ZORGWIJZER
WINTERTIJD?
VERANTWOORDELIJK
FILMTIJD!
VOOR GOEDE ZORG
.CC
nieuws van Mediq CombiCare/december 2013
Vernieuwing
BETROUWBAAR EN DESKUNDIG
Betrouwbaar en deskundig. Dat zijn twee van de
basiswaarden waar Mediq CombiCare voor staat.
Bij Mediq CombiCare draait het om u: levering
van het juiste hulpmiddel, advies op maat en
u bent verzekerd van individuele service.
Voor informatie, bestellen
of voor vragen over uw
bestelling kunt u gebruik
maken van onderstaande
telefoonnummers.
Mediq CombiCare heeft specialistische
oplossingen op het gebied van stoma-,
continentie- en wondzorg. Ons productaanbod
is zodanig dat wij een oplossing kunnen
bieden die aansluit bij uw persoonlijke situatie.
Stomazorg
0800 - 8009 (gratis)
Ons team van gespecialiseerd verpleegkundigen en de ervaren medewerkers
van onze klantenservice staan garant voor
een optimale service.
Continentiezorg
Afvoerend:
0800 - 023 78 35 (gratis)
Absorberend:
0800 - 2004 (gratis)
Bestellen kan ook
via internet,
www.mediqcombicare.nl
Mediq CombiCare - Postbus 468 - 2800 AL Gouda - Antwoordnummer 10056 - 2800 VB GOUDA
Mediq CombiCare
www.mediqcombicare.nl
Vooraf
INHOUD
Eric Geurts
Directeur
GEACHTE LEZER,
VRAAG!4
Betrouwbaar en deskundig, zo prijzen wij ons zelf aan in de
KIJK – SAMENWERKING IN MEDISCH
SPECTRUM TWENTE
advertentie op pagina twee. Waarschijnlijk bent u het met mij
6
eens dat wij dat wel kunnen zeggen, maar dat uiteindelijk u
bepaalt of dit ook echt zo is. In de komende maanden zullen we
AGENDA9
een deel van onze klanten benaderen om te achterhalen waar u
vindt dat wij het goed doen, maar vooral ook wat beter zou moeten.
PRODUCT9
Aangesloten blijven bij de wensen van onze klanten is voor ons
een belangrijk doel.
SCHIJNWERPER – SANDRA OOSTERLAAR
11
In dit magazine treft u een interview aan met Peter Bisschop van
Achmea en Susanne van Tiggelen, Business development manager
ACTUEEL – LANDELIJKE DAG NSV STOMAVERPLEEGKUNDIGE VAN HET JAAR
bij Mediq CombiCare. Hierin wordt gesproken over het stoma­
13
protocol dat is ontwikkeld in samenspraak met alle belanghebbende
partijen waaronder de Nederlandse Stomavereniging en de
LIJF – VERPLEEGKUNDIGEN
WISSELEN KENNIS UIT
beroepsvereniging van stomaverpleegkundigen. Uitvoering geven
14
aan het stomaprotocol is geen gemakkelijke taak. Om de meest
passende producten te selecteren dient een vragenlijst te worden
INFORMATIE – SAMEN VERANTWOORDELIJK
VOOR GOEDE ZORG
16
ingevuld, waarbij de vragen natuurlijk relevant dienen te zijn voor
de productkeuze. Achter de schermen is door fabrikanten en
door ons hard gewerkt om de kenmerken van alle beschikbare
VRIJE TIJD – GAME OF THRONES
18
DOEN – WINTERTIJD? FILMTIJD!
24
stomahulpmiddelen te registreren. De komende jaren zullen wij
deze lijsten met kenmerken verbeteren aan de hand van klant­
ervaringen. U bepaalt uiteindelijk mede of de producten die u
gebruikt ook voldoen en u de zekerheid en vrijheid bezorgen die
VERENIGING – NIEUW BESTUUR
NEDERLANDSE STOMAVERENIGING
u wenst. Nu alle kenmerken van stomahulpmiddelen zijn beschreven
26
is het ook gemakkelijker geworden om deze hulpmiddelen onderling
te vergelijken en met elkaar ook te kijken naar de prijs van gelijk-
STOMA ZORGWIJZER – STOMADRAGERS
POSITIEF OVER STOMAZORG ZIEKENHUIS
waardige hulpmiddelen.
28
Tijdens dit onderzoek naar kenmerken van hulpmiddelen hebben
wij een eerste stap gezet op het gebied van accessoires. Onder
JONG – ANORECTALE KINDER
COLON CURSUS 2013
deze groep vallen bijvoorbeeld huidbeschermende producten en
31
een aantal vulmiddelen voor huidplooien. Door keuzes te maken ten
aanzien van producten die identiek zijn kunnen wij de gemiddelde
PROEVEN – PASSIE EN INNOVATIE
IN DE KEUKEN
kosten terug brengen. Op deze manier willen wij voorkomen dat
32
zorgverzekeraars de behoefte voelen het pakket voor stomazorg
te beperken. Wij hopen dat u mee wilt werken wanneer u wordt
PUZZEL35
benaderd om een ander product te proberen.
Alvast dank voor uw medewerking.
COLUMN38
Eric Geurts
KERSTKAART – ZELF MAKEN
39
Directeur
.CC - DECEMBER 2013
3
Vraag!
WILT U REAGEREN OP EEN BRIEF OF HEEFT U
ZELF EEN VRAAG? SCHRIJF DAN EEN BRIEF OF
STUUR EEN E-MAIL NAAR DE REDACTIE VAN .CC
VIA ANTWOORDNUMMER 10056, 2800 VB
GOUDA OF [email protected].
DE REDACTIE ZAL UW BRIEF BEANTWOORDEN
OF PLAATSEN IN EEN VOLGENDE UITGAVE.
GEACHTE REDACTIE,
Misschien kunt u mij wat informatie geven. Ik heb een
stoma op de dunne darm en over het algemeen kan ik
hier goed mee overweg. Er zijn echter ook dagen dat
de ontlasting erg dun is en dan kan er wel eens lekkage
optreden. Is het mogelijk om voor deze momenten
wat extra fixatie aan te brengen en wat zou u me dan
aanraden?
Mevrouw K. te E.
Geachte mevrouw K.,
GEACHTE REDACTIE,
Sinds vorig jaar heb ik een ileostoma. Omdat ik vanuit
mijn rolstoel de zakjes moet legen geeft dat nog wel
eens problemen. Toiletten zijn namelijk te laag ten
opzichte van mijn rolstoel. Op bed het zakje legen met
behulp van een bakje lukt ook bijna niet zonder het bed
te bevuilen. Kunnen jullie mij een tip geven hoe ik hier
het beste mee om kan gaan?
De heer K. te D.
Geachte heer K.,
Om uw stoma vanuit uw rolstoel beter te kunnen verzorgen zou een stomatoilettafel iets voor u kunnen
zijn. Deze tafel is speciaal ontworpen voor stomadragers en kan op de gewenste hoogte worden gemonteerd.
De bovenkant van de tafel bevindt zich dan ongeveer
10 cm onder de stoma. Het stomazakje kan in de bak
worden geleegd. Omdat het een randwaterspoeling
en een brede afvoer heeft wordt de bak goed schoongespoeld na gebruik. De stoma­
toilettafel is overal te plaatsen waar
aan- en afvoer is van water. De stoma­
­toilet­tafel valt onder de subsidie­
regeling in het kader van de Wet
Maatschappelijke Ondersteuning
(WMO). Aanvraagformulieren zijn
te krijgen bij uw gemeentehuis of
stadskantoor. Daar kunnen medewerkers u verder helpen met de aanvraag.
U schetst een probleem dat we helaas vaker horen.
De ontlasting uit een dunne darmstoma is over het
algemeen dunner dan de ontlasting uit een dikke
darmstoma. Eén van de functies van de dikke darm is
namelijk het onttrekken van vocht uit de ontlasting.
Bij een stoma op de dunne darm heeft dit niet plaatsgevonden, met als gevolg dat de ontlasting soms zelfs
waterdun is. Met het juiste materiaal is dit echter goed
op te vangen.
Het nadeel van extra fixatiemateriaal bij lekkages is dat de
ontlasting toch onder de huidplaat kan kruipen en de huid
kan beschadigen. Het fixatiemateriaal voorkomt alleen
dat de ontlasting niet meteen onder de plak uit komt.
Ik zou u willen aanraden om contact op te nemen met
uw stomaverpleegkundige om uw huidige materiaal te
evalueren. Als u niet meer bij een stomaverpleegkundige
onder behandeling bent, kunt bij één van de gespecialiseerd verpleegkundigen van Mediq CombiCare terecht.
Wenda Bijl
Gespecialiseerd verpleegkundige
SCAN DEZE QR-CODE
OM DIRECT TE WORDEN DO
ORGELINKT
NAAR DE WEBSITE WAAR U
ONS MAGAZINE
ONLINE KUNT BEKIJKEN.
Elise Verkleij
Gespecialiseerd verpleegkundige
4
.CC - DECEMBER 2013
Vraag!
GEACHTE REDACTIE,
Graag zou ik van u willen weten of ik voor mijn ileostoma
gebruik zou kunnen maken van goedkopere stomazakjes.
Ik heb geen prijzen gezien, maar ik denk dat ik nu dure
zakjes gebruik, die mij overigens prima bevallen. In de
media is er veel te doen over kostenbesparing en ik zou
hier graag mijn steentje aan bijdragen. Is dit mogelijk?
Ik heb al 21 jaar een stoma en kom niet meer bij mijn
stomaverpleegkundige.
De heer J. te A.
verpleegkundige of een nieuw product uw probleem
kan oplossen. Als u geen contact meer heeft met de
stomaverpleegkundige in het ziekenhuis, dan kijken wij
samen met u of een alternatief product geschikt voor u
zou kunnen zijn.
Jolanda Smelt
Gespecialiseerd verpleegkundige
Geachte heer J.,
Goed om te horen dat u uw aandeel wilt leveren in het
besparen van gezondheidszorgkosten! Soms is het
mogelijk om een ander product te gaan gebruiken,
maar het is wel van belang dat een alternatief voldoet
aan de kenmerken die voor u belangrijk zijn. Eén van
onze stomaverpleegkundigen zal binnenkort contact met
u opnemen om eventuele alternatieven te bespreken
en te onderzoeken of er een kostenbesparing mee kan
worden bereikt. Het belangrijkste blijft dat u onbezorgd
met uw stoma kan functioneren en materiaal gebruikt
dat bij u past.
Rian Ligthart
Gespecialiseerd verpleegkundige
GEACHTE REDACTIE,
Ik ontvang al jaren tot grote tevredenheid mijn stomamateriaal van Mediq CombiCare. Bij de laatste levering
waren in mijn dozen stomazakjes monsters van een afplaktape bijgevoegd. Waarom wordt dit erbij gedaan?
Ik zou niet weten waarom ik afplaktape moet gebruiken:
mijn materiaal blijft goed zitten, zelfs als ik naar de
sauna of het zwembad ga. Nu gooi ik de bijgeleverde
monsters weg en ik vind dit eigenlijk zonde. De gezond­
heidszorg is al zo duur en er moet steeds meer worden
bezuinigd. Kunnen jullie die monsters niet weglaten?
De heer B. te A.H.
Geachte heer B.,
GEACHTE REDACTIE,
Ik heb nu vier jaar een stoma op de dikke darm. Toen ik
in het ziekenhuis mijn stoma kreeg had ik eerst een ander
zakje. Ongeveer een maand later heb ik toen een nieuw
zakje gekregen omdat ik het eerste niet zo handig vond.
Nu zie ik in uw blad allerlei advertenties met nieuwe
zakjes, ik wil eigenlijk wel eens wat anders proberen.
Nieuwe dingen zijn vast beter dan de oude.
Mevrouw V. te K.
Geachte mevrouw V.,
Ik kan me voorstellen dat u het product wilt hebben dat
voor u het meest geschikt is. Fabrikanten van stomamaterialen ontwikkelen steeds weer nieuwe zakjes. Het zijn
vaak details van een bestaand stomazakje die veranderd zijn en soms komt er een heel nieuw product. Als
u een nieuw zakje wilt proberen is het heel belangrijk
om na te gaan wat er niet voldoet aan uw huidige zakje.
Daarop kunt u uw keuze dan baseren.
Als u problemen heeft raden wij u aan om niet zomaar
iets te proberen. Overleg altijd eerst met uw eigen stoma-
.CC - DECEMBER 2013
Fijn dat u ook meedenkt om de kosten van de gezondheidszorg beheersbaar te maken. Ook wij proberen zoveel
mogelijk op de kosten te letten. Het versturen van
monsters bij uw stomazakjes wordt niet door ons gedaan,
maar door de fabrikant zelf. Wij zullen uw opmerking
aan de fabrikant doorgeven.
Als gespecialiseerd stomaverpleegkundige zou ik iedereen
het advies willen geven om bij problemen met de stoma,
met lekkage of met huidproblemen contact op te nemen
met de stoma­verpleegkundige van het ziekenhuis of
met één van de gespecialiseerd verpleegkundigen van
Mediq CombiCare. Het is namelijk belangrijk om de
oorzaak van de problemen te achterhalen en daar iets
aan te doen, in plaats van uiteenlopende hulpmiddelen
te proberen die onnodig zijn en die mogelijk ook niet
geschikt zijn voor het oplossen van het onderliggende
probleem.
