Voorwoord
In dit document treft u de inkoopprocedure aan voor de Versmalde AWBZ (Wlz) 2015.
Omdat de politieke besluitvorming voor de invoering van de Wet Landgdurige Zorg (Wlz), na
het zomerreces zal plaatsvinden, komt er voor een zorgvuldige invoering van de Wlz een
overgangsjaar.
Deze inkoopprocedure behelst:
- Intramurale AWBZ-zorg voor de sectoren V&V en GZ;
- (Intramurale) dagbesteding GZ die geleverd wordt aan klanten die elders zijn opgenomen (H900categorie). Dit betreft dagbesteding (begeleiding) behorend bij een ZZP die door het Centrum
Indicatiestelling Zorg (CIZ) naast het betreffende ZZP is geïndiceerd en afzonderlijk daarvan is
toegewezen.
- Extramurale AWBZ-zorg (PV, BG, VP, BH) op basis van een intramurale indicatie.
Alle documenten die op deze procedure betrekking hebben, zijn te raadplegen via
www.zorgkantoorfriesland.nl.
Hieronder is aangegeven hoe de inkoop van die onderdelen geregeld is die niet onder deze
inkoopprocedure vallen:
- Inkoop GGZ-B
o Landelijke uniforme lijn m.b.t. GGZ-B pakketten voor klanten die langer dan
drie jaar binnen de intramurale GGZ verblijven. Deze zorg blijft achter in de
AWBZ en wordt enkel bij bestaande aanbieders ingekocht (welke nu ook
GGZ-B afspraken hebben). Daarbij geldt dat 2014 = 2015. Dit houdt in dat de
voor 2014 afgesproken percentages inzake het tarief worden doorgezet naar
2015, maar dat er nieuwe volumeafspraken worden gemaakt en dat er een
nieuw contract wordt afgesloten. De aanbieders die dit in de zorgkantoorregio
Friesland betreft, ontvangen in september 2014 hiervoor een aanbod van
Zorgkantoor Friesland.
- Inkoop Zintuiglijke Gehandicaptenzorg (ZG)
o Landelijke inkoopprocedure betreffende de ZG welke overgaat naar de Zvw;
bestaande aanbieders ontvangen hierover meer informatie van het
zorgkantoor.
- Inkoop Wijkverpleegkundige zorg 2015
o Deze procedure zal op 4 juli 2014 worden gepubliceerd op de website van
www.zorgkantoorfriesland.nl en www.defriesland.nl.
- Inkoop Extramurale behandeling
o Extramurale behandeling wordt gefinancierd door middel van een subsidie. De
uitvoering hiervan ligt bij het Zorginstituut Nederland.
J. Boomgaardt
Manager Zorgkantoor Friesland
Juli 2014
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
1
Het is niet toegestaan de in dit document vermelde informatie verder te verspreiden of te
wijzigen zonder voorafgaande toestemming van Zorgkantoor Friesland.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
2
Inhoudsopgave
Voorwoord ............................................................................................. 1
Hoofdstuk 1 Inkoopdocument Zorginkoop langdurige zorg 2015 ..... 6
Hoofdstuk 2 Inkoopbeleid AWBZ ......................................................... 8
2.1
Speerpunten De Friesland Zorgverzekeraar en Zorgkantoor Friesland ................ 8
2.1.1
Speerpunten voor de inkoop ................................................................................ 8
2.1.2
Consultatiebijeenkomsten .................................................................................... 9
2.2
Toekomst langdurige zorg in relatie tot het inkoopbeleid 2015 ............................10
2.2.1
Stelselwijzigingen in de zorg ...............................................................................10
2.2.2
Innovatie stimuleren door middel van Innovatiefonds en Stichting De Friesland ..11
2.2.3
Zorginfrastructuur ................................................................................................11
2.2.4
Kader Zorginkoop................................................................................................11
Hoofdstuk 3 Algemene informatie ..................................................... 13
3.1
Opdrachtgever ....................................................................................................13
3.1.1
Achtergrond van de inkoopprocedure..................................................................13
3.1.2
Algemeen ............................................................................................................13
3.1.3
Verdeling van de AWBZ-zorg in drie sectoren .....................................................13
3.1.4
Dominante grondslag ..........................................................................................13
3.1.5
‘Eigen’ of hoofdsector; niet meer dan één offerte ................................................14
3.1.6
Bestaande en nieuwe zorgaanbieders ................................................................14
3.1.7
Bestuursverklaring, ondernemingsplan en aanvullende voorwaarden .................15
3.2
Bekostiging .........................................................................................................16
3.2.1
Productievoorstel ................................................................................................16
3.2.2
Declareren AWBZ-zorg .......................................................................................16
3.2.3
Sectorvreemde ZZP’s .........................................................................................17
3.2.4
Palliatieve zorg ZZP 10 .......................................................................................17
3.2.5
Meerzorg .............................................................................................................17
3.3
Productspecificaties ............................................................................................17
3.4
Volledig Pakket Thuis ..........................................................................................18
3.5
Kapitaallasten - Normatieve huisvestingscomponent ..........................................19
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
3
Hoofdstuk 4 Werkwijze zorginkoop AWBZ-zorg ............................... 20
4.1
Uitgangspunten zorginkoop.................................................................................20
4.2
Vorm en duur van de opdracht ............................................................................20
4.3
Procedure en planning inkoop Versmalde AWBZ (Wlz) 2015 ..............................21
4.3.1
Indienen offertes .................................................................................................21
4.3.2
Sluitingsdatum ....................................................................................................21
4.3.3
Vormvereisten .....................................................................................................22
4.4
Voorbehouden ....................................................................................................23
4.5
Informatie-uitwisseling .........................................................................................23
4.6
Het indienen van vragen .....................................................................................24
4.7
Tegenstrijdigheden/onjuistheden en bezwaren ...................................................24
4.8
Aanvulling, toelichting, verificatie en verduidelijking ............................................25
4.9
Varianten ............................................................................................................25
4.10
Geschillen ...........................................................................................................25
4.11
Productievoorstel ................................................................................................26
4.12
Beoordeling offertes ............................................................................................26
4.12.1
Het productievoorstel en het vast te stellen budget .............................................26
4.13
Herschikking .......................................................................................................26
4.14
Monitorgesprekken..............................................................................................27
4.15
Maatregelen ........................................................................................................27
4.16
Geldigheidsduur offerte .......................................................................................27
4.17
Taal .....................................................................................................................27
4.18
Kostenvergoeding ...............................................................................................27
4.19
Vertrouwelijkheid .................................................................................................27
4.20
Bestuursverklaring, ondernemingsplan en aanvullende voorwaarden;
nader toegelicht ..................................................................................................27
4.20.1
Bestuursverklaring ..............................................................................................27
4.20.1.1 Onderdeel 1. Geschiktheidseisen........................................................................27
4.20.1.2 Onderdeel 2. Uitsluitingsgronden ........................................................................28
4.20.1.3 Onderdeel 3. Eisen van onderaanneming ...........................................................28
4.20.2
Ondernemingsplan en de daaraan gestelde eisen ..............................................28
4.20.3
Aanvullende voorwaarden zorgaanbieders nieuw intramuraal .............................30
4.20.4
Aanvullende voorwaarden voor geheel nieuwe zorgaanbieders ..........................30
Hoofdstuk 5 Toeslagcriteria ............................................................... 32
5.1
Beschrijving van de toeslagcriteria ......................................................................35
5.1.1
Beschrijving van landelijke toeslagcriteria ...........................................................35
5.1.2
Beschrijving van de regionale toeslagcriteria.......................................................37
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
4
Bijlage 1 Productspecificaties............................................................ 44
Bijlage 2 Bestuursverklaring .............................................................. 57
Bijlage 3 Concept-overeenkomst ....................................................... 58
Bijlage 4 Zorginkoop Langdurige zorg .............................................. 59
Bijlage 5 Addendum Langdurige zorg ............................................... 60
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
5
Hoofdstuk 1 Inkoopdocument Zorginkoop langdurige zorg 2015
De langdurige zorg staat aan de vooravond van een belangrijke hervorming en transitie,
waarvan de kaders nog niet geheel duidelijk zijn. Zo dient er onder andere nog
besluitvorming te worden geformuleerd over de Wet langdurige zorg (hierna: Wlz) door
onder andere het ministerie van VWS. Binnen deze context hebben de zorgkantoren de
voorbereidingen getroffen voor de zorginkoop 2015. Uitgangspunt van de zorgkantoren is
het voeren van een bestendig beleid.
Allereerst hebben zorgkantoren voor 2015 een behoorlijke eerste slag gemaakt tot
uniformering. Hierbij is rekening gehouden met het verschil in ambitie voor de sectoren
V&V en GZ op langere termijn. Gezamenlijk zijn een aantal thema’s benoemd die
zorgkantoren belangrijk vinden als beweging voor de sectoren V&V en GZ. Kritisch is
gekeken naar passende inkoopcriteria, waar de zorgkantoren graag -in samenwerking met
het veld naar de toekomst toe- nadere uitwerking aan geven. Het doel is om de (ervaren)
administratieve lasten te verminderen. Zorgaanbieders die werken met meerdere
zorgkantoren gaan door de uniformeringsslag minder administratieve lasten ervaren.
Zorgaanbieders die niet met meerdere zorgkantoren werken, kunnen dit jaar te maken
hebben met (grote) wijzigingen in het inkoopbeleid ten opzichte van vorig jaar. Naast meer
uniformering is er ook kritisch gekeken naar mogelijkheden van vereenvoudiging.
Uitgangspunt vanuit het perspectief van de zorgkantoren is dat in beginsel uitsluitend
gebruik wordt gemaakt van reeds beschikbare gegevens. Zorgkantoren vragen alleen
aanvullende informatie en/of documenten op, indien noodzakelijk en ten dienste van hun
rol en verantwoordelijkheid in het stelsel.
Daarnaast komt het inkoopbeleid tot stand in een tijd van onzekerheid over de inrichting
van de langdurige zorg. Zo is de Jeugdwet aangenomen door de Eerste Kamer, de Wet
Maatschappelijke Ondersteuning wordt 8 juli 2014 in de Eerste Kamer behandeld, de
begeleiding gaat naar de Wmo, de wijkverpleging wordt overgeheveld naar de Zvw. Op dit
moment is de Wlz nog niet behandeld in het parlement. Ten tijde van het schrijven van dit
document vindt de eerste schriftelijke ronde plaats van de Tweede Kamer over de Wlz.
Naar verwachting wordt de Wlz na het zomerreces aangeboden aan de Eerste Kamer.
Aangezien de Wet formeel nog niet is aangenomen, betekent dit dat zorgkantoren inkopen
onder het regime van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (hierna: AWBZ), zij het in
afgeslankte vorm.
Zoals aangegeven anticiperen zorgkantoren waar mogelijk in de voorbereiding op de
toekomstige situatie. Dit betekent dat de voorbereidingen zijn gestart in de beleving dat de
inkoop 2015 alleen de zware intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg bevat.
Aangezien er nog geen volledige besluitvorming heeft plaatsgevonden, is het mogelijk dat
de komende periode een aantal onderdelen en/of onderwerpen gaan wijzigen.
Zorgkantoren bepalen dan de impact op het huidige inkoopbeleid en komen mogelijk met
aanpassingen. Als voorbeeld hiervan is gedurende het schrijven van dit document bekend
geworden dat ook een deel van de langdurige GGZ achterblijft in de AWBZ.
Gezien de hiervoor beschreven ontwikkelingen is, anders dan voorgaande jaren, gekozen
om voor 2015 geen zorginkoopgids AWBZ 2015 op te stellen. De zorgkantoren hebben
ervoor gekozen om een inkoopdocument Zorginkoop langdurige zorg 2015 te publiceren.
Het inkoopdocument Zorginkoop langdurige zorg 2015 geeft de beweging en de afspraken
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
6
weer, die zorgkantoren voor 2015 gezamenlijk maken. Zorgkantoor Friesland heeft dit
inkoopdocument en bijbehorend addendum opgenomen in respectievelijk bijlage 4 en 5. In
de inkoopprocedure van Zorgkantoor Friesland wordt op sommige momenten verwezen
naar deze bijlagen, op andere momenten is de tekst als onderdeel in de procedure
opgenomen.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
7
Hoofdstuk 2 Inkoopbeleid AWBZ
2.1
Speerpunten De Friesland Zorgverzekeraar en Zorgkantoor Friesland
2.1.1
Speerpunten voor de inkoop
Vanuit het strategisch plan ‘Klein is het nieuwe groot’, dat is vertaald naar het strategisch
zorginkoopbeleid ‘Dichter bij de klant’1, zijn enkele speerpunten geformuleerd waar De
Friesland Zorgverzekeraar en Zorgkantoor Friesland de komende jaren voor staan. Wij willen
zorgaanbieders actief motiveren om samen met ons aan deze speerpunten te werken.
Hieronder werken we op basis van de speerpunten nader uit welke nadruk we leggen in ons
‘Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz)’.
Toekomstbestendige zorg: voor De Friesland Zorgverzekeraar en Zorgkantoor Friesland is
het cruciaal om toekomstbestendige zorg in te kopen voor haar klanten. Duurzame zorg die
nu en in de toekomst beschikbaar, betaalbaar en van goede kwaliteit is. Vanuit de
regioaanpak zien we veel kansen om mensen via een wijk- of buurtgerichte ketenaanpak
(van de diverse vormen van preventie tot cure en care) naar hun eigen behoeften te
ondersteunen. Hierbij staat voor ons centraal dat wij de zorg zoveel mogelijk inkopen op
basis van de reële behoeften van onze klant. Dit betekent dat we de klantvraag goed in
beeld willen brengen, onder andere door consultatie van klanten.
Transparantie zorgaanbod: Zorgkantoor Friesland geeft inzicht in het gecontracteerde
zorgaanbod o.a. via haar website en maakt met de zorgaanbieders afspraken over de te
leveren kwaliteit van zorg. Daarnaast bespreekt de zorgaanbieder afzonderlijk met de
cliëntenraden en het zorgkantoor de uitkomsten van uitgevoerde kwaliteitsonderzoeken en
worden er eventuele verbeterafspraken gemaakt.
Kwaliteit zorgaanbod en kwaliteit van leven: onze overtuiging is dat kwaliteit van leven in het
geval van langdurige zorg mogelijk wordt door een samenspel van participatie, samenhang
van zorg, ondersteuning, aanvullende voorzieningen, zelfredzaamheid en een zinvolle
dagbesteding. Het is zaak ervoor te zorgen dat de klant zo veel mogelijk zelf de regie over
zijn leven houdt. Daarnaast willen we met klanten en zorgaanbieders de kwaliteit en
doelmatigheid van het zorgaanbod optimaliseren, zodat de juiste zorg op de juiste plaats
tegen juiste tarieven kan worden geboden. Gelet op de politieke ontwikkelingen en de
wensen van onze klanten, krijgt de klant een steeds centralere rol in het zorgproces. Ook
daar voert hij in toenemende mate zelf de regie over.
Integrale zorg: Zorgkantoor Friesland streeft naar een integrale benadering van zorg, waarin
klanten zo min mogelijk last hebben van bestaande schotten tussen AWBZ/Wlz, Zvw en
Wmo. Kwaliteit van leven is gebaat met een samenspel van participatie, samenhangende
zorg, ondersteuning, aanvullende voorzieningen en zelfredzaamheid. Dit geldt voor zowel
ouderenzorg als gehandicaptenzorg. Vooral voor klanten met een meervoudige zorgvraag
kan deze integrale kijk van belang zijn. Zo is in toenemende mate samenwerking tussen
zorgaanbieders in de sectoren V&V en GZ nodig om de ouder wordende klanten met een
verstandelijke beperking van goede zorg te voorzien. Door gecombineerde huisvesting of
uitwisseling van personeel kan zowel de geboden kwaliteit van zorg als de deskundigheid
1
Dichter bij de klant, op weg naar toekomstbestendige zorg; strategisch zorginkoopbeleid 2014-2016.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
8
van personeel gewaarborgd worden. Ten slotte vinden wij het binnen een integrale
benadering van de zorg van belang om ook nadrukkelijk aandacht te hebben voor preventie
en het bevorderen van de gezondheid van onze klanten.
Gezondheid, vitaliteit en welbevinden: deze aspecten zijn nauw met elkaar verbonden, juist
bij ‘kwetsbare ouderen’ en mensen met een ernstige of meervoudige beperking, die
langdurig zijn aangewezen op zorg. Recente wetenschappelijke onderzoeken laten zien dat
er nog veel mogelijkheden liggen om vitaliteit, gezondheid en welbevinden van klanten in de
langdurige zorg te bevorderen. Juiste diagnostiek is bijvoorbeeld belangrijk, om passende
zorg te kunnen realiseren.
Tegelijkertijd zien we ook dat er in de ouderenzorg en gehandicaptenzorg al allerlei
succesvolle programma’s zijn ontwikkeld, bijvoorbeeld gericht op het bevorderen van
gezondheid. Denk aan programma’s rond gezond eten en drinken of op het gebied van
bewegen en leefstijlbegeleiding. Deze programma’s hebben tevens een preventieve werking.
Ze kunnen verergering van of het ontstaan van nieuwe aandoeningen voorkomen. Een
voorbeeld van zo’n preventieactiviteit is ‘Krasse Tanden’, waarin de aandacht voor
mondgezondheid voor ouderen wordt gestimuleerd. ‘Krasse Tanden’ wordt uitgevoerd in
samenwerking met de zorgaanbieders op het gebied van V&V, mondzorgaanbieders,
Zorgbelang Fryslân en de Hanzehogeschool Groningen. Zorgkantoor Friesland wil dat
zorgaanbieders extra aandacht besteden aan preventieactiviteiten, zoals infectiepreventie,
hygiëne en mondzorg.
Maatschappelijk verantwoord ondernemen: De Friesland Zorgverzekeraar en Zorgkantoor
Friesland willen samen met de zorgaanbieders een rol spelen op het gebied van
maatschappelijk verantwoord ondernemen (MVO) binnen de zorg. Het accent ligt daarbij op
kwaliteit van leven van de klanten. Kwaliteit van leven is een samenvattende maat voor het
welbevinden van de bevolking, in termen van lichamelijk, psychisch en sociaal functioneren2.
2.1.2
Consultatiebijeenkomsten
Om een breed gedragen zorginkoopbeleid te formuleren, hebben er met meerdere partijen
consultatiebijeenkomsten plaatsgevonden, waaronder de cliëntenraden/verwantenraden. De
cliëntenraden/verwantenraden vinden het van belang dat er in het zorginkoopbeleid
aandacht wordt besteed aan de verschillende transities die aanstaande zijn. Daarnaast
vinden de cliëntenraden/verwantenraden het van belang dat er aandacht is voor het eigen
netwerk van de klant, de mantelzorgers en voor preventie (onder andere mondzorg). Dit
heeft geresulteerd in het opnemen van regionale toeslagcriteria, onder andere met
betrekking tot mantelzorg.
Ook is er vanuit het programma Sociale en Medische eerste lijn van De Friesland
Zorgverzekeraar veelvuldig overleg geweest met de gemeenten om ervoor te zorgen dat de
decentralisaties zo zorgvuldig mogelijk kunnen worden uitgevoerd en een soepele overgang
van verantwoordelijkheden kan worden gerealiseerd. Er vindt al langer samenwerking plaats
tussen zorgaanbieders, gemeenten, Zorgbelang Fryslân, zorgverzekeraar en het
zorgkantoor. Deze wordt de komende tijd geïntensiveerd. De samenwerking tussen deze
partijen is geborgd in het programma Sociaal en Medische eerste lijn.
2
www.toolkitvtv.nl/inhoud/indicatoren-en-bronnen/gezondheidstoestand/gezondheidsgerelateerde-kwaliteit-van-leven/
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
9
Naast de diverse consultatieronden, hebben Zorgkantoor Friesland en De Friesland
Zorgverzekeraar structureel overleg met Zorgbelang Fryslân om de wensen en behoeften
van de klant te inventariseren. Mede naar aanleiding van de consultatiebijeenkomst met de
cliëntenraden, heeft Zorgbelang Fryslân input aangeleverd voor ons inkoopbeleid.
Zorgbelang Fryslân benoemt verschillende aandachtspunten die overeenkomen met de
aandachtspunten van de cliëntenraden. Daarnaast wijst Zorgbelang Fryslân nog op
verschillende andere thema’s, zoals het bespreken van het levenseinde met de klanten en
de eigen regie van de klant.
2.2
Toekomst langdurige zorg in relatie tot het inkoopbeleid 2015
2.2.1
Stelselwijzigingen in de zorg
De komende jaren zal er veel veranderen met betrekking tot het stelsel van de langdurige
zorg. Het kabinet voert diverse redenen aan om dit stelsel te herzien:
- Het verbeteren van de kwaliteit van ondersteuning en zorg.
- Het vergroten van de betrokkenheid in de samenleving (meer voor elkaar zorgen).
- De financiële beheersbaarheid van de langdurige zorg en ondersteuning.
Wat betreft het verbeteren van de kwaliteit van ondersteuning en zorg en het vergroten van
de betrokkenheid in de samenleving (meer voor elkaar zorgen) – de eerste twee redenen
voor de stelselherziening – wil de overheid in de langdurige zorg en het welzijn de komende
jaren een omslag maken. Dat betekent een beweging naar meer maatwerk, meer zorg in de
buurt en meer samenwerking tussen de verschillende aanbieders. Ook wil de overheid naar
duurzaam gefinancierde voorzieningen, zodat ook latere generaties er nog gebruik van
kunnen maken. Langer thuis wonen vraagt om goede zorg dicht bij huis (wijkgerichte zorg),
preventie, een sterke eerste lijn en integrale zorg. Het overheidsbeleid is erop gericht om
iedereen deel te laten nemen aan de samenleving, ongeacht iemands eventuele aandoening
of beperking.
Zorg in de eigen omgeving betekent zorg leveren op wijkniveau. Om zorg en ondersteuning
met elkaar te verbinden, moet wijkgericht werken worden vormgegeven. Samenwerking op
het gebied van wonen, welzijn en zorg, is essentieel om te komen tot zorg op maat in de
eigen omgeving. Daarbij dient ook rekening gehouden te worden met de
belasting/belastbaarheid van de mantelzorgers en vrijwilligers. Deze spelen immers een
belangrijke rol bij zorg in de eigen omgeving. Niet alleen de kwaliteit van leven van de klant
staat centraal, maar ook de kwaliteit van leven van zijn/haar naasten.
Voor de organisatie van passende zorg in de eigen omgeving is het zogeheten sociale
wijkteam de spil. In dit team werkt de wijkverpleegkundige samen met andere disciplines in
de omgeving van de klant. Om de wijkgerichte zorg nader te ontwikkelen, is het van belang
om naast contact met de zorgaanbieders, intensieve contacten met de lokale en regionale
overheden te onderhouden. Op dit moment zijn er al verschillende afspraken en
convenanten met gemeenten, bijvoorbeeld binnen het programma Sociale en Medische
eerste lijn, een initiatief van De Friesland Zorgverzekeraar en Zorgkantoor Friesland, samen
met de Vereniging Friese gemeenten, LHV Kring Friesland, Zorgbelang Fryslân en de
provincie Friesland.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
10
Waar het gaat om de financiële beheersbaarheid van de langdurige zorg en ondersteuning –
de derde reden voor de stelselherziening – zetten ook De Friesland Zorgverzekeraar en
Zorgkantoor Friesland zich in om nu en in de toekomst goede en betaalbare zorg voor haar
klanten te blijven garanderen. Daarvoor is onder meer het programma Friesland Voorop in
het leven geroepen. De Friesland Zorgverzekeraar heeft daarmee de ambitie uitgesproken
om in de regio Friesland te komen tot integrale zorgvoorzieningen die kwalitatief goede,
veilige en betaalbare zorg mogelijk maken, nu en in de toekomst. In samenwerking met
zorgaanbieders, Zorgbelang Fryslân en andere stakeholders wordt uitgewerkt hoe de zorg in
Friesland kan worden vormgegeven om deze ambitie te kunnen realiseren. Zorgkantoor
Friesland onderzoekt in samenwerking met Friesland Voorop welke intramurale capaciteit er
in de langdurige zorg nu en in de toekomst nodig is in onze provincie. Hierbij zetten we de
ontwikkelingen in demografie en epidemiologie tussen nu en 2030 af tegen de (te
verwachten) intramurale capaciteit, waarbij we kijken naar spreiding, specialisatie en
beschikbaarheid. Het resultaat van het onderzoek is een ‘witte vlekkenplan’ op basis
waarvan samen met de zorgaanbieders het beleid voor de intramurale capaciteit in Friesland
kan worden bepaald.
2.2.2
Innovatie stimuleren door middel van Innovatiefonds en Stichting De Friesland
Een toekomstbestendig zorglandschap, waarvoor we zorg anders moeten organiseren, vergt
innovatief denken. Innovatie biedt ruimte voor ontwikkeling van nieuwe, slimme en betere
zorg. Het stimuleren van innovaties die bijdragen aan het verbeteren van efficiëntere
processen, integrale zorg en substitutie van professionele zorg naar mantelzorg of zelfzorg,
zullen in de toekomst cruciaal worden. Door innovatie kunnen we bovendien voorsorteren op
arbeidsmarktproblematiek en bezuinigingen.
De Friesland Zorgverzekeraar gelooft dat er in de zorg veel mogelijkheden zijn voor het
invoeren van innovaties. Deze zijn hoognodig om de zorg nu en in de toekomst betaalbaar te
kunnen houden. Daarom hebben we het innovatiefonds en Stichting De Friesland. Hiermee
geven we zorgvernieuwende projecten een kans om tot bloei te komen. Projecten die in
aanmerking willen komen voor ondersteuning, moeten bijdragen aan een structurele
verbetering van de kwaliteit van de zorg en kwaliteit van leven van onze klanten.
2.2.3
Zorginfrastructuur
De huidige middelen ten behoeve van de zorginfrastructuur behoren in 2015 niet meer tot de
contracteerruimte. Deze regeling zal via een landelijke subsidieregeling worden uitgevoerd in
2015.
2.2.4
Kader Zorginkoop
Hieronder treft u het kader Zorginkoop 2015 in grote lijnen aan voor Zorgkantoor Friesland:
-
-
Zorgkantoor Friesland omarmt voor de sectoren V&V, GZ en GGZ de landelijke
kwaliteitskaders. Deze kwaliteitskaders zijn leidend voor het inkopen op kwaliteit. De
beschikbare kwaliteitsgegevens vanuit de kwaliteitskaders zullen onderdeel zijn van
de monitorgesprekken in 2015;
De vraag van de klant staat bij De Friesland en Zorgkantoor Friesland centraal.
Daarom is in lijn met voorafgaande jaren er voor gekozen om binnen deze procedure
het ‘Geld volgt Klant’ principe te hanteren, waarbij het regiobudget voor Friesland
leidend is;
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
11
-
-
-
Zorgkantoor Friesland heeft door inzichten in het verwachte productieverloop
(inclusief de opgelegde kortingen van overheidswege) en de voorlopige
contracteerruimte AWBZ voor het jaar 2015, net als voor 2014 in het kader van de
intramurale AWBZ-zorg, voor 2015 in het kader van de AWBZ-zorg, een
basispercentage vastgesteld van het maximum NZa-tarief;
Het basispercentage voor AWBZ-zorg is vastgesteld op 93% van het maximum NZatarief. Het basispercentage kan met het opslagpercentage verhoogd worden tot
maximaal 97% van het maximum NZa-tarief. Het behaalde opslagpercentage wordt
opgeteld bij het basispercentage. Dit resulteert in het definitieve percentage dat
toegepast dient te worden op de maximum NZa-tarieven. Dat levert vervolgens de
prijzen op waartegen geproduceerd mag worden (zie voor de precieze bepalingen
hieromtrent hoofdstuk 5);
Het onderscheid tussen de drie sectoren (Gehandicaptenzorg (GZ), Geestelijke
Gezondheidszorg (GGZ) en Verpleging en Verzorging (V&V) blijft bestaan.
Zorgkantoor Friesland gaat met dit inkoopdocument uit van de situatie zoals bekend ten tijde
van de presentatie van dit inkoopdocument. De mogelijkheid bestaat dat het Ministerie van
VWS nog wijzigingen aanbrengt in de reeds in gang gezette beleidsvoornemens en/of in weten regelgeving en/of dat de NZa een korting op het voor Friesland bestemde regiobudget
toepast en/of haar tarieven dusdanig aanpast dat met het aan Zorgkantoor Friesland
toegekende regiobudget niet in de zorgvraag kan worden voorzien. Het spreekt voor zich dat
Zorgkantoor Friesland hier dan in de uitvoering van haar taak op zal anticiperen.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
12
Hoofdstuk 3 Algemene informatie
3.1
Opdrachtgever
Opdrachtgever voor de onderhavige dienstverlening is Zorgkantoor Friesland B.V.,
handelend namens de uitvoeringsorganen AWBZ.
3.1.1
Achtergrond van de inkoopprocedure
Deze inkoopprocedure behelst:
- Intramurale AWBZ-zorg voor de sectoren V&V en GZ;
- (Intramurale) dagbesteding GZ die geleverd wordt aan klanten die elders zijn opgenomen (H900categorie). Dit betreft dagbesteding (begeleiding) behorend bij een ZZP die door het Centrum
Indicatiestelling Zorg (CIZ) naast het betreffende ZZP is geïndiceerd en afzonderlijk daarvan is
toegewezen.
- Extramurale AWBZ-zorg (PV, BG, VP, BH) op basis van een intramurale indicatie.
3.1.2
Algemeen
Zorgkantoor Friesland is voornemens overeenkomsten te sluiten voor het leveren van de
intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg, de (intramurale) dagbesteding en de
extramurale zorg op basis van een intramurale indicatie, zoals beschreven in de AWBZ, voor
het kalenderjaar 2015 in de regio Friesland. Het gaat hier om AWBZ-zorg, die wordt
gefinancierd uit het voor het jaar 2015 beschikbare regiobudget voor de AWBZ-zorg.
De in 2015 te leveren intramurale ouderen- en gehandicaptenzorg, de (intramurale)
dagbesteding en de extramurale zorg op basis van een intramurale indicatie op de Friese
Waddeneilanden (Vlieland, Terschelling, Ameland en Schiermonnikoog) valt binnen deze
inkoopprocedure. Met de bijzondere situatie van de Friese Waddeneilanden wordt in
onderhavige procedure rekening gehouden.
3.1.3
Verdeling van de AWBZ-zorg in drie sectoren
De AWBZ-zorg kan op basis van grondslagen in de volgende drie sectoren worden
onderverdeeld:
1) Sector Gehandicaptenzorg
Deze sector omvat AWBZ-zorg aan klanten met een grondslag Lichamelijke handicap en/of
Verstandelijke handicap en/of Zintuiglijke handicap.
2) Sector Verpleging, Verzorging en Thuiszorg
Deze sector omvat AWBZ-zorg aan klanten met een grondslag Somatische
aandoening/beperking en/of Psychogeriatrische aandoening/beperking.
3) Sector Geestelijke Gezondheidszorg Care
Deze sector omvat AWBZ-zorg aan klanten met een grondslag Psychiatrische
aandoening/beperking.
3.1.4
Dominante grondslag
Om in aanmerking te komen voor toegang tot AWBZ-zorg, moet een klant in elk geval
beschikken over één grondslag. Sommige klanten hebben echter meerdere grondslagen. Als
er sprake is van meer dan één grondslag, stelt het indicatieorgaan vast welke van die
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
13
grondslagen de ‘dominante’ grondslag is. Het is de meest zwaarwegende grondslag. De
andere grondslagen zijn ‘bijkomend’.
N.B.: Daar waar in dit hoofdstuk wordt gesproken over grondslagen, wordt door het
zorgkantoor de verdeling op basis van dominante grondslagen bedoeld. Ook waar hieronder
verder nog de term ‘grondslag’ wordt gebruikt, moet van de dominante grondslag uitgegaan
worden.
3.1.5
‘Eigen’ of hoofdsector; niet meer dan één offerte
Een bepaalde sector kan als de ‘eigen sector’ of hoofdsector van een zorgaanbieder
beschouwd worden.
Zorgaanbieders bepalen op basis van de AWBZ-zorg die zij in 2014 geleverd hebben,3 wat
hun ‘eigen’ sector of hoofdsector is. Is het merendeel van de zorg die zij geleverd hebben,
geleverd aan klanten met grondslagen die tot een bepaalde sector behoren, dan is ook dat
de sector waartoe zij als zorgaanbieder beschouwd worden te behoren en wordt die sector
als hun ‘eigen’ sector dan wel als hun hoofdsector gezien.
Voor zorgaanbieders die in 2014 nog geen zorg geleverd hebben, geldt dat de betreffende
toelating bepaalt welke sector als hun ‘eigen’ sector dan wel als hun hoofdsector beschouwd
moet worden.
Een zorgaanbieder kan alleen voor zijn ‘eigen’ sector, zijn hoofdsector een offerte indienen.
Wat betreft de geschiktheidseisen, uitsluitingsgronden en eisen van onderaanneming
evenals wat betreft de eisen inzake het ondernemingsplan, de aanvullende voorwaarden
voor zorgaanbieders nieuw intramuraal en geheel nieuwe zorgaanbieders is er geen
onderscheid tussen de sectoren. Wat betreft de toeslagcriteria is er wel onderscheid
gemaakt (zie hiervoor hoofdstuk 5). Op een zorgaanbieder zijn de toeslagcriteria van
toepassing die behoren bij zijn ‘eigen’ sector of hoofdsector.
3.1.6
Bestaande en nieuwe zorgaanbieders
Zorgkantoor Friesland onderscheidt twee typen zorgaanbieders: bestaand en nieuw, indien
uw inschrijving onder zowel bestaand als nieuw valt, dan valt u onder type nieuw.
Bestaande zorgaanbieder
Een bestaande zorgaanbieder heeft voor 2014:
 met het zorgkantoor van de regio waarvoor hij voor 2015 wil inschrijven, een
overeenkomst voor de levering van AWBZ-zorg en/of een productieafspraak en heeft
daadwerkelijk productie geleverd ten laste van de contracteerruimte van datzelfde
zorgkantoor of
 met het zorgkantoor van de regio waarvoor hij voor 2015 wil inschrijven, een
productieafspraak ten laste van de contracteerruimte van datzelfde zorgkantoor waarbij
het budget is overgeheveld naar een ander zorgkantoor of
3
Er dient te worden uitgegaan van de realisatiecijfers tot en met de maand juni 2014, inclusief de realisatiecijfers
m.b.t. zorg geleverd op de Friese Waddeneilanden, maar exclusief de zorg die naar de Zvw en Wmo overgaat per
1 januari 2015.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
14

