Aanmeldingsformulier Seizoen 2014

Supporters Vereniging Gemeente Tubbergen
Postadres: Tuba 10
7651 HJ Tubbergen
KVK: 53859022
Rek.nr: NL53RABO0166406384
Aanmeldingsformulier Seizoen 2014-2015 Supportersvereniging Gemeente Tubbergen
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Naam:
……………………………………………………………………………………………………………….
Adres:
……………………………………………………………………………………………………………….
Postcode:
……………………………………………………………………………………………………………….
Woonplaats:
……………………………………………………………………………………………………………….
Geboortedatum:
……………………………………………………………………………………………………………….
Telefoonnummer:
……………………………………………………………………………………………………………….
E-mailadres:
……………………………………………………………………………………………………………….
IBAN-Bankrekening:
……………………………………………………………………………………………………………….


Ik wil in het seizoen 2014-2015 WEL/ GEEN* gebruik maken van de buskaart à € 100,- voor 17
competitiewedstrijden in de Grolsch Veste. De kosten voor het busvervoer zullen in twee
termijnen (augustus en januari) van €50,- geïncasseerd worden.
Ik wil WEL/GEEN* gratis ClubCard van FC Twente ter waarde van €6,-(Alleen van toepassing als
u nog geen (Seizoens)ClubCard heeft. Met een ClubCard kun je wedstrijdkaarten kopen voor
zowel uit als thuiswedstrijden)
*Doorhalen wat NIET van toepassing is
Ondergetekende verleent hierbij, tot wederopzegging, machtiging aan de SVGT, om jaarlijks de
contributie (€12,50) en, indien van toepassing, de onkostenvergoeding voor het busvervoer naar de FC
Twente thuiswedstrijden van zijn of haar IBAN-rekening af te schrijven.
Datum:
Handtekening:
……………………………………
………………………………………
Supportersvereniging Gemeente Tubbergen
Albergen, Fleringen, Geesteren, Harbrinkhoek,
Langeveen, Manderveen, Reutum, Tubbergen, Vasse
Mail: [email protected]

Download Report