Dit formulier in een gesloten envelop versturen naar: Stichting

DOORLOPENDE / EENMALIGE * MACHTIGING SEPA
○
Ik machtig Stichting Schoolproject Ethiopië om elke maand , tot wederopzegging ,
een bedrag van € ___________ van onderstaande rekening af te schrijven.
Machtigingskenmerk: DONATEUR
○
Ik machtig Stichting Schoolproject Ethiopië om eenmalig een bedrag van € _______
van onderstaande rekening af te schrijven.
Machtigingskenmerk: EENMALIG
De Heer / Mevrouw *
Naam: __________________________________
Adres: _________________________________________
Postcode: ______________________________
Woonplaats:___________________________________
Telefoon: _______________________________
E-mail: ________________________________________
IBAN: NL________________________________
Datum: _________________________________
Handtekening:
Naam Incassant:`
Incassant ID:
Stichting Schoolproject Ethiopië
Junohof 26
1829 DB Oudorp
072-5159523
NL43ZZZ371172020000
* doorhalen wat niet van toepassing is.
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting Schoolproject Ethiopië om
doorlopende incasso-opdrachten / eenmalig een incasso-opdracht * te sturen naar uw bank om een
bedrag van uw rekening af te schrijven wegens uw donatie en uw bank om doorlopend / eenmalig *
een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting Schoolproject
Ethiopië. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor
binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Dit formulier in een gesloten envelop versturen naar:
Stichting Schoolproject Ethiopië
Kerkstraat 7
1483 BM De Rijp

Download Report