een historisch budget bij zorgkantoor X voor het leveren van zorg in regio Y van
zorgkantoor Y waarvoor hij voor 2015 wil inschrijven, waarbij zorgkantoor X voor 2015
instemt met overheveling van budget naar de contracteerruimte van zorgkantoor Y.
Nieuwe zorgaanbieder
Zorgkantoor Friesland onderscheidt de volgende typen nieuwe zorgaanbieders; indien uw
inschrijving onder zowel “Nieuw in de regio” als “Nieuw intramuraal” valt, dan geldt de
categorie “Nieuw intramuraal”.
 Geheel nieuw: zorgaanbieders die voor 2014 geen overeenkomst hebben met enig
zorgkantoor. Zorgaanbieders die in 2014 als onderaannemer hebben gewerkt of
alleen zorg hebben geleverd die door klanten met een PGB is ingekocht, worden
ook beschouwd als geheel nieuw.
 Nieuw in de regio: zorgaanbieders die voor 2014 een overeenkomst voor levering
van zorg hebben met zorgkantoor X in regio X en ook daadwerkelijk productie
leveren, maar die geen overeenkomst hebben met zorgkantoor Y in regio Y voor
dezelfde zorg als geleverd in regio X, en willen inschrijven in regio Y voor dezelfde
zorg als in regio X.
 Nieuw intramuraal (incl. VPT): zorgaanbieders die voor 2014 voor alleen
extramurale zorgprestaties een overeenkomst hebben met enig zorgkantoor
(ongeacht de regio), die willen inschrijven om intramurale zorg (inclusief VPT) te
gaan leveren.
3.1.7
Bestuursverklaring, ondernemingsplan en aanvullende voorwaarden
Aan de verschillende soorten zorgaanbieders worden verschillende eisen gesteld; deze
worden hieronder beschreven.
Bestuursverklaring
Voor bestaande zorgaanbieders geldt dat de zorgaanbieder de bestuursverklaring moet
invullen en ondertekenen.
Voor geheel nieuwe zorgaanbieders geldt dat zij de bestuursverklaring moeten invullen,
ondertekenen en moeten aantonen dat zij aan een aantal voorwaarden uit de
bestuursverklaring voldoen, zoals bijvoorbeeld het toesturen van het uittreksel KvK,
maar ook statuten, toelating etc.
Voor zorgaanbieders nieuw in de regio geldt dat de zorgaanbieder de bestuursverklaring
moet invullen, ondertekenen en moet aangeven dat hij beschikt over een
overeenkomst met een ander zorgkantoor voor 2014. Er is geen onderbouwing of
aanleveren van gegevens nodig, zorgkantoren regelen dat onderling. In de
bestuursverklaring wordt gevraagd aan te geven met welk(e) zorgkanto(o)r(en) een
overeenkomst is afgesloten. Zorgkantoren nemen contact met elkaar op om de
inschrijving van de nieuwe zorgaanbieder te bespreken en te vragen of er inderdaad
al een overeenkomst is en of er punten zijn die de aandacht behoeven.
Voor zorgaanbieders nieuw intramuraal geldt dat de zorgaanbieder de bestuursverklaring
moet invullen en ondertekenen.
Ondernemingsplan & aanvullende voorwaarden
Alle typen nieuwe zorgaanbieders moeten bij inschrijving een ondernemingsplan overleggen
dat voldoet aan de gestelde eisen. Het hangt van het type nieuwe zorgaanbieder af welke
onderdelen in het ondernemingsplan uitgewerkt moeten zijn. Zie hiervoor paragraaf 4.21.2.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
15
Vervolgens gelden voor geheel nieuwe zorgaanbieders en zorgaanbieders nieuw intramuraal
nog een paar aanvullende voorwaarden die alleen voor hen gelden.
Zie voor de nadere uitleg en specificaties ten aanzien van de verschillende eisen en
voorwaarden de bestuursverklaring (zie bijlage 2) en paragraaf 4.21.
3.2
Bekostiging
De regionale contracteerruimte wordt door de NZa vastgesteld.
3.2.1
Productievoorstel
Het productievoorstel 2015 voor de AWBZ-zorg dat bij de offerte moet worden gevoegd, zal
intramurale zorgprestaties en voor zover van toepassing extramurale zorgprestaties bevatten.
De zorgaanbieder dient op dit productievoorstel aan te geven welke zorgprestaties hij wil
leveren. Het productievoorstel bevat ook ruimte voor het geven van een toelichting. Hierin dient
de zorgaanbieder aan te geven op basis waarvan zijn productievoorstel tot stand is gekomen.
Het zorgkantoor ontwikkelt voor het (indienen van het) productievoorstel één of meerdere
formats. Dit/deze format(s) (in Excel vorm) kan/kunnen vanaf 8 juli 2014 digitaal worden
opgevraagd via [email protected].
Zorgkantoor Friesland hanteert de onderstaande uitgangspunten bij de zorginkoop van de
zorgprestaties:
 Het zorgkantoor spreekt met de zorgaanbieder af welke zorgprestaties de
betreffende zorgaanbieder kan en mag leveren;
 Wanneer de zorgaanbieder sectorvreemde ZZP’s wil leveren, gaat het zorgkantoor
in gesprek met de zorgaanbieder (zie paragraaf 3.3.1 Sectorvreemde ZZP’s).
Specifiek wordt in dit gesprek ingegaan op de mogelijkheden van de zorgaanbieder
om de bij deze pakketten behorende (gespecialiseerde) kwaliteit te kunnen leveren.
Afspraken hierover worden schriftelijk vastgelegd;
 De dagbesteding (begeleiding) behorend bij de ZZP’s kan afzonderlijk van de
betreffende ZZP worden ingekocht/toegewezen, voor zover de dagbesteding door
het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) naast de ZZP wordt geïndiceerd. In dat
geval behoort de dagbesteding (begeleiding) tot de AWBZ-zorg;
 De aanbieder die een ZZP zonder dagbesteding declareert, zal hiervoor het
passende tarief zonder dagbesteding hanteren.
Het zorgkantoor volgt lopende het jaar 2015, middels de declaraties, nauwgezet het beslag
op de contracteerruimte.
3.2.2
Declareren AWBZ-zorg
In 2015 moet er door de zorgaanbieder een zodanige administratie worden gevoerd, dat per
maand, op individuele basis, de aan de klant geleverde zorg bij het zorgkantoor
gedeclareerd wordt met behulp van de AW319. Het gaat hierbij om zorg die via de AW319
gedeclareerd kan en moet worden.
Wanneer er sprake is van bevoorschotting zal in beginsel 1/12 deel van de intramurale
budgetafspraak worden bevoorschot. Maandelijks wordt het intramurale voorschot
vergeleken met het bedrag aan goedgekeurde intramurale declaraties. Als de intramurale
declaraties achterblijven bij het maandelijkse voorschot, wordt het maandelijkse intramurale
voorschot naar beneden bijgesteld. Indien de wijze van financiering wijzigt, informeert het
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
16
zorgkantoor de zorgaanbieder tijdig over de wijze waarop en de startdatum van de
gewijzigde financieringsopzet.
3.2.3
Sectorvreemde ZZP’s
Klanten kiezen in het algemeen voor een instelling waarbij het voor de klant geïndiceerde
ZZP is ingekocht. Echter, heeft de klant voorkeur voor een zorgaanbieder die niet is
gecontracteerd voor het geïndiceerde ZZP, dan kan in overleg met de klant bekeken
worden of een alternatief instellingseigen ZZP kan worden ingezet.
De zorgkantoren hanteren uniforme uitgangspunten bij de vertaling naar een alternatief
instellingseigen ZZP. Op basis van deze uitgangspunten is een vertaaltabel opgesteld. De
uitgangspunten en de vertaaltabel zijn opgenomen in het Voorschrift Zorgtoewijzing 2015
dat door alle zorgkantoren wordt gehanteerd.
Klantperspectief
Klanten dienen vooraf door de zorgaanbieder te worden geïnformeerd over de
mogelijkheden van de te leveren zorg bij een sectorvreemd ZZP. Zorgkantoor Friesland ziet
het als haar taak om er op toe te zien dat de klant door de aanbieder optimaal geïnformeerd
wordt over de keuzemogelijkheden in het zorgaanbod. De zorgaanbieder kan uiteindelijk
alleen een ZZP leveren waarover een productieafspraak is gemaakt.
3.2.4
Palliatieve zorg ZZP 10
Als er sprake is van een ziekte of aandoening die ertoe leidt dat de levensverwachting
volgens de behandelende arts korter is dan drie maanden dan kan er een aanvraag bij het
CIZ worden gedaan voor palliatief terminale zorg.
Het is voor te stellen dat in deze periode de situatie zodanig wijzigt, dat de levensduur langer
zal zijn dan vooraf ingeschat. In die situatie waarbij de zorg langer nodig is dan 3 maanden
dient de zorgaanbieder te overleggen met het zorgkantoor.
3.2.5
Meerzorg
Voor verzekerden met een zorgzwaartepakket binnen de GZ die meer zorg nodig hebben
dan waarin het zorgzwaartepakket voorziet, is de Regeling Meerzorg ontwikkeld.
Het zorgkantoor besluit of een verzekerde wel of niet in aanmerking komt voor financiering
van meerzorg; dit kan zowel via ZIN als PGB. Om zorgkantoren in hun beoordelende rol te
ondersteunen en uniformiteit te bereiken is het Protocol Uitvoering Regeling Meerzorg
opgesteld. Van groot belang hierbij is de samenwerking met het Centrum voor Consultatie en
Expertise (CCE). Het CCE brengt vanuit een onafhankelijke positie advies uit aan de
zorgaanbieder over de zorginhoudelijke aspecten van de aanvraag meerzorg. Zorgkantoren
zullen hun besluit over meerzorg mede hierop baseren.
Per 2014 zijn de middelen voor meerzorg niet meer landelijk geoormerkt, maar maken ze
deel uit van de regionale contracteerruimte. Zorgkantoor Friesland zal een deel van de
regionale contracteerruimte reserveren voor meerzorg.
3.3
Productspecificaties
In bijlage 1 van dit inkoopdocument treft u productspecificaties voor de ZZP’s aan.
Zorgkantoren hanteren gezamenlijk productspecificaties voor zorgzwaartepakketten (ZZP’s)
ten behoeve van de zorginkoop 2015. De productspecificaties ZZP zijn een aanvulling op
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
17
bestaande kwaliteitseisen die door het veld zijn afgesproken. Deze kwaliteitseisen zijn niet
altijd specifiek genoeg voor het maken van afspraken over de te leveren zorg conform ZZP’s.
Daarom hebben zorgkantoren voor bepaalde ZZP’s productspecificaties opgesteld, waarmee
vooraf heldere afspraken over kwaliteit van zorg kunnen worden gemaakt. Zo hechten
zorgkantoren bijvoorbeeld grote waarde aan deskundigheid van personeel, het nemen van
verantwoordelijkheid en het werken volgens procesbeschrijvingen en protocollen. De
specificaties zijn behulpzaam bij het contact tussen zorgkantoor en zorgaanbieder t.a.v. de
kwaliteit van de in te kopen en te leveren ZZP’s.
Deze productspecificaties zijn gebaseerd op de kennis die we momenteel van de AWBZ
hebben.
3.4
Volledig Pakket Thuis
Een Volledig Pakket Thuis (VPT) is een leverings- en financieringsvorm van intramurale
zorg, waarbij verblijf geen deel uitmaakt van de financiering. VPT biedt hiermee een passend
alternatief voor klanten die hun intramurale zorgvraag liever in een zelfstandige
woonomgeving ontvangen dan in een AWBZ-instelling.
Zorgkantoren zien dat de woon- en zorgwens van klanten veranderen. Klanten (samen met
hun netwerk) willen vaker zorg in de thuissituatie ontvangen en willen meer eigen regie over
hun leven (blijven) voeren. Om tegemoet te komen aan deze veranderende wensen zien de
zorgkantoren mogelijkheden binnen het volledig pakket thuis. Tevens biedt het VPT
antwoorden bij vraagstukken die spelen rond de intramurale capaciteitsontwikkeling in
verschillende regio’s. Zorgkantoren stimuleren daarom ook in 2015 zorgaanbieders tot het
leveren van het VPT.
Eisen aan levering VPT
De te leveren zorg bij het VPT bestaat uit het geïndiceerde ZZP, waarop dezelfde
leveringsvoorwaarden en productspecificaties van toepassing zijn als bij levering van
hetzelfde ZZP in intramurale vorm. Hieronder worden een aantal kenmerken van het VPT
gegeven om aan te duiden wat de verschillen en overeenkomsten zijn met de levering in
intramurale vorm.




