Inschrijfformulier Afdelings Tentoonstelling 2014 Overijssel

Inschrijfformulier
Jeugdlid:
nee:
Afdelings Tentoonstelling 2014
Overijssel
Ja :
Georganiseerd door de afdeling:
v.v. DE GOUDVINK ALMELO
Geboortedatum(jeugdlid): ……-……-…………
Sluiting inschrijving:
6 oktober 2014
Inschrijfgeld
…… X € 1,00 =
Katalogus
Ereprijs in geld
Naam
Aantal
€ ………,……
Adres
vogels
€
2,50 +
Postcode
€ ………,……
Woonplaats
Telefoon
Totaal
€ ………,……
E-mailadres
Per vogel 1 regel gebruiken. Voor een stam(stel) dus Kweeknummer
4(2) regels gebruiken.
Lid afdeling(code)
Klas
Soort en/of kleurslag van de vogel
:
:
:
:
:
:
:
: A15
OPEN
VOLGNR. RING
KLAS / ENK STEL STAM
C-vogel
bedrag
verzekering
vogel €
bedrag
verzekering
kooi €
Nr.
/1
/2
/3
/4
/5
/6
/7
/8
/9
/10
/11
/12
/13
/14
/15
/16
/17
/18
/19
/20
/21
/22
/23
/24
/25
Raadpleeg bij invulling het vraagprogramma en vermeld duidelijk de
klassenummers alsmede de soort en/of kleurslag van de vogels.
Ringkleuren:
2014 groen
2013 zwart
2012 rood (alleen wanneer gevraagd)
Hierbij geef ik wel/geen* toestemming om mijn vogel(s)
te plaatsen in een vitrinekooi.
*Doorhalen wat niet van toepassing is.
TOTAAL
€……,…
€……,…
Ondergetekende
verklaart
hiervoor vermelde inschrijving
eigendom is en hij/zij inschrijft
voor deze tentoonstelling
bepalingen.
Datum:
Handtekening:
dat
de
zijn/haar
onder de
geldende
……-……-2014

Download Report