Week 8, 2014 Zorg News Update – week 8 Marry de Gaay Fortman T +31 (0)20 605 6365 [email protected] Weyer VerLoren van Themaat T +31 (0)20 605 6326 [email protected] In deze News Update vindt u de meest recente publicaties op het gebied van wet- en regelgeving, jurisprudentie en toezicht in de zorg. Dit overzicht betreft de periode van 10 - 18 februari 2014. U kunt alle nieuwsbrieven tevens terugvinden op onze website. In deze News Update wijzen wij u in het bijzonder op het door de Eerste Kamer aangenomen wetsvoorstel Jeugdwet. Per 1 januari 2015 zullen gemeenten verantwoordelijk zijn voor het leveren van alle jeugdhulp. In deze News Update treft u tevens een publicatie met verzamelde financiële informatie gericht op de decentralisatie van deze Jeugdwet. Wet- en regelgeving Bron Kamerstukken: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/zoeken/parlementaire_documenten (overheid.nl) Regels over de gemeentelijke verantwoordelijkheid voor preventie, ondersteuning, hulp en zorg aan jeugdigen en ouders bij opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen (Jeugdwet) Eerste Kamer stemt in met nieuwe Jeugdwet Eerste Kamer, 18-02-2014 De Eerste Kamer heeft op dinsdag 18 februari 2014 ingestemd met de nieuwe Jeugdwet. 45 senatoren steunden het wetsvoorstel van staatssecretaris Van Rijn (VWS) en staatssecretaris Teeven (Veiligheid en Justitie), 22 senatoren stemden tegen. Van de zes ingediende moties werden er drie aangenomen, over een jaarlijkse rapportage over de kwaliteit van de hulp in relatie tot het budget, over een meldpunt voor ouders, professionals en gemeenten voor signalen over de overheveling van de jeugd-ggz, en over de positie van landelijk werkende instellingen. De overige moties werden verworpen. De Eerste Kamer stemde ook in met het bijbehorende wetsvoorstel Gebruik burgerservicenummer in de jeugdzorg. ZORG/6302111.1 Eerste Kamer stemt in met Jeugdwet Nieuwsbericht Rijksoverheid.nl, 18-02-2014 De Eerste Kamer heeft vanmiddag brede steun uitgesproken voor de Jeugdwet. De fracties SGP, Christen Unie, D66, CDA, PvdA en VVD stemden in met de wet. De stemming volgde na een lang en intensief debat vorige week met staatssecretaris Martin van Rijn (VWS) en staatssecretaris Fred Teeven (VenJ). Dat betekent dat vanaf 1 januari 2015 gemeenten verantwoordelijk zijn voor alle jeugdhulp en de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering. Week 8, 2014 Jeugdzorg Brief regering; Afspraken zorginkoop jeugd-GGZ 13-02-2014 | Kamerstuk 31839 nr. 344 | Tweede Kamer Bijlagen: Brief VNG over inkoop jeugd-GGZ Onderhandelingsresultaat ZN en VNG: Voorstel Inkoop Jeugd GGZ Brief Zorgverzekeraars Nederland over inkoop jeugd-GGZ Aanpassing van de reikwijdte en enige technische wijzigingen van de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (Aanpassingswet WNT) Brief inzake Aanpassingswet WNT 14-02-2014 | Kamerstuk 33715 nr. B | Eerste Kamer Derivatenposities van (semi-)publieke instellingen Verslag van een notaoverleg, gehouden op 3 februari 2014, over het beleidskader inzake het gebruik van financiële derivaten door (semi)publieke instellingen en de initiatiefnota "Derivaten beheersen" van het lid Omtzigt 12-02-2014 | Kamerstuk 33489 nr. 19 | Tweede Kamer Toekomst AWBZ Brief regering; Intramurale herstelzorg 12-02-2014 | Kamerstuk 30597 nr. 420 | Tweede Kamer Brief regering; Reactie op verzoek van het lid Agema over het vraagstuk van de scheiding van echtparen als gevolg van opname in een zorginstelling 10-02-2014 | Kamerstuk 30597 nr. 419 | Tweede Kamer Herziening Zorgstelsel Brief regering; Reactie