Better in, better out. Pre-operatieve interventies van dietist en fysiotherapeut Operatie; fysiologische stress reactie • • • • Hersenen, organen en regelsystemen. Na operatie; pijn, zwak en vermoeid. Vooraf inactief. Tijdens ziekenhuis spieratrofie. • Complicaties, • Functionele achteruitgang, • Overlijden. Operatie bij een goede conditie Voorspellen • Klassieke medische factoren • Demografische factoren • Pre-operatieve fysieke fitheid Voorspeller long en hart complicaties • VO2max <15 ml/kg/min : 5 x • Geen 3 verdiepingen traplopen Buikoperatie • Activiteitenvragenlijst LAPAQ <416 kcal: 5-6 x overlijden. • Laag uithoudingsverm ademspieren < 41 joule: idem • Voorspelt aantal ligdagen ziekenhuis • Voorspelt herstel na operatie. Effect op conditie na operatie Operatie • Extra functie verlies diafragma • Verhoogd risico longcomplicaties • Lage spierkracht inademingspieren (voorspeller) Inspiratie training • Training goed uitvoerbaar • Geen nadelige effecten • Vermindert de complicaties post op. Micro RPM; MIP Maximal Inspiratory Pressure (MIP) • • • • Micro RPM Actieve zit, neusklem Max inademing minimaal 2 sec Hoogste gemeten waarde 5x • Referentie; 61-70 jr. 86, 67 Threshold Training • Threshold 30 % MIP • 15 min per dag threshold. Pre-operatief trainingsprogramma • Inspiratiespieren(Uith. Verm) ↑↑ • Activiteitenivo (LAPAQ) ↑↑ • Post operatief longcomplicaties ↓↓ Adviezen • Intensieve pre-operatieve training ouderen mogelijk, • Inspiratie ademspier training vermindert postoperatieve longcomplicaties • Preoperatieve fysieke fitheid (fysieke activiteit) heeft invloed op postoperatief herstel bij buik en borstchirurgie.
© Copyright 2024 ExpyDoc