Voor het VPT geldt dat art. 15 Bza (medische behandeling,
geneesmiddelen, farmacie etc.) geen onderdeel is van het VPT en dat
een VPT inclusief behandeling alleen inclusief art. 8 Bza inhoudt. Dit
betekent dat de huisarts eindverantwoordelijk is voor de algemene
medische behandeling.
Een VPT kan zowel met als zonder behandeling (art. 8 Bza) worden
afgesproken.
De zorginstelling biedt huishoudelijke zorg, maaltijdvoorziening en
welzijnsactiviteiten.
De zorgaanbieder dient te kunnen voldoen aan het leveren van
nachtzorg via alarmering en op afspraak en aan 24-uurs
beschikbaarheid.
De vorm waarin het VPT geboden wordt, kan zowel een geclusterde omgeving zijn als een
individuele thuissituatie. De belangrijkste voorwaarde is dat de zorg verantwoord en tegen
aanvaardbare kosten in de eigen woonomgeving geleverd kan worden. Daarbij mogen de
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
18
kosten niet hoger zijn dan de kosten indien de zorg in een instelling zou worden geleverd.
Het zorgkantoor beoordeelt bij het contracteren van het VPT of zorgaanbieders aan de
gestelde voorwaarden kunnen voldoen. In navolging van de beleidsregel noemen we nog
expliciet dat:
 de zorg alleen geleverd kan worden door zorgaanbieders met een toelating voor de
functie Verblijf. Dit geldt ook voor een (van oorsprong) extramurale zorgaanbieder;
deze heeft een toelating voor verblijf met 0 plaatsen nodig.
 VPT’s inclusief behandeling alleen kunnen worden afgesproken met
zorgaanbieders die toegelaten zijn voor de functie behandeling.
 VPT’s inclusief behandeling alleen worden afgesproken indien de zorgaanbieder
kan toelichten hoe de component behandeling wordt vormgegeven.
De klant maakt een keuze of hij zijn/haar indicatie wil verzilveren in een PGB, een ZZP of
een VPT. De zorgaanbieder stelt actief in overleg met de klant op basis van de concrete
zorgvraag vast welke vorm van zorg passend is. Als de klant kiest voor een VPT, dan is de
keuze van de klant hierin in principe leidend. De zorgaanbieder kan deze keuze alleen
afwijzen op basis van zware inhoudelijke, kwalitatieve en/of doelmatigheidsoverwegingen.
3.5
Kapitaallasten - Normatieve huisvestingscomponent
De bekostiging op basis van het budget kapitaallasten wordt voor bestaande zorgaanbieders
geleidelijk afgebouwd en bekostiging op basis van normatieve huisvestingscomponent
(NHC)-tarieven wordt geleidelijk opgebouwd om met ingang van 2018 de bekostiging
uitsluitend op basis van integrale tarieven te laten plaatsvinden. Voor 2015 geldt een
percentage van 50% voor het budget NHC.
Onderstaande tabel geeft het verloop weer van het afnemende budget kapitaallasten en de
toenemende bekostiging op basis van het budget NHC.
Jaar
Budget
Kapitaallasten
Budget
NHC
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
100%
90%
80%
70%
50%
30%
15%
0%
0%
10%
20%
30%
50%
70%
85%
100%
Tabel 1 Afnemend budget kapitaallasten en toenemende bekostiging op basis van het budget NHC
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
19
Hoofdstuk 4 Werkwijze zorginkoop AWBZ-zorg
4.1
Uitgangspunten zorginkoop
Voor 2015 zal passende zorg worden ingekocht voor huidige en nieuwe klanten. Onder
voorwaarden zal ruimte worden gegeven voor de bestaande praktijk van ‘sectorvreemde’
ZZP’s. Het streven is dat zo optimaal mogelijke kwaliteit van zorg aan de klant wordt
geleverd.
De volgende uitgangspunten zullen door Zorgkantoor Friesland voor 2015 bij de inkoop van
de zorgprestaties worden gehanteerd:
 Uitgangspunt voor een overeenkomst met de zorgaanbieder is dat goede zorg voor
de klanten wordt geleverd, passend bij datgene wat geïndiceerd is. Daarnaast is het
noodzakelijk dat de klant door de zorgaanbieder geïnformeerd wordt over welke zorg
hij of zij gaat ontvangen.
 Zorgkantoor Friesland spreekt met de zorgaanbieder af welke zorgprestaties deze
zorgaanbieder mag leveren.
 Bestaande zorgaanbieders komen, mits zij voldoen aan de gestelde
eisen/voorwaarden, ook voor 2015 in aanmerking voor het sluiten van een
overeenkomst. Alle typen nieuwe zorgaanbieders zullen eveneens allereerst aan al
de eisen/voorwaarden moeten voldoen die aan hen gesteld worden en daarna met
het zorgkantoor een productieafspraak moeten maken, om voor een overeenkomst
in aanmerking te komen.
 Uitgangspunt is ‘Geld volgt klant’; echter, het regiobudget is leidend. Verzoeken tot
wijziging in capaciteit dienen voorgelegd te worden aan het zorgkantoor. De
zorgaanbieder gaat hierover in gesprek met het zorgkantoor. In dit gesprek komen
minimaal de volgende factoren aan de orde: zorgvraagontwikkeling, realisatie,
budgetneutraliteit, spreiding en concentratie, specialisatie en kwaliteit.
 ZZP’s 1, 2, en 3 V&V, ZZP’s 1 en 2 VG worden voor nieuwe klanten niet meer
geïndiceerd. Dit betekent dat het zorgkantoor deze ZZP’s voor nieuwe klanten niet
meer inkoopt.
 Zorgkantoor Friesland gaat uit van een basispercentage van 93% van het maximum
NZa-tarief. Hierop wordt via een opslagpercentage een correctie toegepast. Het
opslagpercentage wordt bepaald door scores/punten te behalen op de verschillende
toeslagcriteria (zie hoofdstuk 5 en het Format inkoopafspraken 2015). Het
uiteindelijke/definitieve percentage dat aan de zorgaanbieder wordt toegekend, ligt
tussen de 93- 97% van het maximum NZa-tarief.
4.2
Vorm en duur van de opdracht
De overeenkomsten hebben een looptijd van 1 jaar en gaan in op 1 januari 2015.
Het zorgkantoor zal van de concept-overeenkomst gebruik maken zoals die in bijlage 3 is
opgenomen. De concept-overeenkomst kan bij nota van inlichtingen worden aangepast. In
dat geval dient de laatste versie van de concept-overeenkomst als uitgangspunt voor de
aanbieding/offerte te worden genomen.
Zorgaanbieders dienen zich onvoorwaardelijk met de inhoud van de overeenkomst akkoord
te verklaren. Een verwijzing naar algemene of andere leveringsvoorwaarden zal worden
beschouwd als een voorwaardelijke aanbieding/offerte die leidt tot ongeldigheid daarvan.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
20
4.3
Procedure en planning inkoop Versmalde AWBZ (Wlz) 2015
De procedure waarvoor Zorgkantoor Friesland gekozen heeft, ziet er op hoofdlijnen als volgt
uit:
 Presentatie zorginkoop Versmalde AWBZ (Wlz) 2015 aan zorgaanbieders en
bekendmaking van de procedure op www.zorgkantoorfriesland.nl op 1 juli 2014;
 Vragen kunnen tot en met 17 juli 2014 gesteld worden;
 Antwoorden op deze vragen worden uiterlijk 1 augustus 2014 gepubliceerd;
 Indienen offertes door zorgaanbieders uiterlijk op vrijdag 15 augustus 2014 om 17.00
uur;
 Toetsen zorgaanbieders aan geschiktheidseisen en uitsluitingsgronden en toetsen
zorgaanbieders/offertes aan overige eisen en voorwaarden (o.a. onderaanneming,
ondernemingsplan) door Zorgkantoor Friesland vanaf 15 augustus 2014;
 Beoordeling offertes mede op basis van de toeslagcriteria door Zorgkantoor Friesland
vanaf 15 augustus 2014;
 Overleg met zorgaanbieders vanaf 15 augustus 2014;
 Bekend maken toekenningsbeslissingen4 inzake de overeenkomst en het percentage
van het maximum NZa-tarief waartegen geproduceerd mag worden uiterlijk 1 oktober
2014;
 Bekend maken definitieve toekenning van de overeenkomst en het percentage van
het maximum NZa-tarief, de productieafspraak, sluiten contract, uiterlijk op 7
november 2014;
 Indiening budgetformulieren bij de NZa uiterlijk op 7 november 2014.
4.3.1
Indienen offertes
Het indienen van offertes in het kader van deze inkoopprocedure vindt plaats via e-mail. De
offerte met de documenten ter onderbouwing dient naar [email protected]
verstuurd te worden. Daar waar een handtekening wordt gevraagd, dient een PDF bestand
digitaal te worden aangeleverd. NB. De Excel format(s) voor het productievoorstel en het
Excel Format inkoopafspraken 2015 dienen zowel als Excel bestand als PDF bestand te
worden verstuurd (per e-mail). Zie voor de nadere details paragraaf 4.4.3.
De Excel format(s) voor het productievoorstel en het Excel Format inkoopafspraken 2015
(V&V/GZ/GGZ) kunnen vanaf 8 juli 2014 digitaal worden opgevraagd via
[email protected].
4.3.2
Sluitingsdatum
Offertes dienen uiterlijk vrijdag 15 augustus 2014 om 17.00 uur te zijn ingediend via het emailadres [email protected].
Een zorgaanbieder draagt het risico van de goede en tijdige indiening van zijn offerte via
e-mail.
4
De mededeling van Zorgkantoor Friesland van een toekenningsbeslissing inzake de overeenkomst en het
percentage van het maximum NZa-tarief houdt geen aanvaarding in, als bedoeld in artikel 6: 217, eerste lid van
het Burgerlijk Wetboek, van een offerte van een zorgaanbieder.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
21
Een zorgaanbieder kan, tot het hiervoor genoemde tijdstip, door middel van een duidelijke,
ondertekende verklaring zijn offerte intrekken.
Het indienen van een offerte dient plaats te vinden met inachtneming van hetgeen in dit
‘Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz)’ met bijlagen is bepaald. Degene die een
offerte indient, wordt geacht onvoorwaardelijk te hebben ingestemd met de toepasselijkheid
en inhoud ervan.
Te laat ingekomen offertes zijn ongeldig, worden niet in de beoordeling betrokken en worden
niet in behandeling genomen.
De offertes worden geopend direct aansluitend op het moment waarop de offertes uiterlijk
ingediend dienen te worden.
Zorgaanbieders ontvangen uiterlijk binnen 5 dagen na 15 augustus 2014 een (digitale)
ontvangstbevestiging.
Beoordeling van de offertes vindt plaats nadat de sluiting van de termijn voor het indienen
van de offertes heeft plaatsgevonden.
Zorgkantoor Friesland informeert de zorgaanbieders uiterlijk op 1 oktober 2014 over de
toekenningsbeslissingen. Overeenkomsten worden in de maanden oktober/november 2014
gesloten.
De opdrachtgever behoudt zich het recht voor de aangegeven tijdsplanning te wijzigen.
Geïnteresseerden worden hierover tijdig geïnformeerd.
4.3.3
Vormvereisten
Met het oog op een efficiënte werkwijze worden de volgende eisen gesteld aan de offerte:
De offerte wordt via e-mail aangeleverd via [email protected].
De offerte dient de volgende documenten te bevatten:
 Een ondertekende aanbiedingsbrief;
 De ingevulde en ondertekende bestuursverklaring (zie bijlage 2) met de in die bijlage
gevraagde aan te leveren documenten/bewijsstukken. De zorgaanbieder dient dit
document in te vullen, daarna uit te printen, te ondertekenen en als PDF bestand
digitaal in te dienen;
 Indien van toepassing een ondernemingsplan dat aan de eisen voldoet (zie paragraaf
4.21.2)
 Het document ‘Productievoorstel 2015 voor de sectoren VV & GZ & GGZ’. De
zorgaanbieder dient dit document in te vullen, daarna uit te printen, te ondertekenen
en als PDF bestand digitaal in te dienen. Daarnaast moet ook de ingevulde Excel
versie van dit document digitaal worden ingediend;
 Het Format inkoopafspraken 2015 van de sector die op de zorgaanbieder van
toepassing is, met de bijbehorende ingevulde werkbladen.De zorgaanbieder dient dit
Excel document in te vullen, daarna het voorblad uit te printen, te ondertekenen en
als PDF bestand digitaal in te dienen. Daarnaast moet ook de ingevulde Excel versie
van dit gehele document digitaal worden ingediend.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
22
De onderdelen die ondertekend moeten worden, dienen alle rechtsgeldig ondertekend te zijn
door de persoon of de personen die alleen respectievelijk gezamenlijk bevoegd zijn tot het
rechtsgeldig vertegenwoordigen van de zorgaanbieder ter zake alle rechtshandelingen in
verband met de offerte. Indien een gemachtigde namens bovenbedoelde persoon/personen
heeft ondertekend, dient een volmacht bij de offerte te zijn gevoegd.
De instelling kan de documenten via www.zorgkantoorfriesland.nl downloaden, enkel de formats
(in Excel vorm) kunnen vanaf 8 juli 2014 digitaal worden opgevraagd via
[email protected].
4.4
Voorbehouden
Zorgkantoor Friesland behoudt zich zonder meer en zonder tot enigerlei schadeplichtigheid
te zijn gehouden, in ieder geval het recht voor:
 de tijdsplanning te wijzigen;
 nader onderzoek in te stellen naar het voldoen van de zorgaanbieder aan de in dit
document met bijlagen geformuleerde eisen en (aanvullende) voorwaarden, naar de
offerte en naar het gestand kunnen doen door een zorgaanbieder van zijn offerte en
behoudt zich uitdrukkelijk het recht voor om de offerte terzijde te leggen en niet tot
het sluiten van een overeenkomst over te gaan in geval van gegronde twijfel over het
voldoen van de zorgaanbieder aan één of meer van de eisen en/of (aanvullende)
voorwaarden en/of de mogelijkheid van de zorgaanbieder om zijn offerte
daadwerkelijk volledig gestand te doen;
 zorgaanbieders die onjuiste en/of valse gegevens verstrekken uit te sluiten van de
procedure;
 een offerte ongeldig te verklaren waaraan één of meer voorwaarden of voorbehouden
zijn verbonden;
 de informatie zoals opgenomen in deze procedure aan te vullen en/of te wijzigen;
 de wijze waarop de procedure zal verlopen aan te passen en/of wijzigingen aan te
brengen in de aard en de omvang van de opdracht/procedure en/of de opdracht om
haar moverende redenen niet toe te kennen en/of de procedure tussentijds geheel of
gedeeltelijk op te schorten of af te breken. Te denken valt aan de situatie dat
wijzigingen in overheidsbeleid en/of wet- en regelgeving (waaronder het uitstellen van
de invoering van bepaalde wet- en regelgeving) hiertoe aanleiding geven of
onvoldoende financiële middelen beschikbaar zijn c.q. komen (bijvoorbeeld de
situatie dat de NZa een korting op het voor Friesland bestemde regiobudget toepast
en/of haar tarieven dusdanig aanpast dat met het aan Zorgkantoor Friesland
toegekende regiobudget niet in de zorgvraag kan worden voorzien);
 de benodigde besluiten te nemen en/of maatregelen te treffen voor situaties die
tijdens de publicatie van dit document niet bekend/voorzien waren.
4.5
Informatie-uitwisseling
De communicatie met betrekking tot deze inkoopprocedure dient te allen tijde per e-mail te
geschieden, onder vermelding van ‘Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz)’.
Communicatie per e-mail richten aan:
[email protected]
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
23
Vragen die niet op bovenomschreven wijze worden ingediend, worden niet in behandeling
genomen.
De zorgaanbieder dient te allen tijde zelf te controleren of hij alle documenten die op deze
procedure betrekking hebben, ongeschonden en in definitieve versie heeft ontvangen. Ook
draagt hij zelf de verantwoordelijkheid om te verifiëren of zijn e-mailberichten (tijdig) zijn
ontvangen door het zorgkantoor.
4.6
Het indienen van vragen
Een of meer nota’s van inlichtingen worden opgesteld met daarin de vragen van
geïnteresseerden en de antwoorden van Zorgkantoor Friesland daarbij. Een nota van
inlichtingen kan ook een wijziging van een tekstgedeelte van dit inkoopdocument en/of van
de bijbehorende bijlagen bevatten. De nota(‘s) van inlichtingen wordt/worden per e-mail aan
geïnteresseerden verstuurd en gepubliceerd op de website van Zorgkantoor Friesland
(www.zorgkantoorfriesland.nl). Alle verschenen nota’s van inlichtingen maken onderdeel uit
van onderhavig inkoopdocument en prevaleren boven het overige deel ervan. Indien nota’s
van inlichtingen onderlinge tegenstrijdigheden bevatten, prevaleert een later opgestelde nota
van inlichtingen boven een eerder opgestelde nota van inlichtingen.
Vragen kunnen tot en met 17 juli 2014, via [email protected]
worden ingediend. Deze vragen worden uiterlijk 1 augustus 2014 beantwoord. Uiterlijk 6
dagen voorafgaand aan de sluitingsdatum voor het indienen van offertes kan er nog een
laatste Nota van Inlichtingen worden gepubliceerd.
4.7
Tegenstrijdigheden/onjuistheden en bezwaren
Tegenstrijdigheden/onjuistheden
Het indienen van een offerte houdt in dat de zorgaanbieder onverkort met de bepalingen,
voorwaarden en procedure zoals beschreven in het inkoopdocument (inclusief bijlagen)
instemt. Indien enig door Zorgkantoor Friesland aan de zorgaanbieder verstrekt document
volgens de zorgaanbieder tegenstrijdigheden, onjuistheden of onduidelijkheden bevat, dient
de zorgaanbieder dat zo snel mogelijk aan Zorgkantoor Friesland te melden. In ieder geval
dient de zorgaanbieder tegenstrijdigheden, onjuistheden of onduidelijkheden uiterlijk 5
augustus 2014 schriftelijk kenbaar te maken aan Zorgkantoor Friesland. Na 5 augustus 2014
kan de zorgaanbieder geen beroep meer doen op tegenstrijdigheden, onjuistheden of
onduidelijkheden in het inkoopdocument en heeft de zorgaanbieder zijn rechten verwerkt om
daarop enige aanspraak te baseren.
Bezwaren
Indien de zorgaanbieder bezwaren heeft tegen (onderdelen van) het inkoopdocument/de
inkoopprocedure, waaronder de uitsluitingsgronden, de geschiktheidseisen, de overige
eisen/voorwaarden, de toeslagcriteria, (onderdelen van) de verstrekte informatie en/of tegen
andere aspecten die verband houden met het inkoopdocument/de inkoopprocedure, dient hij
die bezwaren op de kortst mogelijke termijn en in ieder geval uiterlijk 5 augustus 2014 ter
kennis te brengen van Zorgkantoor Friesland. Na 5 augustus 2014 kan de zorgaanbieder
geen bezwaren meer maken tegen (onderdelen van) het inkoopdocument/de
inkoopprocedure en heeft hij zijn rechten ter zake verwerkt.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
24
4.8
Aanvulling, toelichting, verificatie en verduidelijking
Zorgkantoor Friesland kan verlangen dat de zorgaanbieder zijn offerte nader toelicht en/of
voorziet van ondersteunende bescheiden.
Zorgkantoor Friesland is gerechtigd doch niet gehouden om alle op basis van onderhavig(e)
inkoopdocument/inkoopprocedure in te dienen gegevens en verklaringen op hun juistheid te
controleren.
Een zorgaanbieder kan zijn offerte na uiterste datum en tijdstip van indiening (15 augustus
2014 te 17.00 uur) niet wijzigen, aanvullen en/of verduidelijken, tenzij Zorgkantoor Friesland
daartoe een verzoek heeft gedaan. Aan een zodanig verzoek kan door de zorgaanbieder
geen aanspraak op een overeenkomst worden ontleend. Zorgkantoor Friesland is in geen
geval gehouden een dergelijk verzoek te doen.
4.9
Varianten
Het staat een zorgaanbieder niet vrij om bij indiening van een offerte ook varianten op die
offerte bij te voegen.
4.10
Geschillen
Op deze inkoopprocedure is Nederlands recht van toepassing. De (voorzieningen-)rechter
van de Rechtbank Noord-Nederland, locatie Leeuwarden is bij uitsluiting bevoegd om
geschillen te beslechten.
Indien een zorgaanbieder bezwaren heeft tegen één of meer toekenningbeslissing(en)
inzake de overeenkomst en het percentage van het maximum NZa-tarief waartegen
geproduceerd mag worden5 dient hij binnen 20 dagen na verzending van de mededeling
door betekening van een dagvaarding een kort geding aanhangig te hebben gemaakt tegen
die toekenningbeslissing(en). Indien binnen 20 dagen na verzending van de mededeling
door betekening van een dagvaarding een kort geding aanhangig is gemaakt, zal
Zorgkantoor Friesland niet overgaan tot het definitief toekennen van de overeenkomst(en) en
het/de percentage(s) van het maximum NZa-tarief waarop die toekenningbeslissing(en)
ziet/zien, voordat in kort geding vonnis is gewezen, tenzij een zwaarwegend belang
onverwijlde definitieve toekenning van de overeenkomst(en) en het/de percentage(s) van het
maximum NZa-tarief gebiedt.
Indien niet binnen 20 dagen na verzending van de toekenningbeslissing(en) een kort geding
aanhangig is gemaakt, kunnen de (gepasseerde) zorgaanbieders geen bezwaren meer
maken naar aanleiding van toekenningbeslissing(en) en hebben zij hun rechten ter zake
verwerkt. Zorgkantoor Friesland is in dat geval dan ook vrij om gevolg te geven aan de
geuite beslissing(en). De (gepasseerde) zorgaanbieders hebben in genoemd geval evenzeer
hun rechten verwerkt in een (bodem)procedure een vordering tot schadevergoeding in te
stellen.
5
De mededeling van Zorgkantoor Friesland van een toekenningbeslissing inzake de overeenkomst en het percentage van het
maximum NZa-tarief houdt geen aanvaarding in, als bedoeld in artikel 6: 217, eerste lid van het Burgerlijk Wetboek, van een
offerte van een zorgaanbieder.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
25
4.11
Productievoorstel
Zorgaanbieders doen op basis van het door hen verwachte beeld over 2015 een
productievoorstel, hierbij geldt de realisatie 2014 als uitgangspunt. Gewijzigde wet- en
regelgeving wordt in het productievoorstel meegenomen. Indien het productievoorstel afwijkt
van de realisatie 2014 levert de zorgaanbieder naast het productievoorstel een toelichting
aan. Nieuwe zorgaanbieders dienen een prognose in van de te verwachten productie in
2015, conform het ondernemingsplan, opgesplitst in zorgproducten.
4.12
Beoordeling offertes
De ingediende offertes van de zorgaanbieders worden gecontroleerd op volledigheid.
Vervolgens worden de zorgaanbieders beoordeeld op de geschiktheidseisen en
uitsluitingsgronden.
Daarna worden de zorgaanbieders/offertes beoordeeld op het voldoen aan de overige eisen
en voorwaarden (o.a. onderaanneming, ondernemingsplan).
Tot slot worden de offertes verder beoordeeld, mede op basis van de toeslagcriteria, zoals
opgenomen in hoofdstuk 5 (Zie ook het Format inkoopafspraken 2015).
4.12.1 Het productievoorstel en het vast te stellen budget
Het productievoorstel wordt met de zorgaanbieder besproken waarbij de realisatiecijfers over
2014 én de verwachte productie voor 2015 richtinggevend zijn voor de hoeveelheid en het
soort zorgprestaties. Bij een verschil van opvatting over de hoeveelheid en soort te leveren
zorg is het aan het zorgkantoor om hierover een besluit te nemen en de hoeveelheid en
soort te leveren zorg definitief vast te stellen. Daarnaast beoordeelt Zorgkantoor Friesland de
door de zorgaanbieder ingevulde format inkoopafspraken. Op grond hiervan wordt het
percentage van het maximum NZa-tarief bepaald waartegen de zorgaanbieder mag gaan
produceren. Wanneer het tarief is bepaald, wordt dit gekoppeld aan het productievoorstel
zoals het zorgkantoor dat qua hoeveelheid en soort zorg eventueel heeft bijgesteld en
vervolgens definitief heeft vastgesteld, zodat het productievoorstel wordt vertaald in een
financieel volume c.q. budget. Zorgkantoor Friesland kan vervolgens op dit financiële volume
c.q. budget een korting toepassen van een door haar te bepalen percentage. Binnen de
marge van dit financiële volume c.q. budget na eventuele korting en met inachtneming van
wat het zorgkantoor verder heeft bepaald, is het aan de zorgaanbieder om te bepalen
hoeveel en welke zorgprestaties uiteindelijk in het budgetformulier worden opgenomen.
4.13
Herschikking
Zorgkantoor Friesland beoordeelt gedurende het kalenderjaar 2015 in hoeverre de
productieafspraken, gemaakt uiterlijk op 7 november 2014, gehaald kunnen worden. Op de
door Zorgkantoor Friesland te bepalen data in 2015 en in ieder geval uiterlijk op 31 oktober
2015 kan Zorgkantoor Friesland met zorgaanbieders nadere afspraken maken over de
bijstelling van de productieafspraken/budgetten. Mocht daartoe aanleiding zijn, dan behoudt
het zorgkantoor zich dus het recht voor om gedurende het kalenderjaar 2015 de eerder
gemaakte afspraken op de door haar te bepalen data in 2015 en in ieder geval uiterlijk op 31
oktober 2015 te corrigeren. Daarbij zal Zorgkantoor Friesland uitdrukkelijk rekening houden
met de haar beschikbare regionale contracteerruimte. De definitieve productieafspraak 2015
wordt uiterlijk op 31 oktober 2015 vastgelegd in een budgetformulier en tijdig ingediend bij de
NZa. Zie verder het betreffende artikel van de Concept-overeenkomst (Bijlage 3).
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
26
4.14
Monitorgesprekken
Zorgkantoor Friesland hecht belang aan een adequate samenwerkingsrelatie met de
gecontracteerde zorgaanbieders. In 2015 zal Zorgkantoor Friesland periodiek overleg voeren
met de zorgaanbieders over de uitvoering van de gemaakte afspraken met betrekking tot de
zorginkoop. De monitorgesprekken zullen zowel de kwaliteit als doelmatigheid als onderwerp
kennen. Zie verder het betreffende artikel van de Concept-overeenkomst (Bijlage 3).
4.15
Maatregelen
Zorgkantoor Friesland kan maatregelen nemen als bepaalde situaties zich voordoen. Deze
maatregelen staan o.a. beschreven in het betreffende artikel van Deel II: Regiogebonden
deel van de Concept-overeenkomst (Bijlage 3).
4.16
Geldigheidsduur offerte
De zorgaanbieder moet zijn offerte gestand doen tot 31 december 2014. Zorgkantoor
Friesland kan verzoeken de termijn van gestanddoening te verlengen. Aan een zodanig
verzoek kunnen geen aanspraken worden ontleend.
4.17
Taal
Alle ingeleverde bescheiden dienen in de Nederlandse taal te zijn opgesteld.
4.18
Kostenvergoeding
De zorgaanbieder heeft geen recht op vergoeding van enigerlei kosten in het kader van deze
inkoopprocedure.
4.19
Vertrouwelijkheid
Het zorgkantoor zal de offertes met vertrouwelijkheid behandelen. Deze zullen uitsluitend
worden getoond aan medewerkers die direct bij de inkoopprocedure zijn betrokken.
4.20
Bestuursverklaring, ondernemingsplan en aanvullende voorwaarden; nader
toegelicht
4.20.1 Bestuursverklaring
Alle zorgaanbieders dienen de bestuursverklaring in te vullen en te ondertekenen (zie bijlage
2). Ten aanzien van de onderdelen 1. tot en met 3. van de bestuursverklaring volgt hieronder
een toelichting.
4.20.1.1 Onderdeel 1. Geschiktheidseisen
De geschiktheidseisen betreffen eisen die aan de zorgaanbieder worden gesteld.
De zorgaanbieder dient per 15 augustus 2014 en gedurende de termijn van de
overeenkomst, wanneer die hem wordt toegekend, aan de geschiktheidseisen te voldoen,
tenzij anders vermeld.
Indien niet aan de eisen wordt voldaan, wordt de zorgaanbieder als ongeschikt beoordeeld
en zal deze niet in aanmerking kunnen komen voor een contract. De geschiktheidseisen zijn
opgesplitst in eisen van bekwaamheid en financieel-economische eisen.
De zorgaanbieder dient ter onderbouwing van het feit dat wordt voldaan aan de eisen van
bekwaamheid en de financieel-economische eisen, de hokjes die geplaatst zijn voor de
eisen, aan te vinken. In de bestuursverklaring (zie bijlage 1 van de bestuursverklaring) is
aangegeven in welke situaties bijlagen dienen te worden toegevoegd.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
27
4.20.1.2 Onderdeel 2. Uitsluitingsgronden
Wat de uitsluitingsgronden betreft, geldt het volgende. Indien één of meer van de situaties
genoemd in de uitsluitingsgronden op de zorgaanbieder van toepassing is/zijn, kan hij
worden uitgesloten.
De zorgaanbieder dient ter onderbouwing van het feit dat geen van de situaties genoemd in
de uitsluitingsgronden op hem van toepassing is, de hokjes die geplaatst zijn voor de
uitsluitingsgronden, aan te vinken.
4.20.1.3 Onderdeel 3. Eisen van onderaanneming
Wat de eisen van onderaanneming betreft, geldt het volgende. Indien niet aan deze eisen
wordt voldaan, komt de zorgaanbieder niet in aanmerking voor een contract.
De zorgaanbieder dient ter onderbouwing van het feit dat wordt voldaan aan deze eisen van
onderaanneming, de hokjes die geplaatst zijn voor de eisen, aan te vinken. Daarnaast dient
de zorgaanbieder de in de bestuursverklaring aangegeven bijlage ‘Onderaannemerschap’ in
alle gevallen met de offerte mee te sturen. Daarop is de vraag of de zorgaanbieder
voornemens is in 2015 te werken met onderaannemers, beantwoord. Wanneer die vraag met
‘ja’ is beantwoord, is de bijlage ook verder ingevuld.
4.20.2 Ondernemingsplan en de daaraan gestelde eisen
Van zowel de geheel nieuwe zorgaanbieders, de zorgaanbieders nieuw in de regio en de
zorgaanbieders nieuw intramuraal, wordt verlangd dat zij een ondernemingsplan indienen
dat ten tijde van de sluiting van de inschrijving, niet ouder is dan 12 maanden. Ook moet het
gericht zijn op een onderneming die zorg in natura biedt waarop uit hoofde van de AWBZ,
een aanspraak bestaat. Het ondernemingsplan van de inschrijvende zorgaanbieder dient
betrekking te hebben op verlening van die zorg in de regio alsmede in de sector waar die
onderneming zich voor inschrijft.
Een volledig ondernemingsplan bestaat uit een aantal onderdelen. In onderstaande tabel
staat per type nieuwe zorgaanbieder vermeld, welke onderdelen in het ondernemingsplan
moeten worden uitgewerkt. In het ondernemingsplan dient de zorgaanbieder duidelijk aan te
geven onder welk type zorgaanbieders zijn organisatie behoort.
Tabel 2. Onderdelen ondernemingsplan voor (deels) nieuwe zorgaanbieders
1
2
3
4
5
Organisatie Missie en Omgevings- Bedrijfsplan Marketinginrichting
strategie analyse
Plan
Nieuwe
V
V
V
V
V
aanbieder
Nieuw in
de regio
V
V
Nieuw
V1
intramuraal
V
V
1
2
6
Financieel
plan
V
V2
Voor dit onderdeel geldt dat alleen moet worden aangetoond dat de zorg wordt geleverd
door voldoende gekwalificeerd personeel.
Voor dit onderdeel geldt dat alleen de investeringsbegroting, een realistische
omzetprognose en de resultaatrekening moeten worden opgeleverd.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
28
Hieronder is een toelichting op de afzonderlijke onderdelen van het ondernemingsplan
opgenomen. Indien een nieuwe zorgaanbieder een ondernemingsplan indient dat
incompleet is volgens bovenstaande tabel en/of niet volledig voldoet aan de hierna
beschreven eisen, dan wordt die zorgaanbieder van verdere deelname uitgesloten.
1. Organisatie-inrichting
Van nieuwe zorgaanbieders wordt verlangd dat zij in het ondernemingsplan beschrijven:
 aanwezigheid, tenaamstelling en samenstelling Raad van Bestuur of directie;
 aanwezigheid, tenaamstelling en samenstelling van onafhankelijk, statutair geborgd
toezichthoudend orgaan (bijvoorbeeld Raad van Toezicht);
 aanwezigheid, tenaamstelling en samenstelling onafhankelijke klachtencommissie en
cliëntenraad;
 implementatie van de Zorgbrede Governancecode;
 levering van de zorg door voldoende gekwalificeerd personeel;
 toelichting op een eventuele holding- of concernconstructie.
2. Missie en strategie
Dit onderdeel is een korte beschrijving van de algemene bedrijfsdoelstelling en bevat:
 de algemene doelstelling (doelgroep, de behoefte van de potentiële klant die de
zorgaanbieder gaat vervullen en de manier waarop dat gebeurt);
 beschrijving van de te leveren producten en diensten;
 de bedrijfsactiviteit (wat gaat er concreet gebeuren);
 de kwantitatieve vertaling (omzet, winst, klanten, marktaandeel);
 de kwalitatieve vertaling (de bedrijfsfilosofie, te hanteren methodieken en de voor de
sector geldende kwaliteitsstandaarden).
3. Omgevingsanalyse
De omgevingsanalyse resulteert in een duidelijk beeld van alle factoren die wel van invloed
zijn op het bedrijfsplan, maar waar door de organisatie geen directe invloed op kan worden
uitgeoefend. De volgende onderwerpen kunnen hierbij benoemd worden:
 De (toekomstige) rol en/of functie in samenwerkingsverbanden waaraan de nieuwe
zorgaanbieder reeds deelneemt of gaat deelnemen. Op welke wijze gaat de nieuwe
zorgaanbieder samenwerking zoeken met bijvoorbeeld gemeenten, ketenpartners,
andere zorgaanbieders?
 Concurrenten: wie wordt gezien als de (grootste) concurrent, hoe ziet de
marktverdeling er volgens de nieuwe zorgaanbieder uit, welk aandeel denkt de nieuwe
zorgaanbieder te kunnen verwerven?
4. Bedrijfsplan
Een adequaat ondernemingsplan dat voldoet aan de richtlijnen van de Kamer van
Koophandel en waaruit daarnaast ten minste blijkt:
 welke zorgprestaties de zorgaanbieder wil gaan leveren;
 waar de zorgaanbieder deze zorgprestaties wil gaan leveren;
 op welke doelgroep deze zorg zich richt;
 voor welke leemte in het huidige zorgaanbod, in de regio waar de zorgaanbieder
offreert, de zorgaanbieder een adequaat aanbod biedt;
 op welke wijze het geoffreerde aanbod zich onderscheidt van andere zorgaanbieders;
 hoe de zorgaanbieder gaat zorgen voor een snelle en juiste administratieve afhandeling
conform AWBZ-eisen voor zorg in natura.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
29
5. Marketingplan
Een marketingstrategie uitgewerkt in een apart strategisch marketingplan waarbij de missie
en visie van een onderneming worden vertaald naar een strategie. Onderwerpen die hier
beschreven kunnen worden zijn:
 Hoe bereik je de doelgroep?
 Plaats: op welke fysieke plaats of in welke omgeving de dienst wordt geleverd, en met
welke bestemming (bijvoorbeeld zorg in de wijk)?
6. Financieel plan
In het financiële plan worden verschillende financiële onderdelen van de startende
zorgaanbieder behandeld. Zorgkantoren verwachten hierbij een solide, goed onderbouwd en
beargumenteerd financieel plan, dat duidelijk en helder inzicht verschaft in de onderneming.
Gebruik hiervoor de formats van de Kamer van Koophandel. Een aantal onderdelen moet
hierbij helder en duidelijk zijn uitgewerkt:
- een investeringsbegroting;
- een realistische omzetprognose;
- een balans;
- een liquiditeitsprognose;
- een resultatenrekening.
Voor zorgaanbieders nieuw in de regio bestudeert het zorgkantoor de jaarrekening van het
voorafgaande jaar (de zorgaanbieder hoeft dit niet mee te sturen).
4.20.3 Aanvullende voorwaarden zorgaanbieders nieuw intramuraal
Zorgaanbieders nieuw intramuraal overleggen bij inschrijving een Toelating WTZi, waaruit
blijkt dat zij verblijf met of zonder behandeling mogen leveren en voldoen aantoonbaar aan
de vereisten voor deze toelating.
4.20.4 Aanvullende voorwaarden voor geheel nieuwe zorgaanbieders
Geheel nieuwe zorgaanbieders die in aanmerking willen komen voor een overeenkomst met
een zorgkantoor dienen te voldoen aan de volgende aanvullende voorwaarden (de
voorwaarden zijn cumulatief):
 Nieuwe zorgaanbieders dienen een Verklaring Omtrent Gedrag voor rechtspersonen te
overleggen (VOG RP).
 Nieuwe zorgaanbieders overleggen bij inschrijving, een uittreksel van inschrijving bij de
Kamer van Koophandel (niet ouder dan 1 januari 2014) en de statuten van de
inschrijvende zorgaanbieder.
 Nieuwe zorgaanbieders overleggen bij inschrijving een Toelating WTZi voor de
prestatie(s) waar ze voor inschrijven en voldoen aantoonbaar aan de vereisten voor
deze toelating.
 Nieuwe zorgaanbieders hebben zelf zorgverlenend personeel in loondienst en zetten
hun productiebudget niet grotendeels door aan onderaannemers.
 Nieuwe zorgaanbieders beschikken over voldoende gekwalificeerd zorgverlenend
personeel, (zoals beschreven is in de productspecificaties zowel van toepassing voor
ZZP als VPT), de geleverde zorg wordt uitsluitend door gekwalificeerd personeel
geleverd. De geleverde zorg voldoet aan de eisen en voorwaarden zoals gesteld in de
vigerende beleidsregels, de productspecificaties en tenminste aan hetgeen binnen de
kring van beroepsbeoefenaren gebruikelijk is.
 Nieuwe zorgaanbieders voldoen op 1 januari 2015 aan de onderdelen "Zorglevering"
en "Kwaliteitssystemen" zoals opgenomen in de Overeenkomst 2015 zorgkantoor –
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
30

