Infectiebarometer Stand van zaken per 7 februari 2014 Er is een toename in het aantal personen met een influenza-achtige ziektebeeld (IAZ). Het aantal gevallen ligt echter nog onder de epidemische drempel van 51 gevallen 100.000 inwoners (44 mensen op de 100.000). Er is daarom nog geen sprake van een griepepidemie in Nederland. In 2013 was de griepepidemie rondom deze periode op zijn hoogtepunt (zie grafiek). Een van de veroorzakers van een IAZ is het RS-virus. Dit virus circuleert vooral tussen oktober en maart en het aantal infecties met RS-virus is sterk toegenomen sinds december. RS-virus is een belangrijke veroorzaker van verkoudheid, maar kan bij jonge kinderen leiden tot een RSV-bronchiolitis, waarbij soms ziekenhuisopname nodig is. Diagnostiek Normaal gesproken is diagnostiek niet zinvol bij een influenza-achtig ziektebeeld omdat dit geen therapeutische consequenties heeft. Indien gewenst is diagnostiek mogelijk via PCR op sputum of op een keelwat in een Universeel Transportmedium (UTM). Wat betreft gastro-enteritis is er een blijvende duidelijke toename van norovirus waarneembaar met uitbraken binnen meerdere ziekenhuizen en verpleeghuizen in Nederland, waaronder ook onze regio. Diagnostiek  Diagnostiek van bacteriële en/of virale verwekkers van gastro-enteritis vindt plaats via een multiplex PCR op feces. Sinds 1 mei 2013 zijn 2606 patiënten met mazelen gemeld, opgelopen in Nederland. De incidentie van meldingen is de laatste weken laag. In totaal hebben achttien gezondheidsmedewerkers waarschijnlijk mazelen tijdens hun werkzaamheden opgelopen. Diagnostiek   Serologie: Aantonen van IgM-antistoffen uit serum kan tot 6 weken na het ontstaan van het exantheem. IgM is direct na het optreden van het exantheem al te bepalen (sensitiviteit > 60-70%). Vier dagen na optreden van het exantheem is de sensitiviteit hoger dan 90%. Ook het aantonen van een ten minste viervoudige titerstijging van mazelenspecifieke IgG-antistoffen in 2 sera monsters is bewijzend voor een recente mazeleninfectie. De uitslag is binnen enkele dagen bekend. Keeluitstrijk in universeel transportmedium (UTM) voor PCR met aanvraag mazelenvirus. De sensitiviteit van de PCR is bij materiaal verkregen binnen 3 dagen na het optreden van het exantheem hoger dan 80%. Bij later verkregen materiaal daalt de sensitiviteit snel (50% na 2 weken en lager dan 20% na 3 weken). Materiaal wordt doorgestuurd naar een referentielaboratorium; de uitslag is binnen een paar dagen bekend. Voor vragen kunt u contact opnemen met de dienstdoende arts-microbioloog, telefoon (015) 2604861.