Bestuursverklaring inbreng onderpand aanvullende dVi

Bestuursverklaring Inbreng Onderpand als aanvulling op de Bestuursverklaring
Verantwoordingsinformatie WSW
NRV-nummer
Instellingsnummer
Statutaire naam
Bezoekadres
Postcode
Woonplaats
Contactpersoon
Telefoonnummer
Faxnummer
E-mailadres
Ondergetekende/ondergetekenden verklaart/verklaren:
1.
De verstrekte verantwoordingsinformatie komt overeen met de vergelijkbare gegevens in
door de Raad van Commissarissen van de deelnemer goedgekeurde jaarrekening en het
jaarverslag.
2.
De verstrekte verantwoordingsinformatie bevat geen onjuistheden of onvolledigheden van
materieel belang.
3.
Het economische en juridisch eigendom van aan WSW aangeboden onderpand waaronder
mede verstaan registergoederen die de deelnemer realiseerde op grond die de deelnemer
in erfpacht verkreeg, berust bij de deelnemer. Op registergoederen die de deelnemer aan
WSW ter onderpand aanbood rusten geen beperkte rechten zoals pand- of
hypotheekrechten.
4.
Het bestuur van de deelnemer is bekend met en voldoet aan het laatstelijk goedgekeurde
reglement van deelneming en de voorwaarden voor deelneming.
Verklaring aanbod onderpand
Het bestuur van de deelnemer verklaart dat alle registergoederen die de deelnemer vermeldt in
bijgaand elektronisch bestand, waarbij in het veld ‘Ingezet J/N’ een ‘J’ is ingevuld, als onderpand
aan WSW aanbiedt voor verstrekte of nog te verstrekken borgstellingen.
De totale WOZ-waarde van het aangeboden onderpand bedraagt : € **.
Het totale aantal van de als onderpand aangeboden eenheden bedraagt: **.
Het bestand van de hier bedoelde onroerende zaken begint op de eerst ingevulde regel met de
vermelding van:
[S.v.p. vermelden: NRV-nummer deelnemer, Gemeentecode, Gemeente, Postcode cijfers,
Postcode letters, huisnummer, huisnummer toevoeging, Ingezet J/N, WOZ-waarde (in 1.000),
omschrijving (optioneel)]
en eindigt met:
[S.v.p. vermelden: NRV-nummer deelnemer, Gemeentecode, Gemeente, Postcode cijfers,
Postcode letters, huisnummer, huisnummer toevoeging, Ingezet J/N, WOZ-waarde (in 1.000),
omschrijving (optioneel)] als laatste vermelding op de laatst ingevulde regel van het bestand.
Het bestuur van de deelnemer verklaart dat alle registergoederen die de deelnemer vermeldt in
bijgaand elektronisch bestand dienen als aanvulling op de bijlage gevoegd bij de laatst verstrekte
verantwoordingsinformatie.
Verklaring bestedingsdoel
De aan te trekken leningen met borgstelling van het WSW zullen uitsluitend worden aangewend
voor de financiering van activiteiten die volgens artikel 15 lid 1 van het reglement van deelneming
zijn toegelaten.
Ondertekening
Te
Datum
Handtekening
Handtekening
Naam
naam
Ondertekening met vermelding van naam conform statutaire bevoegdheid.