zorgaanbieder AWBZ (respectievelijk artikel 1 en artikel 12 van deel III van de
overeenkomst). Nieuwe zorgaanbieders krijgen zes maanden na aanvang van de
overeenkomst de tijd om te voldoen aan de eis rondom het uitvoeren van een
cliënttevredenheidsonderzoek.
Zorgaanbieders dienen in het verleden geen onderwerp te zijn geweest van een
(fraude)onderzoek of strafrechtelijk onderzoek door een zorgkantoor, de FIOD of een
andere toezichthoudende instantie zoals de IGZ, met als uitkomst het oordeel dat de
zorgaanbieder tekort geschoten is in de nakoming van op hem rustende verplichtingen.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
31
Hoofdstuk 5 Toeslagcriteria
Zorgkantoren hebben in gezamenlijkheid zorgthema’s beschreven die zorgkantoren
belangrijk achten. Voor de GZ gelden er 9 thema’s en voor de V&V 8 thema’s (zie tabel 3
en bijlage 4). Drie thema’s zijn vervat in uniforme criteria (kwaliteit, innovatie en integrale
benadering). Zorgkantoren hebben afgesproken dat er in de GZ daarnaast ruimte is voor
maximaal 3 eigen criteria per zorgkantoor. Voor de V&V is er ruimte voor maximaal 5 eigen
criteria per zorgkantoor. Deze criteria moeten gekoppeld zijn aan de 9 genoemde thema’s,
eigen marktanalyse of aan het huidig beleid. Daarnaast zijn er enkele thema’s die vragen
om actie van de zorgaanbieder gedurende 2015, maar die niet zijn vervat in inkoopcriteria;
zie hiervoor bijlage 4. De zorgaanbieder zal hier zijn volledige medewerking aan verlenen.
Thema’s
GZ
Thema’s
GZ
Criteria
(uniform)
V&V
Thema’s
1. Administratieve lasten
2. Kwaliteit
3. Innovatie
a. Nieuwe innovatie
b. Best practice
4. Extramuraliseren
5. Moeilijk plaatsbaren
6. Versterken eigen regie/participatie
7. Gezondheid, vitaliteit en welbevinden
8. Integrale benadering
9. Doelmatigheid
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V&V
Criteria
(uniform)
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Tabel 3. Zorgthema’s inkoop criteria
Van de drie uniforme criteria (kwaliteit, innovatie en integrale benadering) gebruikt
Zorgkantoor Friesland er twee (innovatie en integrale benadering) als toeslagcriterium.
Toeslagcriteria zijn criteria waarop scores/punten behaald kunnen worden die uiteindelijk
van invloed zijn op de prijzen waartegen geproduceerd mag worden.
Daarnaast hanteert Zorgkantoor Friesland nog eigen regionale toeslagcriteria. Deze zijn tot
stand gekomen n.a.v. de consultatiebijeenkomsten met de cliëntenraden, Zorgbelang
Fryslân, Friesland Voorop en eerder beleid.
N.B. Het uniforme criterium ‘kwaliteit’ is weliswaar geen toeslagcriterium, zoals hierboven
omschreven, maar zorgaanbieders moeten wel aan dit criterium voldoen.
Aangezien Zorgkantoor Friesland ruimte biedt aan zorgaanbieders die tot de GGZ sector
behoren om op deze inkoopprocedure in te schrijven, voor zover zij zorg zoals omschreven
in paragraaf 3.1.1 willen leveren, gelden voor de GGZ dezelfde toeslagcriteria als voor de
GZ.
Zie onderstaande tabel voor een compleet overzicht van de toeslagcriteria zoals gehanteerd
door Zorgkantoor Friesland.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
32
Thema’s
1. Administratieve lasten
2. Kwaliteit
3. Innovatie
a. Nieuwe innovatie
b. Best practice
Landelijke & regionale toeslagcriteria Zorgkantoor Friesland
- Regionaal criterium – Advance Care Planning (V&V)
- Uniform criterium (V&V-GZ/GGZ)
- Regionaal criterium - Wetenschappelijk onderzoek (V&V-GZ/GGZ)
4. Extramuraliseren
5. Moeilijk plaatsbaren
6. Versterken eigen
regie/participatie
7. Gezondheid, vitaliteit
en welbevinden
8. Integrale benadering
- Regionaal criterium - Mantelzorg (V&V-GZ/GGZ)
- Uniform criterium (V&V-GZ/GGZ)
9. Doelmatigheid
Tabel 4 Landelijke en regionale toeslagcriteria Zorgkantoor Friesland
Bovenstaande toeslagcriteria leiden via een prijsmodel tot een opslagpercentage. Het
werken met een prijsmodel betekent dat er een basispercentage van het maximum NZatarief, zoals opgenomen in de beleidsregels die gaan gelden voor het kalenderjaar 2015,
wordt vastgesteld waarop een correctie wordt toegepast via een opslagpercentage. Het
opslagpercentage wordt bepaald door scores/punten te behalen op de verschillende
toeslagcriteria.
Het uiteindelijke/definitieve percentage van het maximum NZa-tarief waarvoor een
productieafspraak wordt gemaakt, is een optelling van het basispercentage en het
opslagpercentage. De uiteindelijke percentages worden afgerond op 2 cijfers achter de komma.
Het basispercentage is door Zorgkantoor Friesland vastgesteld op 93% van het maximum
NZa-tarief.
Er zijn maximaal 40 (plus)punten te verdienen = opslag van maximaal 4% op het
basispercentage.
Het daadwerkelijke tarief dat aan de aanbieder wordt toegekend, ligt derhalve tussen
de 93 - 97% van het maximum NZa-tarief.
1/10 maal het totaal aantal gescoorde punten is het opslagpercentage.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
33
Zie hieronder de puntenverdeling per sector:
Toeslagcriteria
Landelijke toeslagcriteria
Innovatie-best practices
Integrale benadering
Regionaal
Mantelzorg
Wetenschappelijk
onderzoek
Advanced Care Planning
VVT
Punten
GZ/GGZ
Punten
X
X
8
8
X
X
10
10
X
X
8
8
X
X
10
10
X
8
Tabel 5 Puntenverdeling per sector
Friese Waddeneilanden
In het geval dat er in 2014 intramurale AWBZ-zorg, (intramurale) dagbesteding en
extramurale AWBZ-zorg op basis van een intramurale indicatie is geleverd op één of meer
van de Friese Waddeneilanden (Vlieland, Terschelling, Ameland en/of Schiermonnikoog)
kunnen er aanvullend nog punten gescoord worden. Het zorgkantoor bepaalt de aanvullende
score op basis van de geleverde AWBZ-zorg, (intramurale) dagbesteding en extramurale
AWBZ-zorg op basis van een intramurale indicatie op de Friese Waddeneilanden in de
eerste 6 maanden van 2014.6 Voor elke procent zorg (afgerond op hele procenten) – van de
totaal door een aanbieder in die periode geleverde intramurale AWBZ-zorg, (intramurale)
dagbesteding en AWBZ-extramurale zorg op basis van een intramurale indicatie – die
geleverd is op de Friese Waddeneilanden, wordt een kwart (0,25) punt toegevoegd aan de
totale puntenscore. Het zorgkantoor zal de behaalde totale puntenscore in het kader van de
toeslagcriteria verhogen met de score behaald op dit item.
Format inkoopafspraken 2015
Het Format inkoopafspraken 2015 heeft de vorm van een bestuursverklaring. Door middel
van een ondertekende bestuursverklaring geeft/geven de bestuurder(s)/rechtsgeldig
vertegenwoordiger(s) van de betreffende zorgorganisatie aan in welke mate aan de criteria
wordt voldaan. De zorgaanbieder dient dit document in te vullen, daarna het voorblad uit te
printen, te ondertekenen en als PDF bestand digitaal in te dienen. Daarnaast moet ook de
ingevulde Excel versie van dit gehele document digitaal worden ingediend.
Daar waar het noodzakelijk is werkbladen in te vullen, wordt dit bij het betreffende criterium
in het Format inkoopafspraken 2015 aangegeven. Projecten die reeds gefinancierd worden
door De Friesland Zorgverzekeraar en/of Zorgkantoor Friesland kunnen niet worden
opgevoerd binnen deze inkoopprocedure. Wanneer dit toch gebeurt in het kader van een
toeslagcriterium, dan scoort men op dat betreffende criterium geen punten.
Zorgkantoor Friesland kan de aanbieder verzoeken om extra bewijsmateriaal of
documentatie toe te sturen. Dat wat ingevuld is bij de criteria en in dat kader als bewijs is
meegestuurd, kan daarnaast worden getoetst door middel van controles. Deze controles
vinden deels plaats voordat de toekenningbeslissingen uiterlijk op 1 oktober 2014 bekend
gemaakt worden en de uitkomst kan van invloed zijn op de vaststelling van het
uiteindelijke/definitieve percentage van het maximum NZa-tarief waartegen geproduceerd
6
De ‘geleverde zorg’ wordt door het zorgkantoor bepaald op basis van de tijdig, correct en volledig bij het
zorgkantoor ingediende declaraties, één en ander conform overeenkomst 2014.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
34
mag worden. Daarnaast wordt dat wat is ingevuld en als bewijs is meegestuurd bij de criteria
en de voortgang van wat in het kader van de offerte aangeboden/ ingediend is, gedurende
het jaar 2015 gemonitord. Gedurende het kalenderjaar 2015 is ook een tussentijdse
neerwaartse prijswijziging mogelijk, mochten uitkomsten van de monitoring hiertoe
aanleiding geven.
Het zorgkantoor hanteert als vanzelfsprekend uitgangspunt dat de genoemde
bestuursverklaring een getrouwe weergave biedt van de werkelijkheid. Als dit niet het geval
is, ziet het zorgkantoor zich genoodzaakt maatregelen te nemen. We verwijzen hiervoor naar
paragraaf 4.16.
5.1
Beschrijving van de toeslagcriteria
Hieronder treft u een beschrijving aan van de landelijke en regionale toeslagcriteria.
5.1.1
Beschrijving van landelijke toeslagcriteria
Voor V&V- GZ/GGZ geldt:
Criterium Integrale benadering
De zorgaanbieder komt in 2015 met partijen uit het veld tot een oplossing voor een actueel
regionaal knelpunt op het gebied van integrale zorg of een verbeterd integraal aanbod
voor Wlz klanten (door samen te werken over de domeinen Wlz, Wmo en Zvw heen) met
een complexe zorgvraag. De zorgaanbieder verbindt zich hiertoe door het aangaan van
niet-vrijblijvende samenwerkingsafspraken waarin de inbreng en verantwoordelijkheid van
de deelnemende partijen zijn afgesproken en is opgenomen wat de concrete opbrengst
van de samenwerking gaat zijn.
De zorgaanbieder dient een plan van aanpak in bij de inschrijving waarin SMART
geformuleerd is;