Claudia Kattevilder
Gespecialiseerd verpleegkundige
5
Kijk
Samenwerking in
Medisch Spectrum Twente
AGNES WEERNINK EN JANINE KOLE WERKEN ALS STOMA­
VERPLEEGKUNDIGEN OP DE POLIKLINIEK VAN MEDISCH SPECTRUM
TWENTE IN ENSCHEDE. DAAR BEKOMMERT HET TWEETAL ZICH
OM MENSEN DIE EEN DARMSTOMA HEBBEN OF KRIJGEN. OP
VERSCHILLENDE MANIEREN IS HUN WERKWIJZE INNOVATIEF TE
NOEMEN TEN OPZICHTE VAN DE WERKWIJZE IN ANDERE ZIEKENHUIZEN. “EIGENLIJK ZIJN WE BEST GOED BEZIG”, GEVEN DE
‘OOSTERLINGEN’ GLIMLACHEND TOE.
Wie Agnes Weernink en Janine Kole
samen treft merkt dat zij perfect op
elkaar zijn ingespeeld. Waar Janine
haar zin eindigt pakt Agnes hem op
en vice versa. Het tweetal vervult een
duo-functie op de polikliniek, waar
zij al elf jaar intensief samenwerken.
RUGGENSPRAAK
“Als stomaverpleegkundige op de
polikliniek heb je een solofunctie,
maar even onderling ruggenspraak
kunnen houden is heel fijn”, aldus
Agnes Weernink. “Bijvoorbeeld wan­
neer het gaat om de plaatsbepaling
van de stoma. We werken samen in
totaal vier dagen per week op de
stomapoli, maar proberen in ieder
geval één dag per maand tegelijkertijd aanwezig te zijn.”
Dat gaat in een prettige sfeer. Janine:
“We houden allebei van netjes
werken. Het stoort ons wel eens als
mensen niet werken volgens de
richtlijnen en protocollen. Wij werken
compleet selfsupporting; het is een
hele zelfstandige functie met zeer
uiteenlopend werk en er is een goed
“Het stoort ons
als mensen niet
werken volgens
de richtlijnen
en protocollen”
6
overleg met de chirurgen. Ik vind het
een leuke baan, waarbij we mensen
een waardevolle ondersteuning
kunnen bieden in een onzekere fase.
Er verandert veel in hun leven en het
is een intensieve periode. Wij hebben
de rust en de tijd om patiënten
goed te begeleiden in het hele
ziekte­proces.”
DIGITALE STATUS
Opvallend is de manier waarop de
stomaverpleegkundigen in de afgelopen jaren hun positie goed hebben
verankerd in het ziekenhuis. Zij hebben de verantwoordelijkheid voor
diverse patiëntengroepen naar zich
toe getrokken, ook patiënten die
met hun aandoening onder meerdere
specialismen vallen. Tevens hebben
zij zelf het voortouw genomen op het
gebied van digitalisering. Bijvoorbeeld
op gebied van statusvoering: “We
hebben een verpleegkundig stomaformulier ontwikkeld”, aldus Janine
Kole. “Hierop worden al onze activiteiten inzichtelijk voor iedereen binnen
het ziekenhuis, met name voor de
afdeling. Maar ook draaien we deze
uit bij de overdracht naar de thuiszorg. Het is van groot belang dat
andere zorgverleners kunnen zien
wat er op de poli is gebeurd en
waarom.”
Het tweetal is trots op de website
van hun topklinisch ziekenhuis. “Via
filmpjes laten we hier zien hoe de
patiënt z’n stoma dient te verzorgen.
Dit is tot stand gekomen in samen.CC - DECEMBER 2013
werking met onze patiënten. Het
kostte veel tijd, maar is geweldig
om te kunnen bieden. Uiteraard
kunnen patiënten ook rechtstreeks
met vragen terecht bij het eigen
e-mailadres van de polikliniek
stomazorg.”
SPLITSING
Het belang van de inzichtelijkheid in
de activiteiten op de stomapoli voor
de collega’s op de afdeling wordt
nog eens onderstreept doordat
Janine en Agnes alleen poliklinisch
werken. “Die scheiding in werk-
Kijk
zaamheden is anders dan in de
meeste andere ziekenhuizen”, vertelt
Agnes Weernink. “De voornaamste
reden is het grote verschil van
werken tussen de afdeling en de
polikliniek. Het heeft te maken met
de tijdspanne waarin je een patiënt
ziet. Tijdens het bezoek aan de poli
moet je heel snel en zelfstandig
weloverwogen beslissingen kunnen
nemen. Onze patiënten zijn overigens
gewend aan deze werkwijze en dit
leidt niet tot problemen.”
“Maar”, waarschuwt de verpleegkundige, “een goede samenwerking
tussen stomaverpleegkundigen op
de polikliniek en op de afdeling is
dan wel onontbeerlijk. We hebben
viermaal per jaar structureel overleg,
naast de individuele coördinatie via
de verpleegkundig stomaformulieren.
Iedereen moet volgens hetzelfde
zorgpad werken om de patiënt
gedurende de gemiddeld 5-7
opnamedagen een goede mate
van zelfstandigheid te kunnen geven.
Verder scholen we elkaar op het
gebied van nieuwe producten. We
lopen soms mee voor overleg op de
afdeling en in vakanties worden wij
ondersteund door stomaverpleegkundigen van de afdeling. Daarnaast
is een jaarlijkse, verplichte basisscholing op het gebied van stomazorg
PERSOONLIJK
Janine Kole is woonachtig in
Wierden, getrouwd en heeft drie
kinderen. Naast haar werk in het
ziekenhuis voert zij tevens de
administratie van haar familie­
bedrijf. Haar vrije tijd besteedt zij
aan de kinderen, lezen, volleybal
en zwemmen.
ernink
Janine Kole en Agnes We
Agnes Weernink is woonachtig in
Enschede, heeft twee kinderen
en één kleinkind. Haar vrije tijd
vult zij graag in met op vakantie
gaan, wandelen, fietsen, lezen,
tuinieren en sport kijken.
.CC - DECEMBER 2013
opgezet die alle afdelingsverpleegkundigen moeten volgen.”
TWEE GESPREKKEN
Een ander punt waarop de werk­
wijze op de stomapoli van Medisch
Spectrum Twente afwijkt van vele
andere ziekenhuizen is de keuze om
twee preoperatieve gesprekken te
voeren met alle patiënten die een
stoma krijgen. Janine: “Dat vinden
wij nodig om de grote hoeveelheid
informatie goed over te brengen.
Het zorgpad is kort, en tijdens het
eerste preoperatieve gesprek blijkt
in de praktijk dat de patiënt nog wel
eens wat mist. In het tweede gesprek,
dat vlak voor de operatie plaatsvindt,
vullen we dit aan en leggen we uit
wat de patiënt kan verwachten en
wat er na de operatie van hen wordt
verwacht. Zij weten dan onder andere
wanneer zij geacht worden uit bed te
komen, dat zij goede pijnbestrijding
krijgen en dat de thuiszorg is geregeld. Tijdens dit gesprek bepalen
wij ook samen met de patiënt de
plaats van de stoma. We merken dat
de patiënt het erg plezierig vindt
dat we dit in alle rust doen en ook
henzelf en eventuele partner erbij
betrekken. De patiënt is na dit gesprek
goed voorbereid op de operatie.”
Tot slot merkt het tweetal op dat
alle patiënten die na een stoma­
operatie in het Twentse ziekenhuis
huiswaarts keren, kunnen rekenen
op ondersteuning door een thuiszorgorganisatie. De lijnen met deze
stomaverpleegkundigen en aandachtsvelders zijn kort. “Wij weten
precies wie er bij een patiënt over
de vloer komt. Zij worden ook bij
onze interne scholingen uitgenodigd;
het is belangrijk voor patiënten dat
thuiszorgmedewerkers bijblijven op
het gebied van richtlijnen, nieuwe
inzichten, ontwikkelingen en hulpmiddelen. We besteden ook veel
aandacht aan kostenreductie, men
mag niet zomaar alles bestellen.
Daarom is ons digitale dossier zo
belangrijk. Dit komt de kwaliteit van
stomazorg allemaal ten goede.”
7
Moderma Flex
Soft Convex
Het zachte
alternatief…
www.hollister.nl
...wat zich aan ú aanpast
De nieuwe stomamaterialenlijn Moderma Flex Soft Convex is speciaal ontwikkeld voor mensen die voordeel hebben bij
flexibiliteit. Moderma Flex Soft Convex is een uniek ééndelig colostomazakje met een soft convex huidplak. De huidplak
is flexibel, zacht en dun en volgt daardoor perfect uw lichaam. Daar hebt u maximaal profijt van bij bijvoorbeeld littekens of
huidplooien rondom uw stoma. Maar ook als u last heeft van lekkages met andere opvangzakjes of een parastomale hernia hebt.
Moderma Flex Soft Convex is verkrijgbaar in diverse voorgestanste- of uitknipbare maten.
Wellicht de oplossing voor u?
Wilt u ervaren of Moderma Flex Soft Convex voor u de oplossing is? Vraag dan nu uw gratis proefpakket aan met de
onderstaande bon of bel met onze afdeling klantenservice: 0800 02 303 52.
Moderma Flex Soft Convex Het zachte alternatief…
Ik wil graag een gratis proefpakket Moderma Flex Soft Convex ontvangen.
Naam
Adres
Postcode/plaats
Telefoon
E-mail
m/v
Ik heb een colostoma
Mijn stomamaat is
Ik gebruik nu
U kunt deze antwoordkaart in een ongefrankeerde envelop sturen naar:
Hollister bv, Antwoordnummer 397, 3800 VB Amersfoort
mm
Agenda
TIP
Kijk voor het actuele overzicht van de activiteiten
op de websites van de patiëntenverenigingen.
ROHN EN COLITIS
C
ULCEROSA ­VERENIGING
NEDERLAND (CCUVN)
www.crohn-colitis.nl
EDERLANDSE
N
STOMAVERENIGING
www.stomavereniging.nl
NEDERLANDSE STOMAVERENIGING
DATUM
8 maart 2014
PLAATSAssen
NEDERLANDSE STOMAVERENIGING
DATUM
17 mei 2014
PLAATSLeiden
NEDERLANDSE STOMAVERENIGING
DATUM
8 november 2014
PLAATSEindhoven
ERENIGING
V
ANUSATRESIE
www.anusatresie.nl
ERENIGING ZIEKTE
V
VAN HIRSCHSPRUNG
www.hirschsprung.nl
Product
DANSAC NOVALIFE WINT
MEDICAL DESIGN EXCELLENCE AWARD
Voor mensen met een stoma is veilig­
heid, comfort en discretie van het
grootste belang voor de kwaliteit
van hun leven. Gebaseerd op uit-
gebreid onderzoek, klinisch bewijs
en echte levensverhalen zijn de
Dansac NovaLife stomamaterialen
ontworpen om een ​​functioneel,
veilig maar toch discreet stoma­
systeem te ontwikkelen.
De Medical Design Excellence Awards
(MDEA) heeft Dansac erkend voor
een belangrijke vooruitgang in
medische productontwerpen.
Dansac NovaLife heeft de 2013
‘Gold Award’ gewonnen in de cate-
gorie ‘General Hospital Devices en
Therapeutische Producten’.
De prijs is ook een erkenning van de
inspanningen en het werk van de
mensen die invloed hebben gehad op
het ontwerp en het tot stand komen
van Dansac NovaLife: gebruikers,
verpleegkundigen, ingenieurs en
designers. Het is dan ook geen
toeval dat de producten een verschil
betekenen voor de kwaliteit van
leven van mensen met een stoma.
Voor bepaalde producten kunnen extra verantwoordingsformulieren nodig zijn. Informeer bij uw eigen stomaverpleegkundige of dit product voor u geschikt is.
.CC - DECEMBER 2013
9
Esteem® 1-delig
voor colo-, ileo en urostoma
“ Esteem is een innovatief 1-delig systeem dat mij
de zekerheid én het comfort biedt dat ik wens.”
Ontdek de voordelen van Esteem®
Uitstekende filterfunctie: discretie gegarandeerd
■
Het filter vermindert verstopping, houdt het zakje plat en verwijdert
vrijwel alle geur.
Comfortabel materiaal en optimale plakkracht
■
Het zakje is gemaakt van zacht -waterbestendig- materiaal dat snel
droogt. De huidplaat is huidvriendelijk, gemakkelijk te verwijderen en
heeft een optimale plakkracht.
Ergonomische vorm = draagcomfort
■
Extra comfort dankzij gestroomlijnde en afgeronde vorm
Zekerheid dankzij de productcode
■
U ziet -dankzij de productcode- in 1 oogopslag welk product u gebruikt.
Gebruiksvriendelijke sluiting
■
De sluiting op het InvisiClose® zakjes verbergt het open uiteinde om hetzelfde niveau van comfort
en zekerheid te bieden als bij een gesloten zakje.
✃
Ja, ik wil het zelf uitproberen en ontvang graag een gratis Esteem® proefpakket.
Naam:
m/v
Maat stoma: ø
Huidig artikelbestel nummer:
Adres:
Postcode:
Soort stoma: colo / ileo / uro
Plaats:
Telefoonnummer:
1-delig systeem,
2-delig systeem
Huidig merk:
E-mail:
* alleen volledig ingevulde, leesbare coupons worden verwerkt.