n.a.v. het verzoek van het lid leijten over risicoselectie door zorgverzekeraars in de basisverzekering 12-02-2014 | Kamerstuk 29689 nr. 495 | Tweede Kamer Brief regering; Reactie op het bericht dat zorgverzekeraars spotgoedkope zorgverzekeringen met nul eigen risico aanbieden aan uitsluitend buitenlandse werknemers 11-02-2014 | Kamerstuk 29689 nr. 494 | Tweede Kamer Deze nieuwsbrief wordt u ter informatie toegestuurd. De inhoud geldt niet als juridisch advies. Houthoff Buruma is de handelsnaam van Houthoff Buruma Coöperatief U.A., statutair gevestigd te Amsterdam (KvK Amsterdam nr.34216182). De algemene voorwaarden van Houthoff Buruma, waarin een beperking van aansprakelijkheid, de toepasselijkheid van Nederlands recht en de exclusieve bevoegdheid van de rechtbank te 's-Gravenhage zijn bedongen, zijn op alle opdrachten van toepassing. De algemene voorwaarden worden op verzoek toegezonden, maar zijn eveneens te vinden op www.houthoff.com. Week 8, 2014 Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Van Rijn stelt vliegende brigade in voor werk in zorg Nieuwsbericht | 10-02-2014 Staatssecretaris Martin van Rijn (VWS) stelt een vliegende brigade in voor werk in de zorg. Dat schrijft de staatssecretaris vandaag aan de Tweede Kamer in reactie op het rapport ‘Lessen uit de Achterhoek’ van onafhankelijk waarnemer Hans Borstlap. Documenten en publicaties: Kamerbrief proces overname ontslagen Sensire-medewerkers door andere werkgevers Lessen uit de Achterhoek Kamerbrief over zelfevaluatie Gezondheidsraad 2008-2012 Kamerstuk: Kamerbrief | 14-02-2014 Brief van minister Schippers (VWS) aan de Tweede Kamer over Zelfevaluatie Gezondheidsraad 20082012. Bijlage: Gezondheidsraad op koers 2008-2012 Kamerbrief over ontwerpbesluit houdende wijziging van het Uitvoeringsbesluit Wet op de Jeugdzorg Kamerstuk: Kamerbrief | 14-02-2014 Brief van staatssecretaris Van Rijn (VWS) aan de Tweede Kamer over het ontwerpbesluit houdende wijziging van het Uitvoeringsbesluit Wet op de Jeugdzorg. Kamerbrief over afspraken VNG en ZN over Jeugdwet Kamerstuk: Kamerbrief | 10-02-2014 Brief van staatssecretaris Van Rijn (VWS) aan de Tweede Kamer over de afspraken tussen de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) en Zorgverzekeraars Nederland (ZN) over de Jeugdwet. Eenzelfde brief is ook aan de Eerste Kamer gestuurd. Bijlagen: Onderhandelingsresultaat ZN en VNG: Voorstel Inkoop Jeugd GGZ Brief ZN over gemeentelijke verantwoordelijkheid inzake Jeugdwet Brief VNG over gemeentelijke verantwoordelijkheid inzake Jeugdwet Beantwoording Kamervragen over het inkoopbeleid van zorgkantoren Kamerstuk: Kamervragen | 14-02-2014 Antwoorden van staatssecretaris Van Rijn (VWS) op vragen van het Kamerlid Van Dijk (PvdA) over het inkoopbeleid van zorgkantoren. Beantwoording Kamervragen over intrekken voorstel Beginselenwet AWBZ-zorg Kamerstuk: Kamervragen | 10-02-2014 Antwoorden van staatssecretaris Van Rijn (VWS) op vragen van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het intrekken van het voorstel Beginselenwet AWBZ-zorg. Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties Verzamelde financiële informatie over de 3 decentralisaties Publicatie | 13-02-2014 Verzamelde financiële informatie gericht op de decentralisaties van de Wet maatschappelijke ondersteuning, de Jeugdwet en de Participatiewet. Deze nieuwsbrief wordt u ter informatie toegestuurd. De inhoud geldt niet als juridisch advies. Houthoff Buruma is de handelsnaam van Houthoff Buruma Coöperatief U.A., statutair gevestigd te Amsterdam (KvK Amsterdam nr.34216182). De algemene voorwaarden van Houthoff Buruma, waarin een beperking van aansprakelijkheid, de toepasselijkheid van Nederlands recht en de exclusieve bevoegdheid van de rechtbank te 's-Gravenhage zijn bedongen, zijn op alle opdrachten van toepassing. De algemene voorwaarden worden op verzoek toegezonden, maar zijn eveneens te vinden op www.houthoff.com. Week 8, 2014 Kamerbrief over publicatie in Staatscourant over Aanpassingswet WNT Kamerstuk: Kamerbrief | 13-02-2014 Brief van minister Plasterk (BZK) aan de Tweede Kamer over de publicatie van het voorstel van wet houdende aanpassing van de reikwijdte en enige technische wijzigingen van de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (Aanpassingswet WNT). Bijlage: Mededeling inzake aanpassing Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) Rechtspraak Bron: www.rechtspraak.nl ECLI:NL:RBMNE:2014:246 – tekortschieten in de nakoming van een samenwerkingsovereenkomst Instantie Rechtbank Midden-Nederland Datum uitspraak 05-02-2014 Datum publicatie11-02-2014 Zaaknummer C-16-323114 - HA ZA 12-660 Rechtsgebieden Civiel recht Bijzondere kenmerken Eerste aanleg - enkelvoudig Inhoudsindicatie Thuiszorg Van Oranje is toerekenbaar tekortgeschoten in de nakoming van de samenwerkingsovereenkomst die zij in 2011 met Rommana Zorg heeft gesloten, door deze overeenkomst begin 2012 met onmiddellijke ingang op te zeggen. De rechtbank veroordeelt Thuiszorg Van Oranje om de door Rommana Zorg dientengevolge geleden schade te vergoeden. Zij heeft voorts het geheimhoudingsbeding van de samenwerkingsovereenkomst overtreden door in een door haar (mede) tegen een derde gestarte kort gedingprocedure stukken met betrekking tot de samenwerking te overleggen. Daardoor is zij een contractuele boete verschuldigd van € 10.000,--. Thuiszorg Van Oranje is geen boete verschuldigd wegens het overleggen van dergelijke stukken in een tegen haar (in april 2012) ingestelde kort gedingprocedure. Het in artikel 6 EVRM gewaarborgde recht op een eerlijk proces, waaronder het beginsel van equality of arms, vereist dat een partij zich tegen een tegen hem ingestelde vordering kan verzetten en dat zij daarbij gebruik kan maken van dezelfde middelen als haar wederpartij. In een geval als het onderhavige, waarbij de vordering wordt ingesteld door een partij die gelieerd is aan de partij die een beroep doet op het geheimhoudingsbeding, kan niet in rechte worden geaccepteerd dat deze partij de wederpartij met een beroep op de geheimhoudingsplicht weerhoudt van het overleggen van stukken die voor zijn verweer dienstig kunnen zijn, dan wel achteraf met een claim wegens het verbeuren van contractuele boetes terzake confronteert (ro. 5.46). Onder deze omstandigheden is het beroep van Rommana op schending van de geheimhoudingsplicht naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar. Het voorgaande geldt niet voor de hiervoor bedoelde door Thuiszorg Van Oranje zelf gestarte procedure, omdat zij in die procedure als eisende partij optrad en daarmee meer mogelijkheden heeft gehad om schending van de geheimhoudingsplicht te voorkomen (ro. 5.47). ECLI:NL:RBGEL:2014:810 - Vergoedingen voor dieetpreparaten door een zorgverzekeraar Instantie Rechtbank Gelderland Datum uitspraak 07-02-2014 Datum publicatie10-02-2014 Zaaknummer 256489 Rechtsgebieden Civiel recht Bijzondere kenmerken Eerste aanleg - enkelvoudig Kort geding Inhoudsindicatie Deze nieuwsbrief wordt u ter informatie toegestuurd. De inhoud geldt niet als juridisch advies. Houthoff Buruma is de handelsnaam van Houthoff Buruma Coöperatief U.A., statutair gevestigd te Amsterdam (KvK Amsterdam nr.34216182). De algemene voorwaarden van Houthoff Buruma, waarin een beperking van aansprakelijkheid, de toepasselijkheid van Nederlands recht en de exclusieve bevoegdheid van de rechtbank te 's-Gravenhage zijn bedongen, zijn op alle opdrachten van toepassing. De algemene voorwaarden worden op verzoek toegezonden, maar zijn eveneens te vinden op www.houthoff.com. Week 8, 2014 Vervolg van de zaak waarin eerder op 15 november 2013 vonnis is gewezen en waarbij het de zorgverzekeraar is verboden uitvoering te geven aan zorgcontracten in verband met de wijze waarop de vergoedingen voor dieetpreparaten (geconcentreerde drinkvoedingen) van de fabrikanten waren bepaald. De zorgverkeraar heeft de vergoedingen nadien opnieuw bepaald. De wijze waarop de zorgverzekeraar dat thans heeft gedaan (een bedrag per kcal met een toeslag voor extra eiwit en vezels) houdt wel rekening met de eigenschappen van het product, te weten de concentratie van 2,4 kcal/ml en de aanwezigheid van extra eiwit en vezels. Door de vergoeding per kcal is het verschil in volume van de verpakking waarin de drinkvoedingen worden aangeboden geëcarteerd. Daarom is de wijze waarop de vergoedingen thans zijn vastgesteld niet onzorgvuldig en niet onrechtmatig. De fabrikant heeft niet aangetoond dat een concentratie van 2,4 kcal/ml een hogere therapietrouw geeft dan een concentratie van 2,0 kcal/ml. De zorgverzekeraar hoefde daarmee geen rekening te houden bij de vaststelling van de vergoeding. Vorderingen van de fabrikant afgewezen. ECLI:NL:RBMNE:2014:507 - MediRisk moet onderhandelen over dekking uitlooprisico Instantie Rechtbank Midden-Nederland Datum uitspraak 12-02-2014 Datum publicatie 12-02-2014 Zaaknummer C/16/360336 / KG ZA 14-13 Rechtsgebieden Civiel recht Bijzondere kenmerken Kort geding Inhoudsindicatie MediRisk moet onderhandelen over dekking uitlooprisico. Vordering curatoren dat uitlooprisico geacht moet worden gedekt te zijn op grond van gemaakte afspraken afgewezen. De voorzieningenrechter van de rechtbank Midden-Nederland heeft de vorderingen van de curatoren van het failliete Ruwaard van Puttenziekenhuis die erop neerkomen dat er sprake is van een doorlopende verzekering, respectievelijk contractsovername door het ziekenhuis dat als de opvolger van het Ruwaard van Puttenziekenhuis kan worden beschouwd, afgewezen. Verzekeraar MediRisk hoeft de claims die na 1 juli 2013 binnen zijn gekomen nu niet in behandeling te nemen. Het Ruwaard van Puttenziekenhuis werd op 24 juni 2013 failliet verklaard. In de polis met MediRisk was opgenomen dat de (beroeps)aansprakelijkheidsverzekering eindigde op de dag waarop het faillissement werd uitgesproken en dat claims ingediend na de faillissementsdatum niet verzekerd waren. De curatoren van het Ruwaard van Puttenziekenhuis hebben destijds met MediRisk afgesproken dat de polis zou doorlopen tot 1 juli 2013, dit in verband met de doorstart van het ziekenhuis en het belang van een ononderbroken dekking, maar nooit is gesproken over een zogeheten uitloopdekking. Een dergelijke afspraak zou claims dekken die betrekking hebben op medisch handelen in de periode vóór 1 juli 2013 maar waarover ná 1 juli 2013 claims worden ingediend. De voorzieningenrechter is van oordeel dat niet aannemelijk is gemaakt dat de rechter in een bodemprocedure zal oordelen dat er sprake is van een uitloopdekking of van het instemmen door MediRisk met het overnemen van de polis door de opvolger van het Ruwaard van Putten ziekenhuis zonder premiebetaling voor het uitlooprisico. De voorzieningenrechter acht het wel aannemelijk