wat het regionale knelpunt/de verbetering is m.b.t. integrale zorg voor klanten;
welke oplossing de zorgaanbieder voorstelt;
voor welke doelgroep dit is;
met welke partijen de zorgaanbieder deze oplossing vormgeeft;
wat het beoogde resultaat van de samenwerking is;
hoe het tijdspad van de implementatie inclusief evaluatiemomenten eruit ziet.
De inzet en de oplossing moet passend zijn bij de omvang van de aanbieder. Dit is ter vrije
beoordeling aan Zorgkantoor Friesland. Het zorgkantoor toetst in 2015, of het plan van
aanpak is uitgevoerd conform het tijdspad dat daarin is opgenomen en de inhoud ervan is
gerealiseerd, om het criterium als voldoende te beoordelen.
Waardering: 8 punten (V&V) en 10 punten (GZ/GGZ):
De zorgaanbieder voldoet aan al de hierboven gestelde voorwaarden en heeft als bewijs
een plan van aanpak als hierboven bedoeld met de offerte meegestuurd.
Binnen het Format inkoopafspraken 2015 kan de zorgaanbieder het tabblad ‘Integrale
benadering’ gebruiken om het plan van aanpak vorm te geven.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
35
Waardering: 0 punten:
De zorgaanbieder voldoet niet aan al de hierboven gestelde voorwaarden en/of heeft als
bewijs geen plan van aanpak als hierboven bedoeld met de offerte meegestuurd.
Criterium Innovatie – best practices
De aanbieder kan één of meerdere best practices of elders bewezen innovatieve
concepten in het jaar 2015 implementeren binnen de eigen organisatie.
Het gaat hierbij om best practices die direct bijdragen aan een doelmatige inzet van zorg,
toename van de arbeidsproductiviteit en een betere kwaliteit van zorg en die zijn gericht op
één van de volgende thema’s:
 bevorderen van de eigen regie en/of zelf-/samenredzaamheid;
 vitaliteit;
 integrale zorg;
 meer inzet van mantelzorg of zelfzorg;
 vermindering van complexe zorgvraagstukken.
Innovaties waarvan verwacht mag worden dat de aanbieder deze uitvoert vanuit de
reguliere bedrijfsvoering, vallen niet onder dit criterium. Een voorbeeld hiervan is het
digitaliseren van het zorgplan. Ook innovaties die via andere fondsen worden gefinancierd
vallen hier buiten. Beoordeling hiervan is aan het zorgkantoor.
Voorwaarden:
 De zorgaanbieder dient een plan van aanpak in waarin hij aantoont dat de best
practice wordt geïmplementeerd op het gebied van één van de eerder genoemde
thema’s en bijdraagt aan doelmatige inzet van zorg, toename van de
arbeidsproductiviteit en een betere kwaliteit van de zorg.
 Er wordt samengewerkt met een universiteit, hogeschool of ander kennisinstituut.
Dit blijkt uit het plan van aanpak.
 Zorgaanbieders die een best practice implementeren, stimuleren intercollegiale
werkbezoeken en meeloopstages.
 Het plan van aanpak moet bij inschrijving worden ingediend volgens een door het
zorgkantoor beschikbaar gesteld format.
 Het plan van aanpak moet met de cliëntenraad zijn besproken.
 De zorgaanbieder geeft voor een door het zorgkantoor te bepalen datum inzicht in
de voortgang van de implementatie van de best practice.
Het zorgkantoor zal het plan van aanpak bovendien toetsen op de volgende
uitgangspunten:
 Betreft het de implementatie van één of meerdere best-practises en/of elders
bewezen innovatieve concepten gericht op één van de eerder genoemde thema’s.
 De beoogde resultaten zijn gericht op de klant en zijn zorgvraag.
 Het project vindt plaats in 2015, en moet in principe zijn geïmplementeerd in het
jaar 2015. Indien dit niet wordt gehaald, wordt dit besproken met het zorgkantoor.
 Het plan van aanpak zoals geformuleerd door de zorgaanbieder is SMART en
voldoende ambitieus passend bij de ambitie en de mogelijkheden van de
zorgaanbieder.
 De kosten van het project moet minimaal in verhouding staan tot de incentive die er
tegenover staat.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
36
Waardering: 8 punten (V&V) en 10 punten (GZ/GGZ):
De zorgaanbieder voldoet aan al de hierboven gestelde voorwaarden en uitgangspunten
en heeft als bewijs een plan van aanpak als hierboven bedoeld met de offerte
meegestuurd.
Binnen het Format inkoopafspraken 2015 kan de zorgaanbieder het tabblad ‘Innovatie’
gebruiken om het plan van aanpak vorm te geven.
Waardering: 0 punten:
De zorgaanbieder voldoet niet aan al de hierboven gestelde voorwaarden en uitgangspunten
en/of heeft als bewijs geen plan van aanpak als hierboven bedoeld met de offerte
meegestuurd.
5.1.2
Beschrijving van de regionale toeslagcriteria
Voor V&V en GZ-GGZ geldt:
Criterium Wetenschappelijk onderzoek
De zorgaanbieder participeert in 2015 aantoonbaar in een (semi) wetenschappelijk
onderzoek op universitair dan wel HBO-niveau. Het moet hierbij gaan om onderzoek dat
direct bijdraagt aan een doelmatige inzet van zorg, toename van de arbeidsproductiviteit en
een betere kwaliteit van zorg. Bovendien dient het onderzoek gericht te zijn op één van de
volgende onderwerpen:

Bevorderen van de eigen regie en/of zelf-/samenredzaamheid;

Vitaliteit;

Integrale zorg;

Het sociale netwerk van de klant te ondersteunen en te faciliteren.

Vermindering van complexe zorgvraagstukken.
Uit de onderzoeksovereenkomst met het onderzoeksinstituut/de universiteit/de HBOinstelling en/of de bijbehorende onderzoeksopzet moet duidelijk worden welke concrete
afspraken er zijn gemaakt. Het onderzoek of een deel daarvan dient plaats te vinden in de
contracteerperiode, het jaar 2015.
Toelichting
Zorgkantoor Friesland wil zorgaanbieders belonen die investeren in (semi) wetenschappelijk
onderzoek. Zeker omdat wetenschappelijk onderzoek bijdraagt aan de ontwikkeling van best
practices. Het gaat om wetenschappelijk onderzoek dat direct bijdraagt aan een doelmatige
inzet van zorg, toename van de arbeidsproductiviteit en een betere kwaliteit van zorg.
Bovendien dient het onderzoek gericht te zijn op één van de volgende onderwerpen:

Bevorderen van de eigen regie en/of zelf-/samenredzaamheid;

Vitaliteit;

Integrale zorg;

Het sociale netwerk van de klant te ondersteunen en te faciliteren;

