Een nieuwe knie

Een nieuwe knie
Maatschap orthopedie
R.M. Feenstra
dr. W.G. Horstmann
P.T.D. Kingma
H.A.J. van Laarhoven
dr. R.E.A.M Zwartelé
www.kg.nl/orthopedie
EEN NIEUWE KNIE
U heeft met uw specialist de mogelijkheid van een nieuwe knie besproken. Het
vervangen van het kniegewricht door een kunstgewricht is geen kleine ingreep.
Het is daarom belangrijk dat u goed weet wat de ingreep inhoudt en waar u na de
operatie rekening mee moet houden.
Waarom opereren?
Knieafwijkingen komen op latere leeftijd veel voor en veroorzaken stijfheid, pijn en
daardoor op den duur invaliditeit. Het gaat hierbij om artrose, of wel slijtage van
het gehele kniegewricht. Artrose veroorzaakt stijfheid en pijn, eerst vooral ‘s ochtends, later ook overdag en ‘s nachts. Het lopen wordt steeds moeilijker. In deze
fase, waarin fysiotherapie en pijnstillers geen effect meer hebben, is vervanging
van het kniegewricht een goede oplossing.
De
operatie
De anesthesioloog leidt volgens de afgesproken
methode de verdoving; meestal is dit een ruggenprik. Tijdens de operatie krijgt u, indien nodig, een
slangetje (katheter) in de blaas om de urine af te
voeren. De orthopeed maakt een snee aan de voorkant van de knie. Het bot wordt op maat gemaakt
voor de prothese waarna deze wordt geplaatst.
Daarna wordt de wond gehecht. Na de operatie gaat
u naar de uitslaapkamer. Hier worden regelmatig uw
bloeddruk, pols en ademhaling gecontroleerd. Zodra
de resultaten van de controles goed zijn, gaat u
terug naar de afdeling.
Na de operatie
Na de operatie is de knie verbonden met een drukverband. U heeft een infuus
waardoor zo nodig vocht en bloed kan worden toegediend. Vanaf de dag van
operatie t/m de 3de dag na operatie krijgt u extra pijnstilling toegediend. De
dag na de operatie wordt het drukverband verwijderd. Onder begeleiding van de
fysiotherapeut wordt begonnen met buig- en strekoefeningen van de knie. Het
geopereerde been, met name de knie, kan wat dikker zijn dan het andere. Deze
zwelling verdwijnt geleidelijk wanneer het been weer normaal gebruikt wordt. Bij
zwelling is koelen met een ijspakking plezierig; dit kan ook de pijn verminderen.
1
De eerste dag na de operatie gaat u onder
begeleiding van een fysiotherapeut even uit
bed in de stoel. Na enkele dagen leert u weer
lopen, eerst met een looprekje en vervolgens
met twee elleboogkrukken. De fysiotherapeut
vertelt u hoe u het best kunt gaan liggen, zitten, opstaan en staan. Zo leert u stapje voor
stapje de bewegingen op een goede manier uit
te voeren. De ligduur van een patiënt met een
totale knieprothese is 4 dagen en afhankelijk
van de wond en mobilisatie.
Complicaties en risico’s
Hoewel een overgrote meerderheid van de knieoperaties zonder problemen verloopt, zijn er net als bij elke operatie complicaties mogelijk.
• Infecties
Elke operatie geeft kans op infectie. Bij een knieoperatie is dat bijzonder vervelend omdat dit zou kunnen betekenen dat de nieuwe knie verwijderd moet worden
om de infectie tot rust te laten komen. Hierna kan de knie meestal wel opnieuw
geplaatst worden. Een infectie kan zelfs na jaren een risico voor uw knie betekenen. Krijgt u ergens in uw lichaam een ontsteking zoals een kaakontsteking, een
keelontsteking, een blaasontsteking of een steenpuist, dan moet u direct contact
opnemen met uw huisarts.
• Trombose/embolieën
Na een knieoperatie is er kans op trombose of embolieën. Daarom krijgt u vanaf
de dag van opname tot gedurende 6 weken na de operatie Fraxiparine. Dit is een
anti-stollingsmiddel dat door een prikje in de buik of het been wordt toegediend.
Tijdens de opname wordt u en/of uw partner hierover geïnstrueerd.
• Decubitus
Een andere complicatie die op kan treden is doorliggen (decubitus) aan stuit en
of hielen. Om dit zoveel mogelijk te voorkomen is het verstandig om voor de operatie in een goede voedingstoestand te verkeren. De verpleegkundige zal na de
operatie de huid regelmatig op doorliggen controleren. Het is belangrijk dat u niet
passief in bed ligt, maar zo snel mogelijk volgens het schema gaat mobiliseren.
Ondanks alle voorzorgsmaatregelen die wij nemen zijn dit vervelende complicaties die een enkele keer kunnen voorkomen. Via de voorlichtingsbijeenkomst en
de folder ‘Weer thuis met een nieuwe knie’ krijgt u instructies over wat u wel en
(nog) niet mag doen na de operatie.
2
Tot slot
Wat u van uw nieuwe knie kunt verwachten, is van veel zaken afhankelijk. U zult
enige beperkingen ondervinden, maar de vermindering van de pijn en de verbetering van het lopen, wegen hier vaak ruimschoots tegenop. Uw gegevens worden
in verband met een nationale protheseregistratie ingevoerd in een database voor
wetenschappelijk onderzoek. Indien u hiertegen bezwaar wilt maken dient u dit
kenbaar te maken bij uw specialist.
Vragen
Bij vragen kunt u bellen met de polikliniek orthopedie (023) 545 3130 of met de
senior verpleegkundige van de verpleegafdeling. De senior verpleegkundige is te
bereiken via telefoonnummer 06-11038920.
Voorlichtingsfilm knieprothese
U kunt een voorlichtingsfilm bekijken over het krijgen van een nieuwe knie. Dit
kan op www.kg.nl/orthopedie. U klikt dat links op het onderwerp Een nieuwe knie
en kunt onderaan de pagina onder het kopje ‘Proces in beeld’ het filmpje bekijken. Alle onderdelen, van uitleg over de operatie tot de nazorg hebben een eigen
filmpje.
Indien u niet in de gelegenheid bent om de film thuis via internet te bekijken,
dan kunt u een dvd te leen krijgen. Daarnaast is er de mogelijkheid om op de
verpleegafdeling orthopedie de voorlichtingsfilm te bekijken. U kunt hiervoor een
afspraak maken met de seniorverpleegkundige van de afdeling orthopedie. Het
telefoonnummer kunt u vinden onder het bovenstaande kopje vragen.
3
4
www.kg.nl
Locatie noord
Vondelweg 999
Haarlem
Locatie zuid
Boerhaavelaan 22
Haarlem
Postadres
Postbus 417
2000 AK Haarlem
Telefoon: (023) 545 35 45
e-mail: [email protected]
1021860-05-2014

Download Report