Ik machtig ConvaTec om de door mij verstrekte informatie in te voeren in een database. Ik geef toestemming aan ConvaTec of derden met contract om van tijd tot tijd contact met mij op te nemen per telefoon, post of email om mij op de hoogte houden over producten of service die interessant voor mij kunnen zijn. Ik begrijp dat de informatie
vertrouwelijk behandeld zal worden en alleen toegankelijk is voor geautoriseerd personeel van derden met contract met ConvaTec. Gezien de internationale structuur van
ConvaTec, begrijp ik dat de informatie doorgegeven kan worden aan landen buiten de EU, inclusief de Verenigde Staten. Ik heb het recht op toegang en verifi catie van mijn
persoonlijke gegevens. Ik kan te allen tijde mijn gegevens uit de databank laten verwijderen. Gerelateerd aan het bovenstaande, tenzij met mijn toestemming, mag mijn persoonlijke informatie niet verkocht of doorgegeven worden aan derden, anders dan in de situatie dat ConvaTec verkocht wordt. Wanneer u vragen heeft, aarzelt u dan niet om
contact op te nemen met ConvaTec 0800-0224444 (gratis).
U kunt deze antwoordstrook in een ongefrankeerde envelop sturen naar: ConvaTec, antwoordnummer 10060, 3440 TB WOERDEN.
vlak / convex
Schijnwerper
xxxxxxxxx
Sandra
Oosterlaar
1
WIE BENT U?
“Ik ben Sandra Oosterlaar, 39 jaar, getrouwd en moeder
van Emy (8 jaar) en Jordy (6 jaar). In 1996 heb ik de
verpleegkundige A-opleiding afgerond en sindsdien
werk ik op de chirurgische maag-lever-darmafdeling
(MLD-afdeling) van het Deventer Ziekenhuis. Hier verblijven tevens de interne mld-patiënten. Na een aantal
jaren heb ik de opleiding tot niveau 5 gevolgd en een
periode als seniorverpleegkundige gewerkt. Samen met
een aantal collega’s was ik al verantwoordelijk voor de
stomazorg op de afdeling; dat heeft altijd mijn interesse
gehad. Sinds een aantal jaren draaien we nu ook met
veel enthousiasme en plezier de stomapolikliniek.”
2
3
5
6
7
WAT VINDT U HET ALLERLEUKSTE ONDERDEEL
VAN UW WERK?
“Het allerleukste vind ik dat ik er kan zijn voor de patiënten. Hen begeleiden en informeren in alle fases die
zij doorlopen; preoperatief, in de klinische periode en
tijdens de nazorg. Ook merk ik bij mezelf en bij de
patiënten dat er door de combinatie van mijn klinische
en poliklinische werkzaamheden een band ontstaat,
dat is prettig voor allebei.”
U HEEFT ONLANGS DE NIEUWE OPLEIDING
TOT UROLOGIE CONTINENTIE STOMA (UCS)
VERPLEEGKUNDIGE AFGEROND. HOE HEEFT U
DIE OPLEIDING ERVAREN?
“Het is een interessante, leerzame en leuke opleiding.
Hierin heb ik veel geleerd over de, voor mij onbekende,
werkgebieden urologie en continentiezorg. Ook over
de overstijgende onderwerpen heb ik dingen geleerd:
jezelf en de stomapoli profileren, systemen van activiteiten en verrichtingen die een patiënt in het ziekenhuis
ondergaat (DBC/DOT*) et cetera. Veel van wat ik heb
geleerd ga ik zeker implementeren binnen de stomapoli
in ons ziekenhuis.”
4
klaar stonden met een beker warme chocomelk voor de
open haard. Maar ook als we voor een proefwerk overhoord moesten worden of als we keuzes moesten maken
in bijvoorbeeld vakkenpakketten, opleidingen en sollicitaties. Nu ik zelf kinderen heb, neem ik mijn petje af
voor hen. Hoe zij het ook financieel allemaal rond kregen
met één salaris en drie kinderen!”
WIE IS UW VOORBEELD EN WAAROM?
“Mijn ouders: ik heb respect voor de wijze waarop zij
mij en mijn twee broertjes hebben gesteund in alles
wat wij deden. Zij waren er altijd voor ons: na school als
ze – nadat we 45 minuten in de regen hadden gefietst .CC - DECEMBER 2013
WAAR HOUDT U ZICH BUITEN HET WERK
HET LIEFST MEE BEZIG?
“Buiten mijn werk vind ik het heerlijk om te lezen, kleding
te maken en om activiteiten te ondernemen met onze
kinderen. Ook ondersteun ik de handbaltrainingen van
het team waarin onze dochter speelt en ben ik hun
coach tijdens de wedstrijden.”
WAAR DROOMT U VAN?
“Ik droom op professioneel vlak dat de stomaverpleegkundigen in een DOT-systeem* worden opgenomen,
zodat hun werk recht wordt gedaan. En dat wij daardoor
gehoord worden als wij urenuitbreiding aanvragen voor
de stomapoli. Mijn ultieme droom: vijf dagen stomapoli.
Op persoonlijk vlak hoop ik dat we allemaal oud mogen
worden in goede gezondheid!”
WELKE VRAAG ZOU U WILLEN DAT WIJ STELLEN
EN WAT IS DAAROP UW ANTWOORD?
“Heeft de UCS-opleiding meerwaarde voor de stomaverpleegkundige? Ja, zeer zeker! Binnen de zorgprofielen
van onze beroepsvereniging is opgenomen dat je als
stomaverpleegkundige een HBO-opleiding moet hebben
wil je nog zelfstandig werkzaamheden op de stomapoli
kunnen uitvoeren en stomamaterialen blijven voorschrijven. Ook leer je tijdens de opleiding veel over
jezelf en hoe je bepaalde ontwikkelingen moet implementeren binnen je organisatie. Je leert om jezelf
neer te zetten als gesprekspartner en dat is binnen alle
ontwikkelingen die gaande zijn een must als je de functie
van stomaverpleegkundige wilt behouden.”
*D
BC = Diagnose Behandel Combinatie
DOT = DBC’s Op weg naar Transparantie
11
“De tape is soepel
en beweegt mee
met mijn lichaam”
Steve heeft een stoma sinds 2003
Brava® elastische tape
voor extra zekerheid
De Brava tape is elastisch, vormt zich naar uw lichaamscontouren en volgt de
bewegingen van uw lichaam. De huidvriendelijke tape voorkomt dat de huidplak
loslaat en/of gaat opkrullen.
De Brava elastische tape zorgt voor extra hechting van uw huidplak.
U verlengt hiermee de draagtijd en voorkomt mogelijke lekkage.
Probeer deze unieke elastische tape!
Ga naar www.coloplast.nl/tape
of bel 0800 - 022 98 98.
Nu ook verkrijgbaar: Brava® poeder en Brava® glijgel.
Het Coloplast logo is een geregistreerd merk van Coloplast A/S. © 2013-09. All rights reserved Coloplast A/S
Stuur de volledig ingevulde coupon in een envelop zonder postzegel naar Coloplast® Care, antwoordnummer 40, 3800 VB Amersfoort
Ja, ik wil graag een proefpakket van de Brava
®
elastische tape ontvangen!
Naam
Voorletter(s)
Adres
Postcode
Telefoon
Geboortedatum
Dhr/Mevr*
Woonplaats
/
/
E-mail
Ik heb een: colostoma/ ileostoma/ urinestoma*
Ik gebruik materiaal van:
o
Stoma sinds:
/
/
o Coloplast o Dansac o Eakin o Eurotec o Hollister o Welland o Anders, nl
Ik blijf graag op de hoogte en wil daarom gratis Coloplast® Care Nieuws stoma ontvangen.
* Doorhalen wat niet van toepassing is, alleen volledig ingevulde coupons worden in behandeling genomen, 1 productaanvraag per adres.
CC2013
Met het invullen van deze coupon geef ik Coloplast toestemming mijn gegevens te verwerken conform de Wet bescherming Persoonsgegevens. Coloplast kan uw gegevens
gebruiken om te informeren naar uw ervaringen en om u informatie over producten en services toe te sturen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld en niet verstrekt aan
derden. U kunt te allen tijde bezwaar maken tegen de verwerking van uw gegevens door contact op te nemen met Coloplast Care, via [email protected] of bel 0800 022 98 98.
Actueel
Ze timmeren al achttien jaar aan de
weg en zijn veel gevraagd in Nederland en daarbuiten: Theater Flats.
Met drie actrices maken zij interactief
theater en of dat nu op straat is, een
groot feest, een beurs, een opening
of een congres, ze zijn overal inzetbaar. Ook tijdens de Landelijke dag
van de Nederlandse Stomavereniging
in Eindhoven, op 9 november jl.
Leden van de stomavereniging kwamen die dag naar het Auditorium van
de TU in Eindhoven om kennis op te
doen en ervaringen uit te wisselen.
De drie dames van Theater Flats
doken gedurende de dag als Hostess
Service Graag Gedaan op en zorg-
den als drie aimabele omaatjes met
de rollator voor een luchtig element.
Door hun spontane manier van
communiceren met het publiek weten
de actrices zowel jong als oud voor
zich te winnen. Waarbij humor de
boventoon voert, ook al betreft het
serieuze aangelegenheden. Als Lies,
Zus en Sjaan zetten ze zich theatraal
voor 200% in en dat is dan ook de
reden dat ze bij velen nog lang op
het netvlies blijven staan. Theater
Flats kent veel typetjes, maar de
aimabele omaatjes met de rollator
blijft een veelgevraagde act.
Meer over Theater Flats op
www.theater-flats.nl
Foto: Theater Flats
THEATER FLATS OP LANDELIJKE DAG
NEDERLANDSE STOMAVERENIGING
De rollatoract is een veel gevraagde
act van Theater Flats...
Eric Borghs, photographer
STOMAVERPLEEGKUNDIGE VAN HET JAAR 2013
Hetty Gommans (links)
krijgt de oorkonde
overhandigd door
oud-voorzitter
Thijs Fonville van
de Nederlandse
Stomavereniging
Voor het eerst is de titel Stomaverpleegkundige van het
Jaar uitgereikt aan een stomaverpleegkundige van een
thuiszorgorganisatie. Hetty Gommans van Groene Kruis
Thuiszorg heeft op 10 september 2013 de Hanneke F.
De Graaf oorkonde gekregen. De award is op 9 november
tijdens de Landelijke dag van de Nederlandse Stomavereniging in Eindhoven overhandigd.
ERETITEL
Stomaverpleegkundige van het Jaar is een eretitel die de
Nederlandse Stomavereniging niet zomaar uitreikt. Het
gebeurt zelfs niet elk jaar dat iemand ervoor in aanmerking
komt. Een stomaverpleegkundige moet nogal wat in haar
mars hebben om aan de criteria voor de prijs te voldoen.
TRANSMURAAL
Hetty Gommans heeft veel in haar mars. Zij begon 18
jaar geleden met de opleiding tot stomaverpleegkundige
en werkte toen al op de stomapoli van het Laurentius
.CC - DECEMBER 2013
Ziekenhuis in Roermond. Met collega Mariëtte Benneheij
zette ze de transmurale zorg op, zodat patiënten konden
rekenen op een goede overdracht tussen ziekenhuis en
thuiszorg.
SCHOLING
Ze heeft zich ingezet om binnen de thuiszorg scholing
te geven over stomazorg. Dit is zo belangrijk, omdat
stomadragers steeds korter in het ziekenhuis verblijven
en een deel van de verzorgende taken naar de thuiszorg worden verschoven.
Hetty Gommans heeft samen met collega’s uit ziekenhuizen in Roermond en Weert het stomalogboek opgesteld: een voortgangsrapportage die multidisciplinair
inzetbaar is. Alle nieuwe informatie over stoma’s die zij
vindt, verspreidt ze binnen het ziekenhuis. Bijzondere
verdienste, en één van de belangrijkste criteria voor de
prijs, is dat ze voor de regio Limburg van de Nederlandse
Stomavereniging bij lotgenotenbijeenkomsten aanwezig
was en ook een praatgroepje leidde. Er kan eigenlijk altijd een beroep op haar kennis en inzet worden gedaan.
LANDELIJKE DAG EINDHOVEN
De Hanneke F. De Graaf oorkonde die hoort bij de Stoma­
verpleegkundige van het Jaar award is in september
uitgereikt aan Hetty Gommans. De award is op de
Lande­lijke dag van de Nederlandse Stomavereniging
op 9 november overhandigd, zodat de vele patiënten
die zij heeft begeleid de kans hebben gekregen om
haar te feliciteren.
13
Lijf
Verpleegkundigen
wisselen kennis uit
VAN 23 TOT 26 JUNI 2013 ORGANISEERDE
HET ECET (EUROPEAN COUNCIL OF
ENTEROSTOMAL THERAPY) IN PARIJS EEN
CONGRES VOOR VERPLEEGKUNDIGEN
RONDOM STOMAZORG EN DAARAAN
GERELATEERDE WOND- EN CONTINENTIEZORG. MEDIQ COMBICARE WAS AANWEZIG
MET EEN NEDERLANDSE AFVAARDIGING,
EN LEVERT ZO EEN BIJDRAGE IN HET
DELEN EN VERBREDEN VAN KENNIS OVER
STOMAZORG IN EUROPA. IN DIT ARTIKEL
VINDT U EEN IMPRESSIE VAN HET CONGRES.