Vermindering van complexe zorgvraagstukken.
Tijdens het monitoroverleg zal het wetenschappelijk onderzoek van de zorgaanbieder
worden besproken en zal worden bekeken of er aan het criterium is voldaan.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
37
Waardering: 8 punten (V&V) en 10 punten (GZ/GGZ):
De zorgaanbieder voldoet aan al de hierboven gestelde voorwaarden.
Waardering: 0 punten:
De zorgaanbieder voldoet niet aan al de hierboven gestelde voorwaarden.
Criterium Mantelzorg
De zorgaanbieder heeft een mantelzorgbeleid voor 2015 welke is afgestemd met de
cliëntenraad/verwantenraad. Bij de totstandkoming van dit mantelzorgbeleid dient u o.a.
gebruik te maken van de instrumenten & methoden zoals opgesteld door het
‘Expertisecentrum Mantelzorg’.
Toelichting
Door de stijging van de zorgvraag wordt een groter beroep gedaan op zorg. Veel problemen
die klanten, verwanten en mantelzorgers ervaren, hebben betrekking op diverse domeinen.
Dit vereist een samenhangend en multidisciplinair zorgaanbod, waarbij de klant en de
eventuele mantelzorger centraal staan en dat leidt tot kwaliteitsverbetering en doelmatigheid
bij de zorgverlening. In de toekomst zal een groter beroep gedaan worden op de
mantelzorger. Daarom is het van belang dat elke organisatie een beleid heeft m.b.t.
mantelzorgers en dat dit beleid wordt afgestemd met de cliëntenraden/verwantenraden.
Tijdens het monitoroverleg zal het mantelzorgbeleid van de zorgaanbieder worden
besproken en zal worden bekeken of er aan het criterium is voldaan.
Waardering: 8 punten (V&V) en 10 punten (GZ/GGZ):
De zorgaanbieder voldoet aan al de hierboven gestelde voorwaarden.
Waardering: 0 punten:
De zorgaanbieder voldoet niet aan al de hierboven gestelde voorwaarden.
Voor V&V geldt:
Criterium Advance Care Planning
De zorgaanbieder heeft beleid ontwikkeld t.a.v. Advance Care Planning voor 2015 welke is
afgestemd met de cliëntenraad/verwantenraad. Het beleid dient minimaal de volgende
punten te bevatten:
- Vormgeving van comfort en waardigheid tijdens de end–of–life care.
- Participatie van de klant en zijn naasten in beslissingen over de zorg, behandeling, of
diensten voor en aan het einde van het leven.
- Het voeren van een compleet en multi-disciplinair klantendossier.
De zorgaanbieder heeft het beleid rondom Advance Care Planning in het zorgplan van de
klant vastgelegd. In een nagesprek met de naasten worden de belangrijkste punten
besproken, deze evaluatie wordt nadien ook besproken in een multidisciplinair overleg.
Toelichting
Advance care planning tijdens de laatste levensfase zorgt voor minder stress, angst,
(onnodige) diagnose/opname en depressie bij zowel de klant als de familie.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
38
Palliatieve zorg is aan de orde als de ziekte waaraan de klant lijdt ongeneeslijk blijkt te zijn.
Er is in palliatieve zorgverlening niet alleen aandacht voor de lichamelijke klachten waarmee
klanten tijdens het vervolg van de ziekte te maken kunnen krijgen, er is eveneens aandacht
voor de psychische, sociale en/of spirituele problemen die zich bij de klant en/of zijn naasten
kunnen voordoen. Het wordt daarom weleens ‘totale zorg’ genoemd: zorg voor zowel
lichaam als geest en ziel.
Uitgebreide zorg, waarbij de klanten aan de hand van hun eigen doelen, normen, waarden
en wensen in het advance care plan vastleggen voor welke zorg zij kiezen in de laatste
levensfase. Samen met de SOG’er kan de klant de zorg rond de laatste levensdagen
bepalen, zoals de wens om wel of niet levensverlengende behandelingen te ondergaan.
Het belangrijkste punt is of deze wensen uiteindelijk bekend worden door vraagverheldering
en worden vastgelegd en gerespecteerd. Vraagverheldering zou mogelijk kunnen worden
uitgevoerd door middel van Het ‘Respecting Choices Model’. Dit model behelst een
gecoördineerde benadering van Advance Care Planning. Getrainde gespreksleiders
stimuleren ouderen over hun wensen ten aanzien van medische behandeling na te denken,
deze te bespreken met naasten en behandelaars en schriftelijk vast te leggen
Tijdens het monitoroverleg zal het beleid m.b.t. Advance Care Planning met de
zorgaanbieder worden besproken, en zal worden bekeken of er aan het criterium is voldaan.
Waardering: 8 punten (V&V):
De zorgaanbieder voldoet aan al de hierboven gestelde voorwaarden.
Waardering: 0 punten:
De zorgaanbieder voldoet niet aan al de hierboven gestelde voorwaarden.
Beschrijving van het landelijke, uniforme criterium ‘kwaliteit’ per sector, niet
zijnde een toeslagcriterium
Hieronder treft u het landelijke, uniforme criterium ‘kwaliteit’ aan, uitgesplitst per sector.
Zorgkantoor Friesland heeft dit criterium niet als toeslagcriterium opgenomen, maar de
aanbieder dient hier wel aan te voldoen. De uitkomsten en eventueel ingediende
verbeterplannen worden besproken in de monitor-overleggen. Het Format inkoopafspraken
2015 dient door alle aanbieders ingevuld te worden m.b.t. de sectorale kwaliteitskaders (het
onderdeel ‘kwaliteit’).
5.2
Voor V&V geldt:
Zorgkantoren hanteren in de zorginkoop 2015 uniforme normen voor de beoordeling van de
kwaliteitsindicatoren in de sector V&V. Door middel van een uniforme normering van de ‘zorg
voor kwaliteit ’indicatoren krijgen organisatorische eenheden bij alle zorgkantoren dezelfde
waardering.
Uniformering vindt plaats doordat alle zorgkantoren gezamenlijk een norm hebben
geformuleerd op het gebied van kwaliteit. De zorgkantoren baseren zich daarbij op een door
Mediquest ontwikkelde methodiek voor het in kaart brengen van de kwaliteit in de V&V. De
uiteindelijke score van de kwaliteitsindicatoren op instellingsniveau wordt vervolgens vertaald
in een kleurtoekenning:
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
39
• Groen (boven het branchegemiddelde);
• Oranje (overeenkomstig het branchegemiddelde);
• Rood (beneden het branchegemiddelde).
Norm percentage:
De zorgaanbieder voldoet aan het criterium kwaliteit voor de V&V indien op concernniveau
voor de CQ indicatoren minimaal 80% van de intramurale OE's groen hebben gescoord.
Voor GZ geldt:
Achtergrond
Voor de inkoop gehandicaptenzorg 2015 is er voor gekozen om het uniforme criterium van
2014 op basis van het kwaliteitskader GZ te continueren. De selectie van vragen uit pijler 1
en 2a is gelijk gebleven. Om een meer transparante werkwijze te hanteren is de
vergelijking ten opzichte van branchegemiddelden losgelaten. Uitgangspunt is het
openbare databestand van 2013.
Selectie vragen
De selectie van vragen uit pijler 1 en 2a heeft plaatsgevonden aan de hand van de
onderstaande uitgangspunten en zijn gelijk aan de vragen van 2014. Het gaat daarbij om
vragen die:
- niet wettelijk of in de WMG-overeenkomst zijn vastgelegd;
- voor alle zorgaanbieders gelden. Wanneer een vraag niet van toepassing is voor
een aanbieder wordt deze niet meegeteld.
- geen betrekking hebben op enkel de bedrijfsvoering van zorgaanbieders;
- zijn voorzien van een normering en zijn opgenomen in het openbaar databestand.
Zie onderstaande voor een overzicht van de geselecteerde vragen.
Inkoopcriterium
De zorgaanbieder voldoet aan het criterium kwaliteit voor de GZ indien deze aan elk van
de volgende vier onderdelen voldoet:
a. op pijler 1 op de selectie van vragen geen enkele rode score heeft;
b. op pijler 2a voor de dimensie ‘Zorgafspraken en ondersteuningsplan’ geen rood of oranje
scoort.
c. in 2014 aantoonbaar gebruik maakt of een keus heeft gemaakt voor een instrument uit
de waaier van pijler 2b voor de eerst volgende cliëntenraadpleging;
d. bereid is de gegevens uit pijler 2a over 2013 op regioniveau met het zorgkantoor te
delen. Wij veronderstellen dat indien u hiertoe bereid bent u met uw inkoper bespreekt
wanneer deze informatie gedeeld wordt.
Alle zorgkantoren stellen zorgaanbieders die niet voldoen aan onderdeel a, b en/of c van
het gestelde criterium in de gelegenheid een verbeterafspraak te maken voor 2015. Een
plan van aanpak voor alle onderdelen waar niet aan wordt voldaan wordt hiertoe bij de
inschrijving ingediend.
Indien zorgaanbieders na evaluatie van de verbeterafspraken alsnog niet blijken te
voldoen, staat in het beleid van de individuele zorgkantoren beschreven wat de
consequentie is die het individuele zorgkantoor daaraan verbindt.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
40
De score van de aanbieders op geselecteerde vragen van pijler 1 en 2a is voor de
zorgaanbieders zichtbaar in de Cerium rapportagemodule. De zorgkantoren gebruiken de
scores van de zorgaanbieders uit het openbare databestand 2013 om de beantwoording
van de zorgaanbieders te toetsen.
Geselecteerde vragen pijlers
Pijler 1:
De volgende vragen uit pijler 1 worden meegenomen. De nummers verwijzen naar de
nummering in het openbaar databestand zoals dat op 23 mei 2013 beschikbaar is
gekomen.
Thema 1: medezeggenschap
1.3
Geeft de cliënten- of verwantenraad advies op een voorgenomen besluit van de
Raad van Bestuur op de verbeterplannen binnen uw organisatie?
1.4
Geeft de cliënten- of verwantenraad advies op een voorgenomen besluit van de
Raad van Bestuur op de uitkomsten van het cliëntervaringsonderzoek binnen uw
organisatie?
1.5
Kan de organisatie aantonen dat zij op ieder advies van de cliëntenraad heeft
gereageerd en gemotiveerd heeft aangegeven als zij daarvan is afgeweken?
Thema 2: klachten
2.3
Ontvangen klanten en/of hun vertegenwoordigers systematisch op een voor hen
begrijpelijke wijze, informatie over de klachtenregeling?
Thema 3: vertrouwensregeling/vertrouwenspersoon
3.1
Beschikt uw organisatie over een vertrouwensregeling voor klanten?
3.2
Heeft uw organisatie een vertrouwenspersoon voor klanten?
3.4
Heeft uw organisatie de bevindingen en aanbevelingen van de vertrouwenspersoon
in 2012 aantoonbaar in behandeling genomen?
Thema 5: zorg- en ondersteuningsplan
5.1
Heeft uw organisatie de zorg- en ondersteuningsplansystematiek beschreven?
5.2
Wordt deze zorg- en ondersteuningsplansystematiek periodiek (volgens een intern
vastgestelde frequentie) geëvalueerd en bijgesteld?
Thema 6: Risico-inventarisatie
6.1
Heeft uw organisatie beleid opgesteld op het gebied van cliëntveiligheid?
6.2
Wordt dit beleid periodiek (volgens intern vastgestelde frequentie) geëvalueerd en
bijgesteld?
6.3
Maakt het uitvoeren van een risico-inventarisatie op cliëntniveau (al dan niet bij een
bepaalde doelgroep) onderdeel uit van uw beleid?
6.4
Maakt de risico-inventarisatie onderdeel uit van uw zorg- en
ondersteuningsplansystematiek?
6.5
Heeft uw organisatie voor alle cliënten een risico-inventarisatie uitgevoerd?
6.6
Worden de uitkomsten van de risico-inventarisatie op cliëntniveau vastgelegd?
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
41
Thema 7: registratie van incidenten
7.1
Heeft uw organisatie beleid opgesteld voor registratie en evaluatie van incidenten?
7.2
Wordt dit beleid periodiek (volgens intern vastgestelde frequentie) geëvalueerd en
bijgesteld?
7.3
Heeft uw organisatie een systeem beschikbaar waarmee de prevalentie (het
vóórkomen) van incidenten op cliëntniveau inzichtelijk is?
7.4
Kunt u aantonen dat de geregistreerde incidenten op organisatieniveau
geanalyseerd worden?
7.6a Kunt u aantonen dat de geregistreerde incidenten op cliëntniveau geanalyseerd
worden?
Thema 8: vrijheidsbeperkende maatregelen
8.1
Heeft uw organisatie beleid opgesteld op het gebied van vrijheidsbeperkende
maatregelen?
8.2
Wordt dit beleid periodiek (volgens intern vastgestelde frequentie) geëvalueerd en
bijgesteld?
8.3
Heeft uw organisatie beleid opgesteld over het verminderen en voorkómen
(preventie) van vrijheidsbeperkende maatregelen?
8.6
Kunt u aantonen dat u de verantwoordelijkheidstoedeling heeft geregeld bij het
toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen in het kader van de BOPZ?
8.7
Kunt u aantonen dat in uw organisatie de toegepaste vrijheidsbeperkende
maatregelen in het kader van de BOPZ periodiek (volgens intern vastgestelde
frequentie) worden geëvalueerd?
Thema 9: medicatieveiligheid
9.2
Heeft uw organisatie beleid opgesteld op het gebied van medicatie?
9.3
Wordt dit beleid periodiek (volgens intern vastgestelde frequentie) geëvalueerd en
bijgesteld?
9.4
Heeft uw organisatie een persoon of commissie aangesteld die verantwoordelijk is
voor het medicatiebeleid?
9.5
Heeft u op cliëntniveau in het ondersteuningsplan beschreven voor welke
onderdelen van de medicatie u verantwoordelijk bent?
9.6
Worden medicatiefouten conform beleid, binnen uw organisatie op cliëntniveau
geregistreerd?
9.7a Kunt u aantonen dat in uw organisatie de geregistreerde medicatiefouten periodiek
worden geëvalueerd op organisatieniveau?
9.7b Kunt u aantonen dat in uw organisatie de geregistreerde medicatiefouten periodiek
worden geëvalueerd op cliëntniveau?
9.8a Kunt u aantonen dat er verbeteracties zijn uitgevoerd naar aanleiding van evaluatie
van medicatiefouten op organisatieniveau?
9.8b Kunt u aantonen dat er verbeteracties zijn uitgevoerd naar aanleiding van evaluatie
van medicatiefouten op organisatieniveau?
Thema 10: (vermoeden van) seksueel misbruik
10.1 Heeft uw organisatie aantoonbaar beleid opgesteld op het gebied van seksualiteit
en seksueel misbruik?
10.2 Wordt dit beleid periodiek (minimaal eens per 4 jaar) geëvalueerd?
10.3 Heeft uw organisatie in haar beleid opgenomen dat medewerkers, in dienst van uw
organisatie, standaard een VOG-verklaring moeten overleggen?
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
42
10.5
10.7
Heeft uw organisatie in haar beleid opgenomen dat vrijwilligers van uw organisatie
standaard een VOG-verklaring moeten overleggen?
Is in de zorg- en ondersteuningsplansystematiek van uw organisatie het onderwerp
seksualiteit (lichaamsbeleving, intimiteit en seksualiteit) opgenomen?
Thema 11: kenmerken medewerkers
11.5 Is er binnen uw organisatie een scholingsbeleid waarin actief wordt ingespeeld op
scholingsvragen en -behoeften van medewerkers?
11.8 Wordt bovengenoemd (scholings)beleid periodiek (volgens intern vastgestelde
frequentie) geëvalueerd en bijgesteld?
Thema 12: medewerkersonderzoek
12.1 Wordt in uw organisatie een medewerkersonderzoek uitgevoerd?
12.2 Hoe vaak voert u het medewerkersonderzoek uit?
Pijler 2a:
Uit pijler 2a wordt de indicatorscore van 'Zorgafspraken en ondersteuningsplan'
meegenomen.
Voor GGZ geldt:
Een zorgaanbieder brengt jaarlijks met behulp van de Consumer Quality Index (CQI) de
kwaliteit van zorg vanuit cliëntperspectief in kaart en evalueert de uitkomsten met de
cliëntenraad. De zorgaanbieder maakt gebruik van een onafhankelijke partij voor de opzet en
uitvoering van de CQI. Wanneer er aanleiding is tot verbeteren van de zorg stelt de
zorgaanbieder een verbeterplan, op basis van de gemeten resultaten, op.
Het meest recente evaluatierapport dient aantoonbaar te zijn afgestemd met de cliëntenraad
(ondertekend door de voorzitter hiervan) en ook het eventuele verbeterplan dient afgestemd
te zijn met de cliëntenraad.
Zorgkantoor Friesland - Inkoopdocument 2015 Versmalde AWBZ (Wlz) - juli 2014
43
Bijlage 1 Productspecificaties
Zorgkantoren hanteren gezamenlijk productspecificaties voor zorgzwaartepakketten (ZZP’s)
ten behoeve van de zorginkoop 2015. De productspecificaties ZZP zijn een aanvulling op
bestaande kwaliteitseisen die door het veld zijn afgesproken. Deze kwaliteitseisen zijn niet
altijd specifiek genoeg voor het maken van afspraken over de te leveren zorg conform ZZP’s.
Daarom hebben zorgkantoren voor bepaalde ZZP’s productspecificaties opgesteld, waarmee
vooraf heldere afspraken over kwaliteit van zorg kunnen worden gemaakt. Zo hechten
zorgkantoren bijvoorbeeld grote waarde aan deskundigheid van personeel, het nemen van
verantwoordelijkheid en het werken volgens procesbeschrijvingen en protocollen. De
specificaties zijn behulpzaam bij het contact tussen zorgkantoor en zorgaanbieder t.a.v. de
kwaliteit van de in te kopen en te leveren ZZP’s. Deze productspecificaties zijn gebaseerd op
de kennis die we momenteel van de AWBZ hebben. Deze zijn derhalve nog onder
voorbehoud.
1.1
Wet- en regelgeving
Zowel zorgkantoren als zorgaanbieders zijn verplicht om aan de landelijke wet- en
regelgeving te voldoen, onder meer door:
 prestatiebeschrijvingen ZZP zoals vastgelegd in beleidsregels van de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa);
 afbakening van aanspraken door het Zorginstituut Nederland;
 kwaliteitsnormen van de IGZ, inclusief bouwkundige eisen;
 wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (BOPZ).
Rekening houdend met de huidige wet- en regelgeving, zijn de productspecificaties ZZP
2015 geformuleerd. Deze worden door alle zorgkantoren gehanteerd en als bijlage bij de
inkoopdocumenten 2015 gevoegd. De specificaties zijn behulpzaam bij het contact tussen
zorgkantoor en zorgaanbieder over de kwaliteit van de in te kopen en te leveren ZZP’s.
1.2
Klantkeuze
Om het klantenperspectief te benadrukken volgen zorgkantoren het Besluit
Zorgplanbespreking AWBZ-zorg en stellen zij een aantal algemene voorwaarden aan
instellingen met wie zij een ZZP-afspraak maken:
 Het zorgplan wordt met de klant en/of klantvertegenwoordiger opgesteld. Bij het
vaststellen van een zorgplan is de wens van de klant het uitgangspunt.
Het zorgplan wordt twee keer per jaar met de klant en/of de klantvertegenwoordiger
besproken. Bijstellingen en veranderingen in het zorgplan worden schriftelijk vastgelegd.
 De zorg wordt conform het gemaakte zorgplan geboden.
1.3
Behandeling
Voor het verlenen van intramurale zorg dient een zorgaanbieder te beschikken over een
toelating (art. 5 WTZi). In de toelating wordt onderscheid gemaakt tussen:
 verblijf met behandeling;
 verblijf zonder behandeling.
De toelating vermeldt het aantal verblijfsplaatsen met en zonder behandeling. De
bekostiging van de zorgaanbieder is afhankelijk van de toelating die de zorgaanbieder
heeft op grond van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) én de indicatie van de klant én
de productieafspraak die is gemaakt. Indien een zorgaanbieder geen toelating heeft voor
verblijf én behandeling, wordt de component behandeling van een ZZP niet op grond van
de AWBZ bekostigd, maar kan een beroep worden gedaan op de Zvw. In de tarieven van
de zorgzwaartepakketten (exclusief behandeling) is wel rekening gehouden met de
bekostiging van beperkte inzet van behandelaars op de achtergrond.
De behandeling wordt gefinancierd uit de AWBZ, indien:
1. de zorgaanbieder is toegelaten voor behandeling;
2. de klant een indicatie voor behandeling heeft;
3. de zorgaanbieder een productieafspraak voor ZZP’s inclusief behandeling heeft
gemaakt;
De behandelcomponent heeft betrekking op zowel behandeling artikel 8 van het Besluit
zorgaanspraken als op artikel 15 van datzelfde besluit:

Artikel 8: Besluit zorgaanspraken AWBZ:
Behandeling omvat door een instelling te verlenen behandeling van specifiek
medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifieke paramedische aard
gericht op herstel of voorkoming van verergering van gedragsproblemen in verband
met een zodanige aandoening, beperking of handicap.

