Auto-immuunziekte maakt somber Stress maakt meer

Begin dit jaar verscheen
het rapport ‘Psychologische
stress verhoogt het risico op
hart- en vaatziekten’ van de
De Hart&Vaatgroep en de
Hartstichting. Hoewel we steeds
meer zicht krijgen op de gevolgen van stress op onze gezondheid, bleef het tot nu toe een
onderschatte risicofactor.
Bij de totstandkoming van het
rapport waren deskundigen
vanuit de cardiologie,
psychologie, epidemiologie,
psychiatrie, klinische genetica en
psychofysiologie betrokken.
Chronische stress kan ernstige
gevolgen hebben voor onze
gezondheid. Indirect heeft het een
negatieve invloed op onze leefstijl, wat op den duur kan leiden
tot hart- en vaatziekten. In het
rapport gaat de aandacht echter
ook uit naar de directe fysiologische relatie tussen stress en harten vaatziekten. Piekeren en tobben verhogen de bloeddruk, de
hartslag en de contractiekracht
van het hart. Deze factoren spelen
een rol bij het ontstaan van coronaire syndromen. Ook bij acute
stress, zoals bij hevige emoties,
wordt een toename van acute
hartproblemen gezien, zoals myocardinfarct, ritmestoornissen en
Foto: Dennis Skley/Flickr
Stress maakt meer kapot dan je lief is
stresscardiomyopathie, bij mensen met een additionele gevoeligheid hiervoor.
Het hebben van hart- en
vaatziekten kan ook weer
psychologische stress
veroorzaken. Bij mensen met
hart- en vaatziekten komen vaker
angst- en depressiestoornissen
voor. Zij ervaren een verminderde
kwaliteit van leven en hebben
vaker moeite met het volgen van
leefstijladviezen. Hetgeen weer
kan resulteren in een toename
van klachten en een verhoging
van het risico op het ontwikkelen
van nieuwe hart- en
vaataandoeningen.
Het rapport zet de relatie tussen
stress en hart- en vaatziekten
wetenschappelijk onderbouwd
neer en biedt daarmee
uitgangspunten om aanpassingen
van zorg en beleid in gang te
zetten.
Naast al onze aandacht voor de
reguliere leefstijladviezen in de
spreekkamer doen we er goed aan
ook de stressbepalende factoren
te onderzoeken en te bespreken.
Annemieke de Jong
Psychologische stress verhoogt het risico op
hart- en vaatziekten. De
Hart&Vaatgroep en de Hartstichting
[persbericht].
Auto-immuunziekte maakt somber
Depressie staat sinds jaar en
dag te boek als een psychische
aandoening, maar het promotieonderzoek van farmaceutisch
wetenschapper Floor van Heesch
maakt aannemelijk dat er ook
zoiets bestaat als een ‘fysieke’
depressie. Patiënten met een
overactief afweersysteem kunnen
hier last van krijgen.
Als praktijkondersteuner (ggz) is
het handig om te weten dat chronische ziekten als reuma, Crohn
en MS zo’n depressie kunnen veroorzaken. Sowieso is het risico
dat chronisch zieken depressief
raken veel groter: 25-40% tegenover het algemeen gemiddelde
van 4-10%. De boosdoeners zijn
cytokinen: de ‘herkenners’ van
64
Ti j d s c h r i f t vo o r p r a k t i j ko n d e r s t e u n i n g
virussen en bacteriën die het
afweersysteem afscheidt. Deze
komen ook terecht in de hersenen, waar ze de heropname van
dopamine, serotonine en noradrenaline versnellen. Daardoor
raakt het beloningssysteem van
de hersenen onderdrukt.
Als je griep hebt of een infectie,
heeft dit een functie: je krijgt de
juni 2014 | nr 3