zo kunnen de veiligheidsmarges voor kinderen worden vergelijken met de huidige veiligheidsmarges,
die op data van volwassenen zijn gebaseerd. Er zal gearchiveerd beeldmateriaal gebruikt worden, verkregen voor en tijdens bestralingen.
Orgaanbeweging zullen worden gekwantificeerd tijdens en tussen bestralings-sessies. De relatie tussen orgaanbewegingen en specifieke
factoren (leeftijd, lichaamsgrootte, anesthesie) zal worden onderzocht.
Orgaanbewegingen bij kinderen zijn vrijwel zeker kleiner dan bij volwassenen zodat kleinere veiligheidsmarges om de tumor kunnen worden
gebruikt. Dit zal leiden tot minder schadelijke straling aan gezond weefsel en een betere kans op gezonde overleving. In een vervolgproject
zullen de consequenties voor fotonen- en protonentherapie verder onderzocht worden.
Stichting Kinderen Kankervrij werft fondsen voor onderzoek naar kinderkanker in Nederland

Download Report