Artikel 15: Besluit zorgaanspraken AWBZ:
Voor zover gepaard gaande met verblijf in dezelfde instelling, omvat de zorg zoals
bedoeld in de artikelen 8 en 13, tevens
1. Geneeskundige zorg van algemeen medische aard, niet zijnde
paramedische zorg;
2. Behandeling van een psychiatrische aandoening indien de behandeling
integraal onderdeel is van de in artikel 8 genoemde aandoeningen of
handicaps;
3. Farmaceutische zorg;
4. Hulpmiddelen, noodzakelijk in verband met de in de instelling gegeven zorg;
5. Tandheelkundige zorg;
6. Kleding die verband houdt met het karakter en de doelstelling van de
instelling;
7. Individueel gebruik van rolstoel.
Voor een nadere toelichting op de afbakening tussen behandeling AWBZ en behandeling
Zvw wordt verwezen naar de indicatiewijzer van het CIZ.
1.4
Productspecificaties GZ sector
Deze paragraaf heeft betrekking op de ZZP’s in de sector gehandicaptenzorg (GZ). Vanaf 1
januari 2013 ontvingen mensen met een ZZP 1 en 2 geen intramurale indicatie meer. Omdat
er cliënten zijn die dit ZZP voor die tijd hebben verkregen en daar nu nog recht op hebben,
worden deze ZZP’s nog ingekocht. Daarom zijn deze lage ZZP’ s nog opgenomen in de
tabel. In de toekomst wordt het aantal ZZP’s nog verder beperkt. Per 1 januari 2015 vallen
klanten onder de 18 jaar met een VG 1-3 en LVG 1-5 indicatie onder de Jeugdwet. Voor
klanten onder de 18 wordt deze zorg dus niet meer ingekocht door zorgkantoren. Bestaande
volwassen klanten met een VG3 indicatie vallen onder het overgangsrecht. Voor deze
klanten wordt in 2015 in ieder geval nog ingekocht door het zorgkantoor.
45
Tabel 1. Zorgzwaartepakketten sector GZ
46
1.4.1 Productspecificaties GZ algemeen
Voor alle ZZP’s VG, LVG, SGLVG, LG en ZG hanteren zorgkantoren de volgende
productspecificaties:
 Het is aan zorgaanbieders om te zorgen dat goed en voldoende gekwalificeerd
personeel aanwezig is (zie bijlage). De samenstelling kan verschillen voor
verschillende doelgroepen, ook als deze dezelfde ZZP-indicatie hebben. Het
schema geeft een beeld van de deskundigheden die gezien de inhoud van de
ZZP’s logischerwijze zijn betrokken bij de zorglevering.
 Voor de dagbesteding geldt dat er sprake moet zijn van een structurele
tijdsbesteding met een welomschreven doel, conform het zorgplan van de klant.
Hieronder wordt niet verstaan een reguliere dagstructurering zoals die in de woon/verblijfsituatie wordt geboden of een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes
en dergelijke.
 Specifiek voor de dagbesteding bij de zorgverlening van ‘ZZP LG inclusief
dagbesteding’ voor oudere klanten met somatische problematiek is de
dagbesteding gericht op het structureren van de dag, praktische ondersteuning en
op het oefenen van vaardigheden die de zelfredzaamheid bevorderen.
1.4.2 Productspecificaties per ZZP GZ
Verstandelijk Gehandicaptenzorg
Voor ZZP 1 VG, 2 VG en 3 VG gelden de volgende productspecificaties:
 De woonondersteuner is aanwezig.
Voor ZZP 4 VG geldt:
 De woonondersteuner is voortdurend in de nabijheid. Dat wil zeggen dat er altijd
iemand in het pand aanwezig is als er klanten aanwezig zijn;
 Indien een klant, verpleegkundige zorg nodig heeft, is deze deskundigheid
beschikbaar. De deskundige is bevoegd en in staat om specifiek verpleegkundige
handelingen uit te voeren.
Voor ZZP 5 VG geldt:
 De behandelaar is eindverantwoordelijk of betrokken bij het zorgplan: AVG-arts en
gedragskundige/psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar;
 De woonondersteuner is voortdurend in de nabijheid. Dat wil zeggen dat er altijd
iemand in het pand aanwezig is als er klanten aanwezig zijn;
 Er is verpleegkundige hulp en advies beschikbaar, deze moet bevoegd en in staat
zijn specifiek verpleegkundige handelingen uit te voeren.
Voor ZZP 6 VG geldt:
 De behandelaar is eindverantwoordelijk voor het zorgplan: AVG-arts en
gedragskundige/psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar;
 Er wordt 7 x 24 uur ondersteuning geboden door gekwalificeerd personeel.
Voor ZZP 7 VG geldt:
 De behandelaar is verantwoordelijk voor zorgplan: AVG-arts en gedragskundige/
psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar;
47
 Er is permanent toezicht en mogelijkheid tot direct ingrijpen;
 Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega’s aanwezig;
 Individuele risico’s zoals agressie en veiligheidsaspecten worden vastgelegd in het
zorgplan;
 Er is periodieke scholing met betrekking tot agressieregulering, gedragsproblemen
etc.;
 Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast.
Voor ZZP 8 VG geldt:
 De woonondersteuner is voortdurend in de nabijheid;
 Bij deze klanten is regelmatig sprake van specifiek verpleegkundig handelen in
verband met diverse aandoeningen. Er dient daarom verpleegkundige hulp/inzet en
advies beschikbaar te zijn dat bevoegd en bekwaam is ten aanzien van het
uitvoeren van verpleegkundige handelingen.
Licht Verstandelijk Gehandicaptenzorg
ZZP 1, 2 en 3 LVG kunnen worden geleverd door zowel LVG-behandelcentra als VGinstellingen. ZZP 4 en 5 LVG zijn voorbehouden aan LVG-behandelcentra.
Er moet een op ontwikkeling/behandeling gericht zorg- of ondersteuningsplan aanwezig zijn,
waarbij de behandelaar eindverantwoordelijk is.
Voor ZZP 1 LVG en 2 LVG geldt:
 De behandelaar is eindverantwoordelijk voor het zorgplan: behandelaars bij
zorgverlening betrokken: (AVG-) arts en gedragsdeskundige/psycholoog
beschikbaar voor advies.
Voor ZZP 3 LVG geldt:
 De behandelaar is eindverantwoordelijk voor het zorgplan: behandelaars bij
zorgverlening
betrokken:
(AVG-)arts
en
gedragsdeskundige/psycholoog
beschikbaar voor advies;
 Dag en nacht heersen een adequate vorm van toezicht en permanente alertheid op
eventuele onveilige situaties;
 Er wordt 7x 24 uur ondersteuning geboden door gekwalificeerd personeel.
Voor ZZP 4 LVG geldt:
 De behandelaar met GGZ deskundigheid is als onderdeel van het multidisciplinaire
team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het zorgplan.
Behandelaar bij zorgverlening betrokken: (AVG-)arts en gedragsdeskundige/
psycholoog beschikbaar voor advies;
 Dag en nacht heersen een adequate vorm van toezicht en permanente alertheid op
eventuele onveilige situaties;
 Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega’s aanwezig;
 Er is sprake van terrein gebonden voorziening, een drie-milieus voorziening
(onderwijs/werk, vrije tijd, wonen);
 Indien school niet geleverd kan worden dient de instelling zelf de dagbesteding te
regelen;
 Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast.
48
Voor ZZP 5 LVG geldt:
 De behandelaar met GGZ-deskundigheid is als onderdeel van het multidisciplinaire
team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het zorgplan: AVG-arts
en gedragskundige/psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar;
 Permanent toezicht en mogelijkheid tot direct ingrijpen;
 Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega’s aanwezig;
 Individuele risico’s zoals agressie en veiligheidsaspecten worden vastgelegd in het
zorgplan;
 Periodieke scholing met betrekking tot agressieregulering, gedragsproblemen etc.;
 Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast;
 Er is sprake van terrein gebonden voorziening, een drie-milieus voorziening
(onderwijs/werk, vrije tijd, wonen);
 Het gaat om besloten verblijf. De kamers dienen afgesloten te kunnen worden.
Sterk Gedragsgestoord Licht Verstandelijk Gehandicaptenzorg
Voor ZZP 1 SGLVG geldt:
 ZZP 1 SGLVG is voorbehouden aan de SGLVG-behandelcentra;
 De behandelaar met GGZ-deskundigheid is als onderdeel van het multidisciplinaire
team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het behandelplan: AVGarts en gedragskundige/psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar;
 Permanent toezicht en mogelijkheid tot direct ingrijpen;
 Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega’s aanwezig;
 Individuele risico’s zoals agressie en veiligheidsaspecten worden vastgelegd in het
zorgplan;
 Periodieke scholing met betrekking tot agressieregulering, gedragsproblemen etc.;
 Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast;
 Er is sprake van (terrein)gebonden voorziening, een drie-milieus voorziening
(onderwijs/werk, vrije tijd, wonen);
 Het gaat om be- en/of gesloten verblijfsplaatsen.
Lichamelijk Gehandicaptenzorg
Voor ZZP 1 en 2 LG geldt:
 ’s Nachts is er een oproepbare wacht;
 Woonondersteuner niveau 2 is aanwezig;
 Er is een verpleegkundige op afroep beschikbaar.
Voor ZZP 3 LG geldt:
 ’s Nachts is er een wakende of slapende wacht;
 Woonondersteuner niveau 3 is aanwezig;
 Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/
psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten;
 Er is een verpleegkundige op afroep beschikbaar.
Voor ZZP 4 LG geldt:
 ’s Nachts is er een wakende of slapende wacht;
 Woonondersteuner niveau 3 is aanwezig;
 Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/
psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten;
 Er is verpleegkundige hulp en advies beschikbaar.
49
Voor ZZP 5, 6 en 7 LG geldt:
 ’s Nachts is er een wakende of slapende wacht;
 Woonondersteuner niveau 3 is voortdurend in de nabijheid;
 Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/
psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten;
 Er is een verpleegkundige aanwezig.
Zintuigelijk Gehandicaptenzorg: auditief, communicatief en visueel
Voor alle ZZP’s ZG, zowel auditief en communicatief als visueel, gelden de volgende
productspecificaties:
 De ZG is een kleine maar diverse doelgroep waarbij specifieke deskundigheid,
zoals bijvoorbeeld het beheersen van communicatiemethoden (gebarentaal, braille)
wordt gevraagd. Deze specifieke deskundigheid dient binnen de instelling aanwezig
te zijn om te kunnen ontwikkelen en de continuïteit en behoud van de zorg die
nodig is te kunnen garanderen;
 Om dit te kunnen bewerkstelligen dient er een bepaald volume aanwezig te zijn;
 De diversiteit is deels ingegeven omdat er veelal sprake is van een combinatie van
beperkingen, wat er voor zorgt dat de problematiek complex is. Medewerkers
moeten geschoold zijn in de specifieke ondersteuning die ontstaat door de
combinatie van beperkingen;
 Er moet een infrastructuur met een multidisciplinair en interdisciplinair karakter
aanwezig zijn;
 Leefomgeving moet zijn aangepast op de zintuiglijke beperking. Voorbeelden:
akoestische aspecten, verlichting en inrichting van de ruimten, gebouw gebonden
hulpmiddelen.
Voor ZZP 1 ZG-aud geldt:
 ’s Nachts is er een oproepbare wacht;
 Woonondersteuner niveau 2 is aanwezig. Deze woonondersteuner is speciaal
geschoold op gebied van communicatie met klanten.
Voor ZZP 2 t/m 4 ZG-aud geldt:
 ’s Nachts is er een wakende of slapende wacht;
 Woonondersteuner niveau 3 is voortdurend in de nabijheid. Deze
woonondersteuner is speciaal geschoold op gebied van communicatie met klanten;
 Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/
psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten.
Voor ZZP 1 en 2 ZG-vis geldt:
 ’s Nachts is er een oproepbare wacht;
 Woonondersteuner niveau 2 is aanwezig. Deze woonondersteuner is speciaal
geschoold op gebied van communicatie met klanten;
 Er is een verpleegkundige op afroep beschikbaar.
Voor ZZP 3 t/m 5 ZG-vis geldt:
 ’s Nachts is er een wakende of slapende wacht;
 Woonondersteuner niveau 3 is voortdurend in de nabijheid. Deze
woonondersteuner is speciaal geschoold op gebied van communicatie met klanten;
 Behandelaar bij zorgverlening betrokken: arts, psychiater/gedragskundige/
psycholoog 7 x 24 uur bereikbaar, reageert binnen 10 minuten;
50
 Voor wat betreft de deskundigheid en voorzieningen GZ kan worden aangesloten
bij het schema voor de LG (zie onderstaande tabel voor verwijzingen). Voor wat
betreft de samenwerkingsovereenkomst of ketenzorgafspraak geldt dat deze indien
nodig wordt gemaakt met de oogarts (ZG-vis) of audioloog (ZG-aud).
Tabel 2. Verwijzingen voor benodigd deskundigheidsniveau
51
Tabel 3. Productspecificaties ZZP VG: verblijf zonder behandeling
52
Tabel 4. Productspecificaties ZZP LG
53
1.5
Productspecificaties V&V sector
Deze paragraaf heeft betrekking op de volgende ZZP’s in de sector verpleging en verzorging
(V&V). Deze bevat ook lage ZZP’s die inmiddels niet meer geïndiceerd worden. Vanaf 2013
zijn geen ZZP’s 1 en 2 meer geïndiceerd, en vanaf 2014 geen ZZP 3 meer voor nieuwe
klanten. Voor de klanten die deze indicaties reeds voor die tijd kregen worden deze lage
ZZP’s nog ingekocht en zijn daarom ook in de productspecificaties meegenomen.
Tabel 5. Zorgzwaartepakketten sector V&V
1.5.1 Productspecificaties V&V algemeen
Voor alle pakketten ZZP 1 V&V tot en met 10 V&V geldt:
 Het is aan zorgaanbieders om te zorgen dat voldoende gekwalificeerd personeel
aanwezig is. De samenstelling van de personele inzet kan verschillen voor
verschillende doelgroepen, ook als deze dezelfde ZZP-indicatie hebben. Het
schema in de bijlage geeft een beeld van deskundigheden die gezien de inhoud van
de ZZP’s aanwezig moeten zijn/betrokken zijn bij de zorglevering. Daarnaast dient
de zorgaanbieder te voorzien in een optimaal welzijn van de klant;
 De deskundigheid van personeel is toegespitst op de zorgzwaarte, individuele
gezondheidsrisico’s en specifieke situaties van de in het ZZP beschreven
doelgroepen;
 De zorgaanbieder is in staat een dagprogramma aan te bieden passend bij de wens
van de klant, zo nodig middels een samenwerking met een andere zorgaanbieder.
Er is daarbij voldoende ruimte voor invulling door de professional en de klant. Het
dagprogramma is vastgelegd in het individueel zorgplan.
1.5.2 Productspecificaties per ZZP V&V
Voor ZZP 3 t/m 8 V&V gelden aanvullend de volgende productspecificaties:
 Er is minimaal twee keer per jaar een multidisciplinair overleg op klantniveau. Dit in
aanwezigheid van alle betrokken disciplines. Bij instabiele of veranderende
gezondheidstoestand dient de frequentie van het multidisciplinaire overleg
verhoogd te worden. Afspraken worden vastgelegd in het zorgplan.
54
Voor ZZP 4, 5 en 7 V&V gelden aanvullend de volgende productspecificaties:
 Indien deze ZZP’s worden geleverd aan klanten met dementie, dient de
zorgaanbieder
samenwerkingsafspraken
te
hebben,
met
regionale
dementienetwerken gericht op expertiseontwikkeling voor zorg aan deze klanten.
De zorg is geprotocolleerd volgens de Zorgstandaard dementie.
Voor ZZP 9b V&V (herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging) geldt:
 Het betreft herstelgerichte zorg voor de (veelal) oudere patiënt. De geriatrische
klant wordt gekenmerkt door ‘frailty’ (verhoogde somatische, psychische en sociale
kwetsbaarheid en regieverlies over het eigen leven) en veelal co-morbiditeit. Naast
somatische en/of psychogeriatrische co-morbiditeit is meer en meer sprake van
psychiatrische
en
sociaalpsychologische
problematiek
(waaronder
verslavingsproblematiek);
 De zorg behelst niet psychogeriatrische reactivering (behandeling, begeleiding en
ondersteuning gericht op geestelijke beperkingen van ouderen);
 De deskundigheid van personeel is toegespitst op de zorgzwaarte, individuele
gezondheidsrisico’s en specifieke situaties van de in het ZZP beschreven
doelgroepen;
 Gezien het medisch-specialistische karakter van dit ZZP-pakket kan deze zorg
alleen worden geleverd waar behandeling wordt geboden. Dit wordt zoveel als
mogelijk geclusterd geleverd.
Voor ZZP 10 V&V gelden de volgende productspecificaties:
 Er is sprake van een setting met eenpersoonskamer;
 De zorg is geprotocolleerd volgens de landelijk erkende standaard;
 De zorgaanbieder is aangesloten bij, en participeert actief in een palliatief netwerk;
 De zorgaanbieder maakt zichtbaar dat hij ook de naasten van de klant begeleiding
biedt;
 De zorgaanbieder maakt zichtbaar dat de klant de gewenste geestelijke/spirituele
zorg wordt aangeboden.
55
Tabel 6. Productspecificaties ZZP V&V
56
Bijlage 2 Bestuursverklaring
Deze wordt gepubliceerd op de website van Zorgkantoor Friesland.
57
Bijlage 3 Concept-overeenkomst
De concept-overeenkomst wordt via de Nota van Inlichtingen gepubliceerd.
58
Bijlage 4 Zorginkoop Langdurige zorg
Deze wordt gepubliceerd op de website van Zorgkantoor Friesland.
59
Bijlage 5 Addendum Langdurige zorg
Deze wordt gepubliceerd op de website van Zorgkantoor Friesland.
60

Bericht op website zorgkantoor.cz.nl:

Evaluatie voortgang prijsopslagen 2014

Toelichting bij de Overeenkomst 2015

Aandachtspunten bij uw PGB 2015

Presentatie inkoopdocument Wlz 1 juli 2014

Nota van inlichtingen I Versmalde AWBZ

Uitwisselen van informatie voor afbouw van capaciteit in de

Uitwerking uniforme inkoopcriteria

vindt u een overzicht van de toen uitgenodigde aanbieders

Vraag en antwoord Landelijk 1. Kwaliteit: Zorgkantoren hebben met