Inschrijfformulier nieuwe leerling De Bron Postweg 7 6741 BA Lunteren Telefoon 0318-482526 Administratienummer 09YR Familienaam :_________________________________ Roepnaam :_______________ Voornamen : _________________________________ BSNummer : _______________ Adres : _________________________________ Geslacht : _______________ Pc Woonplaats : _________________________________ Leerjaar : _______________ Telefoon : ______________-__________________ Groepnaam : _______________ Mobiel nr. : _______________________________ Weging :___.____________ Geboortedatum : ______-_______-_________________ Inschrijfdatum : ____-____-_____ Geboorteplaats : ________________________________ Eerste schooldag: ______________ Geboorteland : _________________________________ Geloofsovert. : _______________ Nationaliteit : _________________________________ Bank/Giro E-mailadres : _________________________________ Gezinssamenstelling: ___________ : _______________ (bv. v-m-z-x-d-d) x = nieuwe ll. De grondslag van de vereniging is als volgt (art. 2 van de statuten): "Haar grondslag is het eeuwig blijvend, onveranderlijk Woord van God, de Heilige Schrift en de daarop gegronde gereformeerde belijdenisgeschriften (de Drie Formulieren van Enigheid). Haar beginsel is dat het onderwijs geheel in overeenstemming moet zijn met de Heilige Schrift in de zin als hiervoor aangegeven." Ondergetekende verklaart de grondslag en uitgangspunten van de vereniging van harte te onderschrijven, is een kerkelijk meelevend lid, en heeft de gewoonte om de zondagse kerkdiensten te bezoeken. of Ondergetekende verklaart de grondslag en uitgangspunten van de vereniging van harte te respecteren. Wij verwachten van alle kinderen op onze school dat zij aan alle activiteiten meedoen die in het kader van christelijk onderwijs gebruikelijk zijn. Alle ouders worden geacht in de lijn van en met respect voor de grondslag en uitgangspunten van de school te handelen. Gegevens van eerste ouder of verzorg(st)er (verantw. pers.) Gegevens tweede ouder of verzorg(st)er Naam : _________________________________ ____________________________ Adres : _________________________________ ____________________________ Woonplaats : _________________________________ ____________________________ Geb. datum : _________________________________ ____________________________ Geb. land : _________________________________ ____________________________ Opleiding : _________________________________ ____________________________ ja, aan ____________________ ja, aan ____________________ nee, aantal jaren ond._________ nee, aantal jaren ond. ________ : _________________________________ ____________________________ Diploma behaald: Beroep Opleidingscategorie weging basisonderwijs. of (v)so-mlk lbo/vbo pro of vmbo bbl/kb. overig vo en hoger Opleidingscategorie weging basisonderwijs. of (v)so-mlk lbo/vbo pro of vmbo bbl/kb. overig vo en hoger Getrouwd/Samenwonend/ Eenoudergezin/ Gescheiden Het is voor de school van belang om te weten wie het kind verzorgt, wie het kind ziek meldt, wie verlof aanvraagt en met wie de school in bijzondere gevallen contact moet opnemen. De school kan ook desgevraagd beide ouders voorzien van de relevante informatie (schoolgids, oudergesprekken, rapporten). Iedere ouder heeft recht op informatie van de school (artikel 377c boek 1 Burgerlijk Wetboek) m.b.t. de ontwikkelingen van het kind. Afspraak: _______________________________________________________________________________ Huisarts van het kind Bij afwezigheid ouders Naam : _________________________________ ____________________________ Adres : _________________________________ ____________________________ Woonplaats : _________________________________ ____________________________ Telefoon : _________________________________ ____________________________ Opmerkingen : _______________________________ ____________________________ _______________________________ ____________________________ Om uw kind zo goed mogelijk op onze school te begeleiden nog de volgende vragen: Komt dyslexie bij u in de familie voor? Leest u thuis veel voor? Zijn er gehoorproblemen bij uw kind? Heeft uw kind spraakproblemen/ logopedie? Ja/nee Ja/nee Ja/nee Ja/nee Heeft uw kind problemen met het benoemen van kleuren? Ja/nee School of Peuterspeelzaal waarop leerling voorheen was ingeschreven: _________________________________ VVE deelname ja/nee Naam VVE programma _________________________________ Ouders woonwagenbewoners: ja / nee Ouders werkzaam in kermis-, circus of schippersgezin: ja / nee Verblijft het kind in een internaat of pleeggezin én oefent schippersbedrijf uit: ja / nee Was uw kind binnen een periode van 6 maanden voorafgaand aan de inschrijving op onze school ingeschreven op een andere school of instelling voor onderwijs? ja / nee Ondergetekenden stemmen er mee in dat er van deze leerling tijdens schoolactiviteiten opnames (foto’s, video-opnamen) gemaakt worden die gebruikt worden voor pr-doeleinden van de school. Ja/nee Hierbij verklaart de heer ______________________________ dat bovenstaande gegevens juist zijn. Lunteren, -------- - ------- - -------- Handtekening ouder/verzorg(st)er: ------------------------------ Hierbij verklaart mevrouw ______________________________ dat bovenstaande gegevens juist zijn. Lunteren, -------- - ------- - -------- Handtekening ouder/verzorg(st)er: ------------------------------
© Copyright 2024 ExpyDoc