Tientallen lezingen en een recordaantal posters
waarop casuïstiek en onderzoeken werden
gepresenteerd. Dat is in het kort het resultaat
van het ECET-congres afgelopen zomer.
Naast informatie over de laatste ontwikkelingen
op het gebied van stomazorg was ook het
kennismaken met collega’s uit andere landen
van grote waarde voor de deelnemers.
Het congres werd bezocht door 1.500 mensen
uit 44 verschillende landen.
Wij geven u een korte impressie van een aantal lezingen
dat onze aandacht had.
DARMFALEN EN KORTEDARMSYNDROOM (TE KORT
AAN GOED FUNCTIONEREND DARMWEEFSEL)
Door dr. G. Carlson (UK)
Deze lezing ging over het falen van de werking van de
darmen, zoals de absorptie van voeding (onder andere
van vocht en elektrolyten) beneden het minimum benodigd voor een adequate spijsvertering. Carlson beschreef
onder andere een interessante nieuwe techniek van
opereren door dr. Bianchi uit Italië. Het heet de STEP
methode. Deze techniek is bedoeld om de lengte van
de dunne darm te vergroten door de darm om en om voor
de helft te “staple-en” (inknippen en hechten tegelijk).
Deze methode wordt nu alleen nog bij kinderen uitgevoerd, maar het is de bedoeling dat dit in de toekomst
ook bij volwassenen gaat gebeuren.
TELE-STOMA: NIEUWE TECHNOLOGIE
OM DE KWALITEIT EN CONTINUÏTEIT VAN DE
STOMABEHANDELING TE VERBETEREN
Door H. Morag, Yavne, Israel
Bij deze presentatie werd een film getoond waarin te
zien was hoe een stomaverpleegkundige de patiënt te
woord staat via een webcam. Tijdens dit gesprek worden
er zaken besproken die men normaal op de poli zou
behandelen en er wordt ook gekeken naar de stoma
zelf. Deze aanpak leidt tot een vermindering in kosten:
er zijn minder verpleegkundigen nodig en de patiënt
hoeft niet naar het ziekenhuis te komen. Indien patiënten
dit wilden, konden ze ook nog gewoon op de poli
langskomen. De ervaringen van de patiënten naar aanleiding van de webcam-consulten was dat de patiënten
een goede relatie hadden met de stomaverpleegkundige
en het fijn vonden dat deze zo snel te bereiken was.
Hierdoor hadden ze veel vertrouwen in het dagelijks
leven en het omgaan met de stoma.
Kritische noot van redactie: er werd in deze lezing
niets verteld over de veiligheid van de verbinding
(het web) vanuit privacy-oogpunt.
14
.CC - DECEMBER 2013
Lijf
HET GEBRUIK VAN BOTULINUM TOXINE OM
LEKKAGE BIJ DE STOMA TE VOORKOMEN
Door dr. C. Lyon (York, UK)
Dr. Lyon presenteerde een onderzoek over het gebruik
van Botox bij stoma’s die ritmisch terugtrekken door
peristaltiek. Doel hierbij is om lekkageproblemen te
voorkomen. Daarnaast is er gekeken naar het kosten­
aspect van deze behandeling.
De behandeling was als volgt: eerst werd de stoma
verdeeld in vier vlakken. In elk vlak spoot hij een deel botox,
door de buitenwand, in de spier eronder. De botox
had een verlammende werking op deze spier, zodat de
peristaltiek afnam en de stoma meestal verder naar
buiten bleef zitten. Hierdoor nam het aantal lekkages bij
zeven van de tien behandelde patiënten drastisch af,
waardoor het verbruik van stomamateriaal ook drastisch
afnam. Bij één patiënt werkte de behandeling niet en bij
twee patiënten waren de resultaten niet zoals gepland.
Er zijn tot nu toe geen schadelijke bijwerkingen zichtbaar bij deze methode.
Dr. Lyon’s kostenberekeningen: het verbruik ging van
19 zakjes per week naar drie, hetgeen een kostenreductie
teweeg­bracht van gemiddeld € 2.800,- per jaar aan
opvangmaterialen. De injecties moeten iedere vier
maanden worden herhaald en de kosten hiervan liggen
op € 175,- per behandeling. Dr. Lyon gaf aan dat dit
middel in de toekomst kan worden toegediend door nurse
practitioners in plaats van een dermatoloog, waarmee
eveneens een kostenbesparing kan plaatsvinden. Hij wil
dit onder­zoek op grotere schaal gaan uitrollen.
.CC - DECEMBER 2013
EERSTE EVIDENCE BASED RICHTLIJN VOOR
STOMAZORG IN EUROPA
Door J.J.G. Smelt, Gespecialiseerd verpleegkundige
Mediq CombiCare
In november 2012 is in Nederland de eerste evidence
based richtlijn voor stomazorg verschenen. Deze richtlijn is vertaald in het Engels, zodat deze ook te gebruiken
is in andere Europese landen. Er bestonden al wel richtlijnen voor stomazorg in Canada en Amerika, maar de
situatie in deze landen is erg verschillend vergeleken met
Europa. Tijdens de presentatie is verteld welke stappen
genomen zijn bij het maken van de nieuwe richtlijn en
werd de inhoud ervan doorgenomen. De Engelstalige
richtlijn is sinds eind juli 2013 als e-book of in gedrukte
versie te koop.
“IT BEGINS WITH THE SKIN” - VOCHTGERELATEERDE
HUIDAANDOENINGEN, DE GROOTSTE VEROORZAKER
VAN PERISTOMALE DERMATITIS
Door R. Hermus, Stomaverpleegkundige Bronovo
ziekenhuis, Den Haag
De lezing van Ria Hermus behandelde enkele factoren
die vocht gerelateerde dermatitis veroorzaken: patiënt,
materiaalgebruik en omgevingsfactoren. Vaak weet een
patiënt niet wat een gezonde of ongezonde huid is.
Het is een logische gedachte dat wanneer de huid de
gehele dag bedekt is met stomamateriaal, deze best
wat irritatie mag hebben. Tevens komt het voor dat men
de opening wat groter knipt dan nodig is om te voor­
komen dat de plak op de kapotte huid komt, waarbij
wordt vergeten dat juist de ontlasting of urine de huid
beschadigt.
Ook verandert het lichaam door de jaren heen, waardoor
het logisch is dat het toegepaste materiaal mee verandert.
Welk materiaal gebruik je en hoeveel hulpmiddelen
zet je in? Ria roept op om het simpel te houden: minder
hulpmiddelen gebruiken en het niet te ingewikkeld maken
voor de patiënt. Zij denkt dat peristomale derma­titis kan
worden voorkomen door een goede voorlichting, een
goede bereikbaarheid van de stomaverpleegkundige en
regelmatige check ups. Tot slot verwijst zij naar een arti­
kel hierover dat inmiddels is gepubliceerd: “Peristomal
Moisture- Associated Skin Damage in Adults With Fecal
Ostomies - A comprehensive Review and Consensus”.
15
Informatie
Peter Bisschop en Susanne van Tiggelen
Samen verantwoordelijk
voor goede zorg
ER ZIJN ENKELE BELANGRIJKE ONTWIKKELINGEN IN DE ZORG GAANDE.
ALLEREERST HET STREVEN NAAR EEN HOGERE KWALITEIT: EEN PROCES
DAT DOORLOPEND AANDACHT KRIJGT. ACTUELER IS ECHTER HET BESEF
DAT DE KOSTENSTIJGING IN DE ACHTERLIGGENDE JAREN GROTE RISICO’S
MET ZICH MEEBRENGT INZAKE DE BETAALBAARHEID VAN DE ZORG IN DE
TOEKOMST. HET UITGANGSPUNT VAN ALLE PARTIJEN IS HET BESCHIKBAAR
HOUDEN VAN ZORG VOOR IEDEREEN, MAAR DAN ZULLEN DE KOSTEN
WEL IN DE HAND MOETEN WORDEN GEHOUDEN.
“De stomazorg sluit naadloos op die
ontwikkeling aan”, zegt Peter Bisschop
van Achmea. Hij is Zorginkoper Hulp­
middelen & Mobiliteit bij de divisie
Zorg & Gezondheid. “Er moet iets
veranderen; de vanzelfsprekendheid
dat alles wordt vergoed is voorbij.
Er komt meer verantwoordelijkheid
te liggen bij de stomaverpleegkundi­
gen, behandeld arts en wijkverpleeg­
kundigen, maar zeker ook bij de
16
verzekerde: de pa­tiënt. Het uitgangs­­
punt is de nieuwe richtlijn voor
stoma­zorg in Nederland. Ook het
nieuwe stomaprotocol, dat ontwikkeld is in samenwerking met alle
betrokken partijen in de zorgketen
(zorgverzekeraar, patiëntenvereniging,
medisch speciaalzaak, vereniging
van stomaverpleegkundigen), gaat
daarbij een belangrijke rol spelen.”
.CC - DECEMBER 2013
KENMERKEN ALS UITGANGSPUNT
In het stomaprotocol staat het
zogenaamde ‘functiegericht voorschrijven’ centraal. In het kort houdt
het in dat het (sociaal) functioneren
van de klant het uitgangspunt is.
Er is meer aandacht dan voorheen
voor werken, vrije tijd en de sportieve
activiteit van het individu. Hieruit
ontstaat een pakket van eisen, die
kunnen worden vertaald in een aan-
Informatie
“Wij realiseren ons heel goed dat al die
vragen aan klanten best lastig kunnen zijn”
tal productkenmerken. Zo moet
een bouwvakker bijvoorbeeld vaak
bukken, waardoor hij beter is geholpen met een flexibel systeem voor
zijn stoma. De kenmerken leiden
uiteindelijk tot het juiste product en
niet het merk, zoals in het verleden
wel vaak het geval was.
Dit principe sluit aan op wat men bij
Achmea noemt: ‘zinnige en zuinige
zorg’. Peter Bisschop: “In de praktijk
proberen we de zorg te vergoeden
die het beste aansluit op de situatie
van de patiënt, en ‘over-zorg’ te
voorkomen. Heeft iemand deze hulp­
middelen bijvoorbeeld echt nodig?
Gebruikt men wel de juiste artikelen?
Gebruikt iemand niet teveel? En zo
ja: waar ligt dat aan? Zijn er medische
of psychische redenen of weet diegene wellicht niet precies wat de
beste hulpmiddelen zijn in deze
specifieke situatie?” Om antwoord
te krijgen op deze vragen doen de
zorgverzekeraars een beroep op de
zorgverleners. Zorgverzekeraars
sluiten overeenkomsten met medisch
speciaalzaken zoals Mediq CombiCare,
waarin afspraken worden gemaakt
over de kwaliteit van dienstverlening
en de hoogte van de vergoeding
waarvoor een patiënt in aanmerking
komt. De medisch speciaalzaak legt
op zijn beurt een patiëntendossier
aan, waarmee de noodzaak van het
verstrekken van deze stomahulpmiddelen wordt onderbouwd. Op deze
manier komt men tot een gezamenlijke aanpak om precies de goede
zorg te leveren aan de verzekerde.
DOELMATIGE ZORG
“Daarin is de medisch speciaalzaak
verantwoordelijk voor het verantwoord leveren van hulpmiddelen en
de zorg rondom deze hulpmiddelen”,
vertelt Susanne van Tiggelen, werkzaam als Manager Business Develop­
ment bij Mediq CombiCare. “We
werken met beslisbomen en protocollen en leggen elke gezette stap
vast. De klant merkt deze werkwijze
aan het feit dat we veel vragen
stellen over allerlei zaken die met
het dagelijks functioneren te maken
hebben. Dat vindt niet iedereen even
leuk. Sommige mensen bestellen al
jaren hetzelfde product en dan kan
het vervelend zijn om dit opnieuw
te moeten verantwoorden. Maar
wanneer iemand bijvoorbeeld meer
verbruikt dan gemiddeld móeten we
wel doorvragen om erachter te komen
wat er aan de hand is. Gebruikt de
klant soms vettige zeep? Plakt de
patiënt het product niet juist op de
buik? In sommige gevallen adviseren
we zelfs een simpeler, goedkoper
systeem of verwijzen wij terug naar
de stomaverpleegkundige. Wij realiseren ons heel goed dat die vragen
lastig kunnen zijn. Maar zij zijn
noodzakelijk om de juiste hulp­
middelen te kunnen blijven leveren.”
Kenmerkend voor stomadragers is
het feit dat zij in veel gevallen enige
tijd na de operatie uit het gezichtsveld van de stomaverpleegkundige
in het ziekenhuis verdwijnen, terwijl
zij toch medische hulpmiddelen
nodig blijven hebben. In dat geval
kunnen zij terugvallen op de gespecialiseerd verpleegkundigen van
Mediq CombiCare. Tenslotte vinden
er door de jaren heen toch veranderingen plaats in iemands persoonlijke
situatie of aan het lichaam zelf.
Achmea is blij met deze rol van de
medisch speciaalzaak. “Patiënten
worden doorgaans wel periodiek
gezien door de arts die hen behandeld heeft”, aldus Peter Bisschop.
