Inschrijfformulier Relatienummer: Naam leerling Geboorte datum Leeftijd : : Rekeningnummer IBAN Voorletters rekeninghouder Achternaam rekeninghouder Adres Postcode Telefoon nummer GSM nummer 1/2 Mail adres : : : : : : : : : Plaats : / Waarschuwen bij nood: Naam Relatie tot danser Telefoonnummer Opmerkingen : : : : Naam Relatie tot danser Telefoonnummer : : : Bij opmerkingen kunt u aangeven wat wij moeten weten over uw kind zoals een ziekte of aandoening. Dansstijl Docent : : Lesuur : 1e Les : Bent u U-pas houder: Betaling Ja Nee dag uur Pasnummer : Graag ook een kopie van de pas bijvoegen. Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming om de maandelijkse contributie van uw rekening af te schrijven. Dit zal rond de 27ste van de maand uitgevoerd worden. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Opzeggen kan alleen schriftelijk via het contact formulier op onze website. Indien u opzegt heeft u een maand opzegtermijn. U bent bekend met de algemene voorwaarden en de huisregels van NEW Feel The Beat. Deze zijn te vinden op de website. Let wel, dat de gemachtigde ouder dient te zijn dan 18 jaar. Naam gemachtigde : Handtekening: NEW Feel the Beat, Bisonspoor 1234, 3605 KZ Maarssen www.feelthebeat.nl KVK: 60967501
© Copyright 2024 ExpyDoc
