Inschrijfformulier Woningstichting Tubbergen Woningstichting Tubbergen Gegevens van de aanvrager Naam, voorletters en voornaam : ……………….…………………..…………………………..……………………... Adres : ………………….……………………..……………………………………..……... Postcode en woonplaats : …………………….………………………..……………………………………….. Telefoonnummer thuis : ……….……….……. Telefoonnummer werk: ……………………………..…. Mobielnummer : …………….………. Emailadres: …………………….……….………………. Geboortedatum : …………………….. Geboorteplaats: ..……….………..……..……………... Beroep : ………………………………………………………………..………..…………….. Werkgever/uitkeringsinstantie : ……………………………………...………….………………………...………..… Geschat inkomen 2013 : €…………………… Geslacht : man Burgerlijke staat : gehuwd samenwonend ongehuwd BSNnummer: ……………………………….…………… vrouw weduwe(naar) gescheiden echtscheidingsprocedure : ja Naam en voorletters : ……………………………………..……….……………………………………..... Adres : ………………………………….………………..………………………………….. Postcode en woonplaats : …………………………………….……………………………..………………..... Telefoonnummer thuis : ……………………. Telefoonnummer werk: ……………………..…………. Mobielnummer : ……………………. Emailadres: ……………………………….…………….. Geboortedatum : ………….……….. Geboorteplaats: ..……….…………………..…..……... Beroep : ………………………………………………………….…………………..……….. Werkgever/uitkeringsinstantie : ……………………………………...………….………………….……….……..… Geschat inkomen 2013 : €…………………… Geslacht : man Aantal inwonende kinderen : ………………… Woont u reeds zelfstandig nee Gegevens van de partner BSNnummer: …………………………………………… vrouw Woningzoekenden met een huishoudinkomen hoger dan € 34.229,= kunnen niet voor een huurwoning met een huur tot € 681,02 in aanmerking komen. Huurt u momenteel een woning van onze stichting : ja nee Reden uw aanvraag: trouwen/samenwonen echtscheiding/beëindiging samenwonen huidige woning te groot huidige woning in slechte staat verandering van werkgever in het kader van mantelzorg terug naar gem. Tubbergen afstand woon-werk verkeer te groot geen woonruimte meer Naar welk soort woning gaat uw voorkeur uit: wil zelfstandig wonen huidige woning te klein huidige woning te duur medische redenen graag hoekwoning verkoop eigen woning uit voorzorg problemen thuis diversen eengezinswoning seniorenwoning/seniorenappartement appartement koopgarant/MGE-woning (koopwoning) koopwoning e e e Waar wenst u te wonen (graag achter het aangekruiste vakje 1 en eventueel 2 en 3 voorkeur aangeven) ….. Wooncomplex centrum Tubbergen ….. Wooncomplex centrum Geesteren ….. Wooncomplex centrum Albergen ….. Harbrinkhoek/Mariaparochie ….. Fleringen ….. Langeveen ….. Geen voorkeur ….. Eschede Voor wanneer wordt woonruimte gezocht: ….. Overige woning in Tubbergen ….. Overige woning in Geesteren ….. Overige woning in Albergen ….. Vasse ….. Manderveen ….. Reutum ….. De Eeshof ….. Borgstaete zo spoedig mogelijk vanaf ……………..20 … voorlopig nog niet (inschrijving uit voorzorg) Ondergetekende verklaart, dat de op dit formulier verstrekte gegevens overeenkomstig de waarheid zijn ingevuld en dat hij/zij heeft kennis genomen van de bij dit formulier behorende toelichting. Datum: ……………..……………….2013 Handtekening: ……………………………….……………….…… Attentie: - Nieuwe inschrijvingen kunnen alleen gehonoreerd worden als de administratiekosten voor inschrijving van € 15,= door ons zijn ontvangen. - Om op ons woningaanbod te kunnen reageren dienen wij in het bezit te zijn van een IB60-verklaring (aan te vragen bij de belastingtelefoon (0800-0543) - Aan de inschrijving als woningzoekende en aan het betalen van de administratiekosten kunnen geen rechten worden ontleend. Eventuele bijzonderheden: …………………………………………………….…………………………………………… ……………………………………………………………………………………….………………………….………………… ……………………………………………………………………………………………….…….……………………………… ……..…………………………………………………………………………………………………………….……………… ……..……………………………………………………………………………………………………………………………… …………….………………………………………………………………………………………………………….…………… ……………………………………………………………………………………………………….…………………………… In te vullen door Woningstichting Tubbergen. Datum ontvangst: …………..…………………2013
© Copyright 2024 ExpyDoc