“Maar vaak niet meer door de stomaverpleegkundige in het ziekenhuis. En wanneer iemand al jaren
huidproblemen heeft rondom de
stoma, kan hij/zij denken: ‘ach, het
.CC - DECEMBER 2013
zal er wel gewoon bij horen.’ Hier
kunnen gespecialiseerd verpleegkundigen van Mediq CombiCare
ingrijpen. Hun ervaring en kennis
zijn - samen met het brede producten­
aanbod en de goede relatie met de
stomaverpleegkundigen in de instellingen - voor ons belangrijke toegevoegde waarden, waardoor Achmea
heeft besloten om leveringen niet via
de apotheek te laten plaatsvinden.”
“Het zou mooi zijn als er jaarlijks
een soort her-intake voor stoma­
dragers is”, vervolgt de Zorginkoper.
“Om te kijken of het geleverde hulpmiddel nog wel voldoet volgens het
stomaprotocol. Dit protocol geeft
immers sturing aan het komen tot
een oplossing op basis van een
persoonlijk pakket van eisen. En dat
is toch wat je wilt als stomadrager;
dat je een adequaat product geleverd
en vergoed krijgt? In die selectie ligt
in onze ogen ook een belangrijke
taak voor de medisch speciaalzaak
en de behandelaar.”
CONCLUSIE
Samen hopen Achmea en Mediq
CombiCare met bovengenoemde
manier van werken op lange termijn
de zorg voor iedereen betaalbaar te
houden. In extreme situaties zal de
zorgverzekeraar zich gedwongen
kunnen voelen om nog ingrijpendere
besparingen te overwegen, maar
dat is nu gelukkig nog niet aan de
orde. De vanzelfsprekendheid om
altijd hetzelfde te blijven gebruiken
is echter voorbij en keuzes zullen
moeten worden gemaakt op basis
van argumenten. “Die argumenten
zullen voor een deel bij de patiënt
vandaan komen, maar ook voor een
deel bij de medisch speciaal­zaak, de
behandelaar en de zorgverzekeraar”,
zegt Peter Bisschop tot besluit.
“Want uiteindelijk moet het allemaal
wel betaald kunnen worden en
beschikbaar blijven voor iedereen
die het nodig heeft.”
17
Vrije Tijd
GAME
OF
Thrones
OVER DE HELE WERELD ZIJN MILJOENEN MENSEN IN DE BAN VAN EEN EPISCHE FANTASIEWERELD. HET IS EEN WERELD WAARIN GEEN VOLSTREKT GOEDE PERSONEN OF PUUR
SLECHTE TEGENSTANDERS WONEN MAAR EEN REALISTISCH AANDOENDE, FICTIEVE
PLEK WAAR VEEL SYMPATHIEKE PERSONAGES STERVEN. VAAK OP GRUWELIJKE WIJZE
EN NIET ZELDEN DOOR VERRAAD. OOK HET LIJDEN VAN DE GEWONE BEVOLKING ONDER
DE OORLOGEN VAN KONINGEN WORDT ZONDER MEDEDOGEN GEBRACHT.
Aan de basis van deze fantasiewereld staat een
serie boeken van de Amerikaanse schrijver George
R.R. Martin: Het Lied van IJs en Vuur. Zijn eerste
boek in deze serie kwam uit in 1996 en kreeg de
titel Game of Thrones (Het spel der Tronen).
Martin wijdde zich de jaren erna vol overgave
ERGAME
T
U
P
M
O
C
al,
RDSPicEhL
sen aanv
EN BO
w t tus
n
e
v
in het
e
g
e
k
ru
ilij
te
Het moe
komt ook
u
en ethiek
e
rbij kunt
ti
a
ie
m
H
l.
lo
e
dip
bordsp
ere
s
n
e
o
n
r
ro
e
h
d
T
en min
e
k
Game of
ij
rl
e
e
o
n
zitje p
enlust o
n om een
e
s
naar hart
s
a
p
e
bordspel
gieën to
Waar het
.
n
lijke strate
e
g
ti
h
c
lgemeen
te bema
over het a
ra
de troon
o
tf
e
rn
at zien,
erse inte
aringen la
rv
e
op de div
rs
e
t
ik
ame - da
de gebru
mputerg
o
uitsteken
c
e
ig
t
m
to
s
gelijkna
ide Studio
weet de
met Cyan
g
ngen
ti
in
h
rk
c
e
a
w
oge verw
h
in samen
e
d
n
. Matige
ekome
te maken
stand is g
r
a
a
w
t
en, strijd
een nie
van beeld
bij menig
d
ie
b
e
g
t
an uitop he
er regel d
recensies
rd
e
e
n
ij
z
nages
en perso
g.
n
zonderi
18
aan de serie en in 2011 kwam het vijfde deel uit
(Een Dans met Draken), een voorlopig slot­
akkoord. Maar ook hier zal het - als het aan de
schrijver ligt - niet bij blijven. Het succes is enorm,
met maar liefst zeven miljoen verkochte boeken
in twintig talen. De hiervan afgeleide Amerikaanse
televisieserie Game of Thrones is inmiddels aan
zijn derde seizoen bezig. Overigens speelt de
succesvolle Nederlandse actrice Carice van Houten
sinds seizoen twee een rol in deze serie. En zoals
het een moderne Amerikaanse kaskraker betaamt
bleef de merchandising niet achterwege: inmiddels
zijn ook een bordspel, een computergame, een
kaartspel en een serie stripverhalen verschenen.
FICTIEVE MIDDELEEUWSE WERELD
Het verhaal van Het Lied van IJs en Vuur speelt
zich af in een fictieve middeleeuwse wereld, losjes
gebaseerd op het 15e-eeuwse Engeland. Maar het
verhaal bevat ook enkele bovennatuurlijke elementen. De meeste personages in de boeken zijn
menselijk maar door de serie heen worden ook
andere rassen voorgesteld, zoals de koude en
genadeloze Anderen uit het verre noorden en
machtige draken. Het zijn allemaal intrigerende
en fascinerende personages, die niet zelden
meerdere lagen van hun persoonlijkheid laten zien,
en die veranderen naarmate persoonlijke doelen
worden geprikkeld. Hoewel het een fantasieserie
is, worden de boeken geroemd om hun realisme.
Zeker in de eerste boeken spelen oorlogen en
intriges een veel grotere rol dan magie, hoewel
.CC - DECEMBER 2013
Vrije Tijd
de rol van magie in de loop van de serie wel
toeneemt. De boeken bevatten ook veel geweld,
seksualiteit en ethische dilemma’s.
VERHAALLIJNEN
Er zijn drie belangrijke verhaallijnen in de serie.
De eerste is de oorlog tussen verschillende adellijke
families om de troon van het uit zeven konin­krijken
bestaande, mythische continent Westeros.
De tweede verhaallijn is de groeiende dreiging
van de Anderen in het noorden, dat door middel
van een ijsmuur van Westeros is gescheiden.
De ijsmuur wordt bemand door de Nachtwacht,
die het rijk beschermt tegen gevaren. De derde
verhaallijn gaat over de ambities van Daenerys
Targaryen, de verstoten dochter van een vijftien
jaar eerder vermoorde koning. Zij wil, met haar
draken, vanuit het oostelijke continent de troon
van Westeros opeisen. Maar wie denkt dat deze
verhaallijnen eenvoudig naar een climax toewerken
komt van een koude kermis thuis. Het Lied van IJs
en Vuur kenmerkt zich door een grote verscheiden­
heid aan verhalen. Deze worden verteld door de
ogen van veel verschillende karakters en dit biedt
verschillende perspectieven op hetzelfde verhaal.
Ook worden regelmatig belangrijke personages
gedood, zodat de lezer er nooit vanuit kan gaan
dat zijn of haar helden het boek overleven.
GAME OF THRONES OP TV
In maart 2010 gaf het Amerikaanse betaal-kabeltelevisienetwerk Home Box Office (HBO) groen
licht voor de opnames van Game of Thrones, de
televisieserie die is gebaseerd op Het Lied van IJs
en Vuur. David Benioff en Dan Weiss deden de
productie en schreven het scenario. De eerste
aflevering werd uitgezonden op 17 april 2011 en
trok meer dan twee miljoen kijkers. Meteen al na
die uitzending werd besloten dat er een tweede
seizoen zou komen, gebaseerd op het tweede
boek in de serie, De Strijd der Koningen. Het tweede
seizoen werd in 2012 uitgezonden op HBO NL en
het derde seizoen verscheen in 2013 op HBO NL
en RTL5. Het epos werd gefilmd in Noord-Ierland,
IJsland, Kroatië en Marokko.
*HBO is een betaald pakket digitale televisie­
zenders vanuit Amerika, dat u naast de standaard
zenders via uw huidige aanbieder van televisiekanalen kunt verkrijgen.
Bronnen: Wikipedia, HBO
.CC - DECEMBER 2013
“Het zijn intrigerende
en fascinerende
personages, die niet
zelden meerdere lagen
van hun persoonlijkheid
laten zien”
BOEKEN UIT DE
SERIE ‘HET LIED
VAN IJS EN VUUR’
1996 Het Spel der Tronen
1998 De Strijd der Koningen
2000 Een Storm van Zwaarden, bestaande
uit twee boekdelen: Staal en Sneeuw
en Bloed en Goud
2005 Een Feestmaal voor Kraaien
2011
Een Dans met Draken, bestaande uit
twee boekdelen: Oude Vetes, Nieuwe
Strijd én Zwaarden tegen Draken.
Nog in de maak (en daarom nog geen
vertaling bekend): The Winds of Winter en
A Dream of Spring.
19
Bezoek de enige
Nederlandse fabrikant
van stomahulpmiddelen
www.eurotec.nl
Op de website
van EuroTec
vind u talloze
stomahulpmiddelen die niemand anders
heeft. Meld u
ook eens aan
om onze fabriek
te bezichtigen.
In Roosendaal
bieden wij u een
volledig verzorgd dagprogramma aan met een workshop, film, rondleiding en een
warme lunch. Geheel gratis. Misschien leuk om een bezoek te combineren met een dagje Antwerpen of met de
Outlet Rosada in Roosendaal.
LEASORB
als je het niet meer
ziet zitten
Er zijn helaas nog steeds stomadragers die regelmatig
lekkages hebben. Soms door onjuist gebruik of een
falend hulpmiddel, maar vaak ook vanwege een
problematisch stoma. Ze durven daardoor amper de
straat op, laat staan een keertje buitenshuis overnachten.
LEASORB zekerheidspads kunnen het zelfvertrouwen
vergroten en daarmee bijdragen aan een beter sociaal
leven. Natuurlijk moeten lekkages worden voorkomen!
Dat spreekt vanzelf! Maar als bij een eventuele lekkage
de gevolgen beperkt blijven, kan dat rust en zelfvertrouwen geven.
Het zakje dat Nederland
op zijn kop gaat zetten...
De 1-delige convexe stomazakjes van EuroTec zijn ongekend populair. Mensen schrijven ons dat zij hiermee hun
onbezorgde leven hebben teruggekregen. De soft-convexe
kleeflaag zorgt voor een voortdurend contact met de huid.
Ook wanneer de stoma verzonken is of in een plooi ligt.
Nieuw zijn de unieke 1-delige
soft-convexe stomazakjes
!
w
u
e
i
N
Links een detail van de de bovenzijde en rechts van de
onderzijde van de LEASORB zekerheidspad.
LEASORB wordt op de huid gekleefd rondom de
kleeflaag. Een ingebouwde ‘superabsorbent’ moet dan
eventuele lekkage opvangen, voordat kleding of
beddengoed bevuild raakt. En als er geen lekkage
optreedt, dan kan men LEASORB een andere keer
gewoon opnieuw gebruiken, tot minstens 5 maal.
LEASORB hecht op de huid met een speciale siliconen
laag, die iedere keer weer kleeft en gemakkelijk te
verwijderen is. Hebt u vaak lekkages of voelt u zich
onzeker? Neem dan contact op met EuroTec en
ontvang gratis monsters.
4-puntsgordel
SB 50
voor grotere stoma’s tot 54 mm
en voor ovale stoma’s.
Hierin zit een ovale aandrukring die ook bij niet ronde
stoma’s de druk gelijkmatig
verdeelt. Verkrijgbaar voor
colo-, ileo- en urostomie.
Deze zakjes zijn eventueel te
Het binnenwerk van de nieuwe ondersteunen met de speciale
convexe zakjes voor ovale
4-puntsgordel.
stoma’s.
Een greep uit ons assortiment.
Het 2-delige Combimate systeem
omvat alles wat een stomadrager
nodig heeft. Soepele en rekbare
huidplakken. Gemakkelijk aan te
drukken en uitwisselbaar met het
Natura systeem van ConvaTec*.
Kortom hét ideale stomasysteem.
A
Gebruikt u het 2-delige Assura
of SenSura systeem van
Coloplast** ? Probeer dan onze
soepele en rekbare Fleximate
plakken eens met uw Coloplast
zakjes. Deze plakken nemen tot
wel 10 x meer vocht op en zijn
extreem huidvriendelijk.
Kosten besparen voor de gezondheidszorg en er zelf financieel
beter van worden? Kies dan
voor het 1- of 2-delige Ostomate
systeem met in elke doos spaarzegels van € 4,00 - € 7,00 die
kunnen worden verzilverd.
Topkwaliteit voor een
gunstige prijs!
B
C
UW
NIE
De legendarische Varimate
Resist pastaschijven kunt u onbeperkt rekken en modelleren
om oneffenheden rondom de
stoma op te vullen. Geschikt
voor de extreem gevoelige huid
en bestand tegen agressieve
uitscheidingsproducten.
