Mutatieformulier SC Kralingen – Rotterdam

Mutatieformulier SC Kralingen – Rotterdam
SC Kralingen
Kralingse Zoom 100
3063 NC Rotterdam
Datum
-
- 20
. Betreft
Ledenadministratie: W. Schenk
Malmöpad 49
3067 PW Rotterdam
‫ ڤ‬Nieuw
‫ڤ‬
‫ڤ‬
‫ڤ‬
‫ڤ‬
‫ڤ‬
‫ڤ‬
‫ڤ‬
‫ ڤ‬Wijziging
Lidnummer (invullen indien van toepassing)
Naam
Voorna(a)m(en)
Adres
Woonplaats
Postcode
Telefoonnummer
Ontvangst weekbrief
‫ ڤ‬Nee
‫ ڤ‬Ja
.
.
Senior veld
Senior zaal
Junior
Pupil
Niet spelend lid
Donateur
Adverteerder/sponsor
Geboortedatum
Mobiel nummer
-
-
.
.
.
.
.
Onderstaande gegevens alleen invullen bij aanmelding nieuw lid:
Nummer paspoort/identiteitskaart (*doorhalen wat niet van toepassing is)
.
Senioren:
2 recente pasfoto’s ingeleverd ?
Kopie identificatiebewijs ingeleverd ?
‫ ڤ‬Ja
‫ ڤ‬Ja
‫ ڤ‬Nee
‫ ڤ‬Nee
Junioren:
1 recente pasfoto ingeleverd ?
‫ ڤ‬Ja
‫ ڤ‬Nee
Vooruitbetaalde contributie
‫ ڤ‬Half jaar
‫ ڤ‬Volledig seizoen
‫ ڤ‬Anders, t.w. €
.
Ondergetekende verklaart hierbij, tot SCHRIFTELIJKE wederopzegging, minimaal elk half jaar in vooruitbetaling,
de verschuldigde contributie te zullen voldoen.
Ondergetekende verklaart op de hoogte te zijn van het feit, dat genoemde schriftelijke wederopzegging dient te
geschieden vóór 31 mei van een lopend seizoen en dat ondergetekende, indien ná deze datum schriftelijk wordt
opgezegd, naast eventueel openstaande contributieschulden, een half jaar contributie verschuldigd zal zijn.
Handtekening (indien minderjarig van ouder/verzorger)
.
Naam
.
Handtekening voor SC Kralingen
.
Naam
.