dat, mede gelet op alle betrokken maatschappelijke belangen, in een bodemprocedure geoordeeld zal worden dat MediRisk ten tijde van het uitspreken van het faillissement de curatoren van het ziekenhuis had moeten wijzen op het ontbreken van uitloopdekking en een aanbod had moeten doen om die dekking te realiseren. MediRisk zal een dergelijk aanbod alsnog moeten doen en met de curatoren onderhandelen om te bezien of het uitlooprisico alsnog verzekerd kan worden. Deze nieuwsbrief wordt u ter informatie toegestuurd. De inhoud geldt niet als juridisch advies. Houthoff Buruma is de handelsnaam van Houthoff Buruma Coöperatief U.A., statutair gevestigd te Amsterdam (KvK Amsterdam nr.34216182). De algemene voorwaarden van Houthoff Buruma, waarin een beperking van aansprakelijkheid, de toepasselijkheid van Nederlands recht en de exclusieve bevoegdheid van de rechtbank te 's-Gravenhage zijn bedongen, zijn op alle opdrachten van toepassing. De algemene voorwaarden worden op verzoek toegezonden, maar zijn eveneens te vinden op www.houthoff.com. Week 8, 2014 Toezicht Nederlandse Zorgautoriteit NZa doet onderzoek bij Altrecht 10-02-2014 De Nederlandse Zorgautoriteit doet onderzoek bij Altrecht ggz in Den Dolder. Het onderzoek startte maandagochtend, na aanwijzingen dat de instelling mogelijk foutieve of onterechte declaraties heeft verstuurd. Boete van NZa voor St. Antonius Ziekenhuis 11-02-2014 Gezamenlijk bericht NZa en St. Antonius Ziekenhuis Ziekenhuis erkent fouten, geen opzet Het St. Antonius Ziekenhuis in Utrecht/Nieuwegein krijgt een boete van 2,5 miljoen euro van de NZa wegens niet correct declareren. De NZa startte vorig jaar een onderzoek vanwege signalen van mogelijk niet correct declareren op 4 zorgtrajecten. Het St. Antonius liet daarop direct een extern onderzoek doen naar het gehele declaratieproces. Dat leverde 26 verbeterpunten op en een totaal van 24,6 miljoen euro aan niet correcte declaraties. Dit betaalt het ziekenhuis terug aan zorgverzekeraars. NZa verscherpt toezicht in 2014 op heldere informatie over zorgkosten 14-02-2014 Consumenten willen duidelijke informatie over de kosten van de zorg. Vooral vooraf, wanneer zij nog een keuze hebben. Maar ook als de zorg voor hen volledig vergoed wordt is er behoefte aan goede informatie, bijvoorbeeld door heldere kostenoverzichten achteraf. Dit blijkt uit een onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) naar de informatiebehoefte van consumenten en hun ervaringen met het zoeken naar informatie in de curatieve zorg. De NZa scherpt in 2014 het toezicht op informatie over zorgkosten aan. Autoriteit Consumenten & Markt Toezichthouders stellen 'Criteria voor goed toezicht' vast 14-02-2014 De samenwerkende toezichthouders verenigd in het Markttoezichthoudersberaad hebben het visiedocument 'Criteria voor goed toezicht' vastgesteld. Zij bieden hiermee een toetsingskader voor de uitoefening van het toezicht, dat kan worden gebruikt als toezichthouders in opdracht van de verantwoordelijke ministeries worden geëvalueerd. Toezichthouders kunnen beter van elkaar leren als hun resultaten goed meetbaar en vergelijkbaar zijn, zo is de gedachte achter de ‘Criteria voor goed toezicht’. ACM keurt ziekenhuisfusie Noorderboog en Isala goed 13-02-2014 De Autoriteit Consument en Markt (ACM) keurt de voorgenomen fusie van de ziekenhuizen Noorderboog (Meppel e.o.) en Isala (Zwolle e.o.) goed. ACM vindt dat zorgverzekeraars en patiënten voldoende keuzemogelijkheden houden in de ziekenhuiszorg in deze regio. Deze nieuwsbrief wordt u ter informatie toegestuurd. De inhoud geldt niet