D
Varimate Wiggetjes zijn voorgestanste wig-vormige dubbelzijdig
klevende stukjes hydrocolloïd,
om plooien aan weerszijden van
de stoma op te vullen om lekkage
te voorkomen.
Ze vormen per 8 of per 12
stuks een ‘wigwiel’.
EuroTec fixatieplaten kunnen
1-delige zakjes en 2-delige plakken ondersteunen. De platen
zijn afwasbaar en gaan lang mee.
Ze kunnen met een speciale
gordel worden bevestigd.
Verkrijgbaar in 3 binnendiameters: 60, 72 en 80 mm.
E
F
Wat wij van u willen weten...
Als u informatie wenst of kennis wilt maken met fantastische stomahulpmiddelen van een puur Nederlandse fabrikant,
bel of email ons dan en geef de letters aan van de producten waarin u geïnteresseerd bent. Geeft u dan ook aan:
Stomazakboekje
S
tomazakb
tomazak
2013
Bel 0165 551226 of email naar [email protected]
*ConvaTec en Natura zijn gedeponeerde handelsmerken van E.R. Squibb & Sons, Inc.
**Coloplast, Assura en SenSura zijn gedeponeerde handelsmerken van Coloplast A/S Denemarken
CMBCR 9-2012
• Welk type stoma u hebt: colo-, ileo- of urostoma.
• Of u een 1- of 2-delig systeem gebruikt.
• De diameter van uw stoma zelf, dus niet van uw hulpmiddel.
• Of de kleeflaag van uw stomahulpmiddel vlak of bol is.
G
Gratis stomazakboekje
Lijkt uw zakje soms net op een ballon?
Maak dan kennis met:
OPTUM
Een nieuwe reeks 1-delige colostomiezakjes
STANDAARD MET GEAVANCEERD FILTER
Het intensief werkend filter, discreet weggewerkt achter een
non-woven laag, zorgt voor een snelle doorvoer van gassen
en neutraliseert de vervelende geuren
VOOR OPTIMALE ZEKERHEID OVER LUCHT!
ALLE MATEN
Uitknipbare
versies en veel
voorgestanste
maten
Ook verkrijgbaar als ileostomie- en urostomiezakjes

Voor meer informatie ga naar onze vernieuwde website www.welland.nl
Bent u ook geïnteresseerd in de nieuwe 1-delige OPTUM?
Kruis dan het gewenste proefmateriaal aan en stuur de antwoordstrook op
Naam Dhr./Mevr.
Adres
Ik zoek zakjes voor
de opvang van:
PC • Plaats • Provincie
dikke ontlasting
urine
E-mail
Ja, ik ontvang graag het gratis informatiebulletin Welland Magazine
U wordt geheel vrijblijvend gebeld voor een persoonlijke instructie van het materiaal. Vergeet daarom a.u.b. niet uw telefoonnummer
te noteren. Voor vragen of opmerkingen over ons privacybeleid verwijzen wij u graag naar onze website, www.welland.nl of bel met
ons Klant Contact Centrum. Stuur dit antwoordformulier gratis op in een envelop (postzegel niet nodig) naar:
Welland Nederland BV • Antwoordnummer 2011 • 6666 ZX Heteren • T +31 (0)88 6670066
CC201303
dunne ontlasting
Telefoonnummer
Wat is het fijn om
te kunnen kiezen!
Een beige of zwart stomazakje met een
dunne uiterst soepele huidplaat.
LaproCare heeft ‘t.
Vraag vrijblijvend een proefverpakking aan
en ontvang daarbij ons unieke stomatoilettasje.
Rochester Medical B.V.
Antwoordnummer 9025
6640 ZX Beuningen
T (024) 677 78 00
F (024) 677 77 81
E [email protected]
I www.rocm.nl
CC-12-13
Doen
Wintertijd?
Filmtijd!
BLOCKBUSTER, KERSTFILM, ROMANTISCHE KOMEDIE, FAMILIEFILM OF ARTHOUSE MOVIE: DE KOMENDE TIJD IS HET AANBOD
IN DE BIOSCOPEN EN FILMHUIZEN OM VAN TE SMULLEN.
DE KORTINGSBON VAN JT BIOS­COPEN MAAKT HET EXTRA
AANTREKKELIJK OM IN DE DONKERE JANUARIMAAND NAAR
DE FILM VAN UW KEUZE TE GAAN.
Midden in de
Winternacht
vanaf 27 november
Een week voor kerst ziet Max
een grote eland door het dak
van de schuur vallen. Eland
Moos blijkt te kunnen praten
en hij werkt ook nog eens voor
de kerstman! Moos maakt altijd
de testvluchten, voordat de
rendieren met kerst het echte
werk doen. Helaas is hij de
controle over de slee verloren
en is de kerstman neergestort.
Max gaat hem helpen om de
kerstman op te sporen.
Frozen 3D
vanaf 11 december
Disney film in 3D naar een
sprookje van Hans Christian
Andersen. Frozen speelt zich
af in een vervloekt koninkrijk
waar het eeuwig winter is.
Om een einde te maken aan
de ijselijke betovering gaat het
meisje Anna samen met de
dappere Kristoff op zoek naar
de ijzige Snow Queen. Op hun
avontuur trotseren ze extreme
temperaturen, ontmoeten ze
vreemde wezens en waken ze
voor kwade magie.
24
.CC - DECEMBER 2013
The Hobbit:
The desolation
of Smaug (3D)
vanaf 11 december
De terugkeer naar het magische
Midden-Aarde, dat door de
adembenemende 3D-effecten
nu nóg indrukwekkender is.
Dit tweede deel uit de trilogie
van Tolkien pakt het verhaal
op na de ontsnapping uit de
Misty Mountains van Bilbo
Balings en zijn metgezellen,
tovenaar Gandalf en de dertien
dwergen. Samen reizen ze
verder om het dwergenrijk
Erebor terug te winnen van
de draak Smaug.
Nebraska
vanaf 19 december
Een oude man wil de hoofdprijs van een miljoen dollar
incasseren, waar hij volgens
een foldertje recht op heeft.
Daarvoor vertrekt hij op een
lange reis door de VS. Zijn
familie maakt zich zorgen, ze
denken dat hij begint te demen­
teren. De zoon weet dat de
loterij oplichterij is, maar besluit
zijn vader toch te vergezellen.
Onderweg komen vader en zoon
nader tot elkaar en beleven
ze tragikomische avonturen.
Bronnen:
www.jt.nl | www.film1.nl | www.filmtotaal.nl
Doen
Out of the
The
Lego
Movie (3D)
Furnace
Sabotage
vanaf 6 februari
vanaf 12 februari
Russell en zijn jongere broer
Rodney wonen in het economisch achtergebleven Rust Belt
en dromen van een beter
leven. Maar wanneer Russell
door een wrede speling van het
lot in de gevangenis belandt,
wordt zijn broer in een geweld­
dadige en meedogenloze crimi­
nele bende gelokt. Eenmaal
op vrije voeten zet Russell zijn
herkregen vrijheid op het spel
om gerechtigheid voor zijn
broer te zoeken.
Een team van een elitekorps
van de narcoticabrigade steelt
miljoenen aan contant geld uit
een onderkomen van een drugs­
kartel tijdens het uitvoeren van
een ‘normale’ operatie. Het team
lijkt weg te komen met de
misdaad, totdat iemand de
teamleden één voor één begint
te vermoorden. Comeback van
Arnold Schwarzenegger!
Lego: The Piece of Resistance
vertelt het verhaal van een
gewoon Lego mini-figuurtje,
dat voor de Master Builder
wordt aangezien. Hij wordt
daarom gerecruteerd voor de strijd
tegen een gemene
Lego-tyrant die het
snode plan heeft
het universum bij
elkaar te lijmen.
vanaf 30 januari
Toscaanse
bruiloft
vanaf 30 januari
In een luxe vrijstaand landhuis
in het zonovergoten Toscane
runt Sanne samen met haar
vader en moeder de weddingplannerij Casa Matrimonio.
In Casa Matrimonio komen
gasten bij elkaar om het leven
en de liefde te vieren. Een
Toscaanse bruiloft vormt voor
alle gasten het hoogtepunt van
hun verblijf.
Kankerlijers
Kenau
vanaf 12 februari
vanaf 27 februari
Nick, Iwan en Olivier worden
behandeld voor kanker op de
afdeling kinderoncologie van
een groot streekziekenhuis.
Hun hechte vriendschap is een
houvast voor de jongens. Tussen
de chemokuren door grappen
ze met de verpleegsters en
halen ze streken uit. Dan komt
de knappe Gina op de afdeling
te liggen, die eerst niets van de
jongens wil weten maar later
toch naar het trio toetrekt.
Nederlandse oorlogsfilm over
Kenau, een sterke onverzettelijke heldin, die succesvol een
vrouwenleger aanvoert in de
strijd tegen de Spaanse bezetter. Haar strijd wordt gevoed
door haat en verdriet om de
executie van haar jongste
dochter. Kenau dreigt echter
ook haar oudste dochter te
verliezen, omdat haar angst en
pijn schuil gaan achter koppige
geslotenheid.
✂
exclusief bij
DE DERDE DIMENSIE
Een 3D – driedimensionale - film is een film met (schijnbare)
diepte door stereoscopie. Een ‘echte’ 3D-film wordt geschoten
met twee camera’s of twee lenzen. Bij de andere techniek
wordt de film met één camera opgenomen in 2D en worden
op de computer 3D-effecten toegevoegd. Sinds enkele jaren
zijn de technieken van 3D-camera’s en projectie op speciale
schermen enorm verbeterd en dat is te zien in succesvolle
films als Avatar en Alice in Wonderland. Critici vragen zich
af of 3D nou zo veel toevoegt aan een film(verhaal). Ook zijn
er twijfels over 4D, zeg maar 3D met realistische effecten:
zo wordt bijvoorbeeld tijdens een scène echte waterdamp in
je gezicht gespoten. Maar of dat populair zal worden?
JT Bioscopen
voordelig naar de film
tegen inlevering van deze bon
2 personen
voor € 1300 *
* exclusief toeslagen
Geldig van 01/01/14 tot 31/01/14
Koop uw tickets aan de kassa
Bron: Wikipedia
.CC - DECEMBER 2013
25
Vereniging
NIEUW BESTUUR
Fotografie: Martine Sprangers
Nederlandse Stomavereniging
Rein van der Leeuw krijgt de voorzittershamer
overhandigd van scheidend voorzitter Thijs Fonville.
VOORZITTER REIN VAN DER LEEUW,
PENNING­MEESTER BABS BANNING EN
LEDEN CARL-PETER CREMERS EN ROB VAN
KESTEREN VORMEN SAMEN HET NIEUWE
BESTUUR VAN DE NEDERLANDSE STOMAVERENIGING. OP 5 SEPTEMBER IS HET
VERENIGINGSBESTUUR GEÏNSTALLEERD
EN DAARMEE IS EEN TWEEJARIG PROCES
VAN BESTUURLIJKE VERNIEUWING AFGEROND. “DIT KRACHTIGE BESTUUR HEEFT
WAT MIJ BETREFT EEN VERBINDENDE TAAK
TUSSEN VRIJWILLIGERS EN MEDEWERKERS
VAN DE NEDERLANDSE STOMAVERENIGING
EN ALLE ANDERE BETROKKENEN”, ZO LIET
DE NIEUWE VOORZITTER VIA EEN PERS­
BERICHT WETEN.
VOORMALIG VOORZITTER THIJS FONVILLE:
“Ik heb er heel veel vertrouwen in”
Thijs Fonville is sinds 2004 betrokken geweest bij
het landelijke bestuur van de Nederlandse Stomavereniging. Eerst als kandidaat bestuurslid en later
als penningmeester in aanloop naar het voorzitterschap. De laatste 6,5 jaar heeft hij zich als voorzitter
ingezet voor de vereniging. In september 2013
nam hij afscheid.
HOE KIJKT U TERUG OP DE RESULTATEN IN
DE ACHTERLIGGENDE JAREN?
“Door de nieuwe zorgverzekeringswet is er veel
gewijzigd. Ik ben blij dat wij ons richting de zorgverzekeraar goed hebben kunnen presenteren
in deze periode. Zij hebben ons als volwassen
gesprekspartner door de jaren heen betrokken
bij vele belangrijke en minder belangrijke zaken.
Daarnaast hebben we onze achterban als belangen­
behartiger kunnen helpen door hen de juiste weg
te wijzen. Bijvoorbeeld wanneer zij aanliepen tegen
wat nu wel of niet wordt vergoed volgens de
wet of volgens de eigen richtlijnen van de zorg­
verzekeraars.”
26
WAT VINDT U VAN HET NIEUWE BESTUUR?
“Daar heb ik heel veel vertrouwen in. Het zijn
goede mensen met ieder hun eigen kwaliteiten.”
WAT ZOU U HEN WILLEN MEEGEVEN?
“Houd de ontwikkelingen bij de zorgverzekeraars
in de gaten. Daarbij moet de vereniging blijven
proberen om de kwaliteit van leven voor de stomadragers zo hoog mogelijk te krijgen en te houden.
De belangenbehartiging mag niet worden vergeten.”
HEEFT U EEN PERSOONLIJKE BOODSCHAP
VOOR STOMADRAGERS?
“Probeer je leven met een stoma zo goed mogelijk
op te pakken. Voor datgene wat binnen je eigen
mogelijkheden ligt hoeft de stoma geen belem­
mering te zijn. Met de beschikbare hulpmiddelen
kun je een waardevol onderdeel vormen van de
maatschappij.”
.CC - DECEMBER 2013
Fotografie:
Martine Sprange
rs
BELANGRIJKE STEM
Het bestuur treedt aan in een tijd waarin er veel verandert.
Efficiëntie, juiste inzet van middelen en nieuwe technologische ontwikkelingen spelen hierin een grote rol.
“Maar daarbij moet nooit worden vergeten dat we altijd
praten over mensen”, zegt Rein van der Leeuw. “Bij alle
ontwikkelingen moet je je steeds afvragen waar je het
uiteindelijk voor doet. In de zorg moet het altijd draaien
om de patiënt. Zonder patiënt is er geen zorg. Dat
betekent dat wij, als ervaringsdeskundigen, een belangrijke stem moeten hebben. Het gaat tenslotte om ons!”
BESTUURSLEDEN
Rein van der Leeuw (59) heeft veel bestuurlijke ervaring.
Hij studeerde psycho-sociologie en daarna bedrijfskunde.
Tot voor kort leidde hij als programmamanager grote
projecten bij de NS. Omdat hij het – na zijn ziekte en
de aanleg van de stoma – tijd vond voor verandering
besloot hij een eigen bureau voor interim management,
advisering en coaching op te zetten. Daarnaast zet hij
zich graag in voor de Nederlandse Stomavereniging:
in eerste instantie in de Ledenraad en nu als voorzitter.
Babs Banning (63) is de nieuwe penningmeester. Zij is
al langer bekend met de Nederlandse Stomavereniging
en maakt al vijf jaar deel uit van het regiobestuur ZuidHolland. De laatste twee jaar was ze lid van de kas­
commissie van de stomavereniging. Al sinds 1985 werkt
zij bij het ministerie van Economische Zaken als toezicht­
houder. Zij brengt een combinatie van kennis op het
gebied van financieel economisch beleid én ervaring met
vrijwilligerswerk bij de stomavereniging in het bestuur.
Carl-Peter Cremers (43) is het jongste bestuurslid en
legt daarmee een verbinding naar de doelgroep 40-plus.
Hij heeft een bedrijfskundige en logistieke achtergrond
en is manager bij een grote groothandel in metalen.
Daarnaast is hij voorzitter van de medezeggenschapsraad (MR) van de school van zijn kinderen. Zijn kracht is
om contact te leggen met mensen en te luisteren naar
wat zij écht willen.
Rob van Kesteren (70) is een gepensioneerd arts en
werkte jaren bij het Universitair Medisch Centrum
Utrecht als Chef de Clinique afdeling Reanimatie en
Klinische Toxicologie, hoofd van het centrum voor
Thuisbeademing en universitair hoofddocent. Hij kent
de zorg binnen de ziekenhuismuren, maar ook de zorg
in thuissituaties van mensen. Doordat hij de gezondheidszorg vanuit diverse perspectieven kent en een
groot netwerk heeft, kan hij een goede bijdrage leveren
aan het bestuur.
Alle bestuursleden hebben zelf een stoma.
.CC - DECEMBER 2013
NANA BIES
NEEMT AFSCHEID:
“Netwerken is
hard nodig”
Ook Nana Bies trad in september af als
bestuurslid. In 1998 kwam zij in de redactie,
en in 2006 werd zij hoofdredacteur van het
kwartaalmagazine Vooruitgang. Daarnaast
zette zij zich in voor de Jongerencommissie
tot september 2013 en diverse andere werkgroepen binnen de vereniging. Sinds 1997 was
zij tevens actief in de regio Utrecht en van
2004-2009 had Nana er de voorzittersrol.
WELKE MIJLPALEN HEEFT U BEREIKT?
“Ik ben zeer trots op het stripboek ‘Julia en
haar stoma’. Met een leuke tekst en plaatjes
is voor jongeren een leuk en informatief boek
tot stand gekomen.
Trots ben ik natuurlijk ook op de uitgaven
van Vooruitgang met prachtige fotografie en
veel informatie voor en door stomadragers.”
HOE HEEFT U DE ZORG EN DE
VERENIGING ZIEN VERANDEREN?
“Als vereniging moet je al van veranderingen
op de hoogte zijn nog voordat deze bekend
worden gemaakt, zodat je ze mogelijk nog
kunt beïnvloeden. In het netwerken gaat veel
tijd zitten, maar het is hard nodig… En wat
mij bevreemdt is dat mensen die zich bezighouden met de zorg ongenuanceerd uitspraken
kunnen doen, zonder dat ze denken dat het
die doelgroep iets doet of kwetst. Daar heb
ik mij toch vaak over verbaasd; alsof er achter
die ‘zieke’ mensen geen mens zit.”
WAT IS UW BEROEP?
“Ik ben kabinetsmedewerker voor een
burgemeester bij een gemeente.”
WAT ZOU U IEDEREEN MEE WILLEN GEVEN?
“Word lid of steun een patiëntenvereniging
zoals de Nederlandse Stomavereniging.
Hoe meer mensen hun steun geven aan de
vereniging, hoe sterker we met elkaar staan
als spreekbuis.”
www.stomavereniging.nl
27
Stoma Zorgwijzer
Stomadragers positief
over stomazorg ziekenhuis
STOMADRAGERS BEOORDELEN DE STOMAZORG IN NEDERLANDSE ZIEKENHUIZEN POSITIEF MET GEMIDDELD EEN 8,6. WÉL BESTAAN ER GROTE
VERSCHILLEN IN DE GELEVERDE ZORG TUSSEN ZIEKENHUIZEN. DAT ZIJN
TWEE BELANGRIJKE CONCLUSIES UIT EEN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK
IN OPDRACHT VAN DE NEDERLANDSE STOMAVERENIGING, DE ZOGENOEMDE
CQI* STOMAZORG. MET DE UITKOMSTEN ERVAN ZET DE VERENIGING EEN
VOLGENDE STAP IN HET ZICHTBAAR MAKEN VAN DE KWALITEIT VAN STOMAZORG IN ZIEKENHUIZEN, WAARBIJ STOMADRAGERS ZELF AAN HET WOORD
KOMEN OVER HUN ERVARINGEN.
* Consumer Quality Index (klant kwaliteit index)
Zelf invullen
Is uw stoma of pouch minder
dan twee jaar geleden aangelegd? Dan nodigt de stomavereniging u uit om ook een
vragenlijst in te vullen.
Klik op onze homepage
(www.stomavereniging.nl) op
de banner. U komt dan auto­
ma­tisch bij de vragenlijst. “We
willen graag in zoveel moge­lijk
Nederlandse ziekenhuizen
uw ervaringen met stomazorg meten. Hierdoor helpt
u de stomazorg in uw eigen
ziekenhuis te verbeteren”.
28
Maar liefst 1300 stomadragers vulden
begin 2013 de wetenschappelijk
vastgestelde CQI Stomazorgvragenlijst in, waarin zij Nederlandse
ziekenhuizen gemiddeld een 8,6
gaven. “Een mooie verbetering vergeleken met tien jaar geleden, toen
ziekenhuizen in een peiling een 7,7
kregen”, zegt Christel van Batenburg,
projectleider Stoma Zorgwijzer. “Het
was niet eenvoudig om zoveel stoma­
dragers te vinden. Dankzij de belangeloze medewerking van drie medisch
speciaalzaken, waaronder Mediq
CombiCare, is het toch gelukt. Wij
zijn de medisch speciaalzaken hier
zeer erkentelijk voor.” Stomadragers
zijn positief over het contact met
de stomaverpleegkundige, chirurg
of uroloog. Zij voelen zich serieus
genomen en er wordt naar hun
wensen en behoeften geluisterd.
Bovendien is er vertrouwen in de
.CC - DECEMBER 2013
deskundigheid van de chirurg of
uroloog.
VERBETERPUNTEN
Naast de positieve punten gaven
mensen ook aan wat er beter kan
tijdens ziekenhuisopnamen. Voorlichting is het belangrijkste punt
waar stomadragers graag verbeteringen in zien. Zo horen zij niet altijd
van de stomaverpleegkundige dat
er een gevarieerd aanbod van stoma­
materialen is en dat zij zelf kunnen
kiezen welk stomamateriaal ze willen
gebruiken. Bovendien krijgen niet
alle stomadragers voorafgaand aan
de operatie de mogelijkheid te oefenen met stomamaterialen.
Verder geven stomadragers aan dat
zij vóór het aanleggen van een stoma
willen horen wat er mis kan gaan
tijdens een operatie. Ze willen weten
welke problemen of complicaties na
Stoma Zorgwijzer
Mattanja Tiemstra werkte mee aan het tot stand komen van deze
tekst. Zij is onderzoekster bij het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL). Dat ontwikkelde, met subsidie van Fonds PGO, de CQI Stomazorg. Het instituut werkte daarbij
samen met de Nederlandse Stomavereniging, het voormalige
Centrum Klantervaring Zorg, onderzoeksbureau MediQuest en
een werkgroep bestaande uit vertegenwoordigers van patiënten,
zorgverleners en zorgverzekeraars.
De gebruikte afkorting CQI is afkomstig van het Engelse Consumer
Quality Index. Deze index is sinds 2006 de Nederlandse standaard
voor het systematisch meten, analyseren en rapporteren van klantervaringen in de zorg. CQI heeft tot doel de kwaliteit van de zorg
te verbeteren en het transparanter maken van die zorg. Het volledige
rapport CQI Stomazorg is te downloaden op www.nivel.nl.
* Consumer Quality Index (klant kwaliteit index)
afloop kunnen optreden. Ook willen
ze juist in deze fase horen over het
bestaan van de Nederlandse Stomavereniging en wat die allemaal doet
en voor hen kan betekenen.
Als stomadragers nog in het ziekenhuis liggen na aanleg van de stoma,
vinden sommigen van hen dat de
deskundigheid van afdelingsverpleeg­
kundigen beter kan. Ander verbeter­
punt is dat mensen goed voorbereid
terug naar huis gaan en weten hoe
ze daar hun stoma kunnen verzorgen.
BELANG STOMAVERPLEEGKUNDIGE
Eenmaal thuis vinden stomadragers
een regelmatige en actieve controle
in het ziekenhuis belangrijk. Verder
willen ze graag informatie over de
vergoeding van stomamaterialen en
hoe zij zelf tijdig problemen met de
stoma kunnen herkennen. Naast
deze zaken noemen stomadragers
de bereikbaarheid en beschikbaarheid van stomaverpleegkundigen
als concreet verbeterpunt. “Deze resultaten benadrukken nog eens het
belang van de stomaverpleegkundige,
die als voorlichter en aanspreekpunt
een centrale rol vervult in de stomazorg”, zegt Christel van Batenburg.
van zijn dat zij op sommige punten
minder goed scoren, terwijl dat in
andere ziekenhuizen wel gebeurt.
De Nederlandse Stomavereniging
benadrukt dat het haar doel is om
in ziekenhuizen de kwaliteit van de
stomazorg te verbeteren”, zegt
Christel van Batenburg.
HOE NU VERDER?
De Nederlandse Stomavereniging
geeft de anonieme reacties van de
stomadragers terug aan de zeventig
ziekenhuizen waarvan voldoende
ervaringen zijn opgehaald. “We willen
deze ziekenhuizen eerst zelf laten
zien of zij volgens de stomadragers
gemiddeld, goed of juist minder
goed scoren.
Hierna nodigen wij vertegenwoordigers ervan uit, om waar nodig verbeteringen aan te brengen. Het is
denkbaar dat zij zich er niet bewust
“Uiteindelijk willen we vanaf eind
volgend jaar de gebundelde ervaringen van stomadragers toevoegen
aan onze Stoma Zorgwijzer
(www.stomazorgwijzer.nl). Hiermee
biedt deze straks informatie over
de kwaliteit van de stomazorg in
Nederlandse ziekenhuizen vanuit
het perspectief van de betrokken
professionals. Én, met behulp van de
CQI Stomazorg, informatie over de
ervaringen van stomadragers met de
stomazorg in de afzonderlijke zieken­
huizen.”, zegt Christel tot slot.
.CC - DECEMBER 2013
29
www.eakin.nl
een zorg minder
Eakin streeft constant naar verbeteringen die het leven voor stomadragers
gemakkelijker maken. Daarom hebben
wij onze website totaal vernieuwd.
Op de nieuwe website vindt u allerlei
handige tips en trucs over de verzorging
van een stoma. Maar ook achtergrondinformatie, studies en presentaties.
Op veel vragen geeft de nieuwe website van Eakin een antwoord. Bezoek
daarom onze website vandaag nog.
Ga naar www.eakin.nl
of scan deze QR-code.
BEZOEK
ONZE
NIEUWE
WEBSITE
Jong
Anorectale Kinder
Colon Cursus 2013
IEDER JAAR, EN AFGELOPEN OKTOBER ALWEER VOOR DE ZESDE KEER,
ORGANISEERT HET ERASMUS MC-SOPHIA KINDERZIEKENHUIS IN ROTTERDAM
IN SAMENWERKING MET HET CINCINNATI CHILDREN’S HOSPITAL IN AMERIKA
EEN CURSUS OVER BEHANDELING VAN KINDEREN DIE BIJ HUN GEBOORTE
GEEN OF GEEN VOLLEDIGE ANUS HEBBEN OF WAARBIJ DE PLASBUIS EN/OF
DE GESLACHTSORGANEN NIET (GOED) ZIJN AANGELEGD.