als juridisch advies. Houthoff Buruma is de handelsnaam van Houthoff Buruma Coöperatief U.A., statutair gevestigd te Amsterdam (KvK Amsterdam nr.34216182). De algemene voorwaarden van Houthoff Buruma, waarin een beperking van aansprakelijkheid, de toepasselijkheid van Nederlands recht en de exclusieve bevoegdheid van de rechtbank te 's-Gravenhage zijn bedongen, zijn op alle opdrachten van toepassing. De algemene voorwaarden worden op verzoek toegezonden, maar zijn eveneens te vinden op www.houthoff.com. Week 8, 2014 Nieuws brancheverengingen NVZ start onderzoek naar zorgcontractering NVZ, 13-02-2014 Nu de onderhandelingen voor het contractjaar 2014 zijn afgerond, is het moment aangebroken om terug te kijken op de ervaringen die deze contractronde, zowel bij ziekenhuizen als bij zorgverzekeraars is opgedaan. BDO Adviseurs & Accountants doet vanaf februari onderzoek in opdracht van de NVZ. ActiZ, vakbonden en zorgorganisaties presenteren plan: Oplossing voor behoud 20.000 banen in de zorg ActiZ, 14-02-2014 Door de bezuinigingen van het kabinet op de langdurige zorg zullen er 55.000 ontslagen vallen in de VVT-branche (verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg) als niet wordt ingegrepen. Vandaag, vrijdag 14 februari, is het verlies aan werkgelegenheid onderwerp van gesprek tijdens een hoorzitting van de Vaste Kamercommissie voor VWS in de Tweede Kamer. ActiZ presenteert daarom, samen met de vakbonden NU’91, FBZ en CNV Publieke Zaak en met een aantal zorgorganisaties die direct aan de slag willen waaronder Thebe, STMR en Zuidzorg, een voorstel waarmee 20.000 mensen hun baan kunnen behouden en cliënten kunnen blijven rekenen op zorg en ondersteuning. Invoering Wmo in 2015 vergt regie en verantwoordelijkheid Kabinet ActiZ, 10-02-2014 Aanbevelingen Borstlap bieden aanknopingspunten voor verder beleid Maandag, 10 februari, presenteerde de onafhankelijk onderzoeker Hans Borstlap zijn bevindingen en aanbevelingen voor de invoering van de WMO in 2015. Dit deed hij naar aanleiding van de “Lessen uit de Achterhoek”, een onderzoek over de problematiek die in de Achterhoek is ontstaan rond de werkgelegenheid van 800 hulpen bij het huishouden. De aanbevelingen sluiten volgens ActiZ aan bij afspraken die ActiZ in december 2013 heeft gemaakt met werknemersorganisaties over een werkgelegenheidsplan en de (toekomstige) arbeidsvoorwaarden in de WMO. Wetsvoorstel Wmo 2015: VNG-reactie VNG, 11-02-2014 Zijn gemeenten straks in staat om hun inwoners die dat op eigen kracht niet kunnen, te ondersteunen om deel te nemen aan de maatschappij? Efficiënt en zonder bureaucratische rompslomp, en met het beschikbare budget? Die vraag is het richtsnoer bij de beoordeling door de VNG van het wetsontwerp voor de Wmo 2015. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: Marry de Gaay Fortman T +31 (0)20 605 6365 F +31 (0)20 605 6709 [email protected] Weyer VerLoren van Themaat T +31 (0)20 605 6326 F +31 (0)20 605 6709 [email protected] Deze nieuwsbrief wordt u ter informatie toegestuurd. De inhoud geldt niet als juridisch advies. Houthoff Buruma is de handelsnaam van Houthoff Buruma Coöperatief U.A., statutair gevestigd te Amsterdam (KvK Amsterdam nr.34216182). De algemene voorwaarden van Houthoff Buruma, waarin een beperking van aansprakelijkheid, de toepasselijkheid van Nederlands recht en de exclusieve bevoegdheid van de rechtbank te 's-Gravenhage zijn bedongen, zijn op alle opdrachten van toepassing. De algemene voorwaarden worden op verzoek toegezonden, maar zijn eveneens te vinden op www.houthoff.com.
© Copyright 2025 ExpyDoc