Drie dagen lang delen chirurgen,
nurse practitioners en verpleegkundigen van over de gehele wereld
hun kennis, kunde en ervaring met
elkaar. Mediq CombiCare was in
oktober als sponsor aanwezig bij
de eerste dag van de cursus. Op
4 november 2013 organiseerde hetzelfde team een speeddate-avond
voor patiënten met de ziekte van
Hirschsprung en hun ouders. Deze
prachtige initiatieven ondersteunt
Mediq CombiCare graag, omdat het
de kwaliteit van zorg ten goede komt.
TOEWIJDING
Vanuit het Erasmus MC-Sophia
waren de volgende specialisten
betrokken bij de Anorectale Kinder
Colon Cursus 2013: Pim Sloots
(chirurg), Irene Schokker (nurse
practitioner), Kayleigh Wijers (nurse
practitioner i.o.), Margreet den
Harder en Heleen Schillings, WISconsulenten (wond-, incontinentieen stoma). De rode draad bij de
lezingen was het delen van kennis
en kunde. De samen­werking tussen
de verschillende specialismen en
tussen artsen en verpleegkundigen
is van groot belang. Bij de operatie
zijn soms een chirurg, uroloog en
gynaecoloog betrokken. Toewijding
van een ieder die betrokken is bij
de behandeling van de kinderen is
bepalend voor het eindresultaat.
De samenwerkende chirurgen zijn
ook in het buitenland actief. Zij
bezoeken als team jaarlijks Afrika
om daar kinderen te opereren en
chirurgen op te leiden. Inmiddels is
er een goede samenwerking met
Ghana en Ethiopië. Ook een chirurg
uit Ghana was aanwezig bij de
lezingen. Maar waar ter wereld zij
ook actief zijn, overal rust nog steeds
een taboe op incontinentie. Een
chirurg gaf daarover een treffend
voorbeeld. “Wanneer je kind net een
geslaagde hartoperatie heeft ondergaan, dan deel je dat met iedereen
die het maar wil horen. Wanneer
het daarentegen een operatie is
geweest om incontinentie op te
heffen, dan delen we dat minder
enthousiast met onze omgeving.”
ONTWIKKELING
De ontwikkeling van de operatietechnieken en behandelingen is constant in beweging. Indien mogelijk
wordt er tegenwoordig laparoscopisch (door een kijkbuis) geopereerd
in plaats van met een laparotomie
(via een snee in de buik). Het is zelfs
mogelijk om via de anus te opereren,
waardoor er naderhand geen litteken
aan de buitenkant te zien is.
Kijk voor meer informatie op www.anusatresie.nl
Kinderchirurgie team Erasmus MC:
www.erasmusmc.nl/kinderheelkunde
.CC - DECEMBER 2013
31
Proeven
Passie
en innovatie
in de keuken
GEFRITUURDE FRUITPARELS, BIETENSCHUIM, ASPERGESORBET: ZE ZIJN ONTSTAAN DOOR EEN HEEL
ANDERE KIJK OP HET BEREIDEN EN PRESENTEREN VAN ETEN. KOKS UIT DE MOLECULAIRE KEUKEN KIEZEN
VOOR VERNIEUWING EN ZETTEN ALLES IN OM HUN GASTEN TE VERRASSEN.
Waarom worden gerechten bereid zoals ze worden
bereid? Hoe kan het beter? De Hongaarse natuurkundige
en hobbykok Nicholas Kurti vroeg zich dat al in 1969
af en begon technieken uit de wetenschap, schei- en
natuurkunde toe te passen. Hij bedacht ook de term
moleculaire gastronomie. Collega Hervé This bracht het
begrip onder de aandacht, en met de Spaanse chefkok
Ferran Adrià ontstond een echte hype. Zijn streven naar
vernieuwing, perfectie, verbeterde textuur en smaaksensaties maakte zijn restaurant El Bulli wereldberoemd.
STIKSTOF EN TEXTURAS
Eén van de culinaire vondsten van Adrià en andere
trendsetters zoals Heston Blumenthal van restaurant
The Fat Duck is het koud ‘frituren’ van producten in
vloeibare stikstof bij minimaal 196 °C, ofwel cryokoken.
In stikstof gedoopt fruit of soep bevriest, maar blijft
zacht of zelfs warm van binnen. Daarnaast lanceerde
Uit dineren bij Restaurant Chique! of Brasserie
Unique!? Reserveert u dan via 0172 - 515 016.
Bij The Cookie Chip Chocolate Company kunt u
een speciale workshop volgen (bij voldoende
aanmeldingen). Belt u dan met 06 - 40375779.
32
Adrià allerlei poeders op natuurlijke basis, de Texturas, die
voor bijzondere effecten zorgen. Zoals de sferificatietechniek met alginaat, een bindmiddel uit zeewier,
waarbij een vliesje ontstaat in reactie met calcium.
Zodra dit in de mond knapt, volgt een smaakexplosie.
Ook hanteerde Adrià de ‘slagroomsifon’ voor allerlei
hartige schuimgerechten.
Het toepassen van wetenschap bij het bereiden van
gerechten is inmiddels gemeengoed geworden. Voedsel­
kunstenaar David Veenstra van The Cookie Chip Chocolate Company spreekt liever over innovatief in plaats
van moleculair koken, vanwege de negatieve lading door
verkeerde toepassingen. Hij gebruikt vele innovatieve
technieken, evenals chefkok Ferry Wijsman van restaurant
Chique! in Alphen aan den Rijn. Wijsman: “Een jaar
of zes jaar geleden ben ik me erin gaan verdiepen,
toen kwamen er meer producten en apparaten om de
processen te vereenvoudigen. Met stikstof maakten we
bijvoorbeeld aan tafel een ijslolly à la minute. Dit ging
gepaard met veel rook en spektakel.” Veenstra werkt niet
met stikstof. “Restaurants als De Librije en & Samhoud
Places doen dat in Nederland, omdat ze het dagelijks
kunnen gebruiken. Je moet een opslagtank hebben
voor de stikstof, het is een kostbare techniek.”
SOUS-VIDE
Wijsman heeft een voorliefde voor de sous-vide techniek,
een ander fenomeen uit de moleculaire keuken. Ingre­
diënten worden heel langzaam gegaard in een warmwaterbad op lage temperaturen. Het voedsel wordt niet
aan zuurstof blootgesteld, de temperatuur is constant
en goed controleerbaar, en zo vindt een perfecte garing
.CC - DECEMBER 2013
LEKKER
UIT
ETEN V
OOR EE
N
INNOVA
TIEVE
Proeven
smaakbele
ving!
“Het gaat om het
begrijpen van de
processen en de
chemische reacties”
Nieuwe trend
plaats en blijven voedings- en smaakstoffen behouden.
Wijsman: “Sous-vide heeft als voordeel dat je smaken
kunt vangen en uitdroging tegengaat. Als voorbeeld
een kabeljauwfilet met platte peterselie en maggiplant,
iets zout en schil van een citroen. Dat alles in een vacumeerzak, de Roner op 57 °C en dan de kabeljauw ongeveer tien minuten in het warme water garen. Alle smaken
trekken in de kabeljauw die mooi glazig en sappig blijft.”
Veenstra sluit zich hierbij aan: “Garen op lage temperatuur zorgt voor een malsheid van vlees en vis die met
de conventionele kooktechnieken niet te bereiken was.
Je kunt er structuren en texturen van producten mee
veranderen zonder afbreuk te doen aan de smaak.”
Voor een mooi korstje nog even kort bakken.
OH EN AH
“Moleculair koken”, vindt Wijsman, “moeten we ook
weer niet overschatten. Alleen het koken van water is al
moleculair. Het gaat om het begrijpen van de processen
en de chemische reacties.” Hij ziet het als een toevoeging
aan middelen en kennis; een goede kennis van de klassieke keukenmethodes blijft de basis. “Bij ons gaat het
niet zozeer om de gerechten, maar om de producten en
elementen in een gerecht waar je de technieken op toepast.” Zoals één van de Texturas, Agar, een bindmiddel
uit rode zeewieren. “Je maakt daarmee een substantie
van aardbei, hibiscus en droge sherry. Dit wordt in de
blender een gladde gel met een mooie glans.” Veenstra:
“En ik werk veel met de sferificatietechniek van de
Texturas om bijvoorbeeld een eidooier na te maken met
mangosap of kaviaar te maken van earlgreythee. Wat
een waanzinnige smaakbeleving geeft is de techniek van
Bron: Wikipedia
.CC - DECEMBER 2013
Het Food Inspiration Trendreport noemt Bistronomie – bistro en gastronomie – als nieuwe trend;
een eerlijke keuken, ongedwongen sfeer en correcte prijs-kwaliteitverhouding. Geen opgeklopte
luxe, geen borden met onherkenbaar moleculair
eten, beschilderd met strepen saus. Wijsman ziet
dit ook wel terug: “Ik heb het idee dat moleculair
koken iets op zijn retour is in het hogere segment
restaurants.” Voor restaurant Chique! geldt dat ze
een stapje terug doen: “Er zijn zoveel mooie producten waarbij het jammer is om deze helemaal
moleculair aan te passen. Als ambassadeur van
Dutch Specials (Nederlands beste telers van
onder andere tomaten, paprika, aubergine en
komkommers) laat ik onze gasten kennismaken
met deze prachtige groenten, die in soorten,
maten en smaken veel variëteit bieden.” Veenstra:
“De trend zet nu door in het koken met producten
uit de directe nabijheid van het restaurant. De
omgeving op je bord, en producten en smaken
die vroeger niet gebruikt werden: hooi, dennennaalden, kiemgroenten. Een gerecht opbouwen
uit een paar pure smaken die elkaar aanvullen en
versterken. Smaken die met je emotie spelen en
herinneringen uit je verleden naar boven halen.”
tomatenwater maken. Smaakvolle tomaten fijnblenderen
en invriezen, op een kaasdoek ontdooien en uitlekken
zodat je een glashelder vocht krijgt met zo’n intense
smaak dat veel mensen het niet direct herkennen. Dat is
voor mij de essentie: met passie, eerlijke ingrediënten
en nieuwe technieken gerechten ontwikkelen die ‘oh’ en
‘ah’ momenten teweegbrengen.”
33
W
U
NIE
Een nieuw tijdperk voor convex gebruikers
met Flexifit® en Aloë Vera
Voor stomadragers die een
1-delig opvangsysteem gebruiken
Voor stomadragers die een
2-delig opvangsysteem gebruiken
UÊiV…ÌÊ}œi`Ê>>˜Ê`iʅՈ`]ÊۜœÀÊiÝÌÀ>ÊâiŽiÀ…iˆ`ÊUÊ1ˆÌÃÌiŽi˜`iÊ`ˆi«ÌiÊۜœÀÊii˜ÊÃ̜“>ʜ«Ê…Õˆ`˜ˆÛi>ÕÊi˜ÊۜœÀÊii˜Ê
ÌiÀÕ}}iÌÀœŽŽi˜ÊÃ̜“>ÊUÊi˜ÛœÕ`ˆ}ÊÌiÊ«>>ÌÃi˜ÊUÊiÛiÃ̈}ˆ˜}Ü}i˜ÊۜœÀÊii˜ÊwÝ>̈i}œÀ`iÊUÊ-ÕˆÌÊ>>˜Êœ«Ê˜>ÌÕÕÀˆŽiÊVœ˜ÌœÕÀi˜Ê
Û>˜Ê…iÌʏˆV…>>“ÊUÊiÛ>ÌÊ>œlÊÛiÀ>Ê`>Ìʓœ}iˆŽÊ`iʅՈ`ʅi«ÌÊÌiʅÞ`À>ÌiÀi˜ÊUÊiÃV…ˆŽL>>Àʈ˜Êœ«i˜Êi˜Ê}iϜÌi˜Êœ«Û>˜}â>ŽiÃ
Wilt u kennis maken met Confidence® Natural
Soft Convex of Harmony® Duo
Convex vul dan onderstaande coupon in
Salts’ onderzoek naar huidvriendelijke
hydrocolloïde is officieel erkend
door de British Skin Foundation
dermatologisch
geaccrediteerd
vanaf januari 2014 verkrijgbaar
Voor overige vragen kunt u contact opnemen met onze
verpleegkundig adviseurs tijdens telefonische spreekuren:
0800 022 82 82 – bereikbaar op werkdagen tussen
11.00 uur en 12.00 uur en tussen 15.00 uur en 16.00 uur.
Ja, ik wil graag kennismaken met:
Ik heb een*
Colostoma
Confidence® Natural Soft Convex (1-delig opvangsysteem)
Ileostoma
Harmony® Duo Convex (2-delig opvangsysteem)
Naam: ............................................................. Voorletter(s): .............................................. m/v
Mijn stomamaat is:................................... mm
Adres: ............................................................. Postcode: .........................................................
Ik gebruik nu: ..................................................
Woonplaats:.................................................... Telefoon: ..........................................................
Stuur deze coupon in een gesloten envelop, zonder postzegel naar: Medeco, Antwoordnummer 208, 3260 VB, Oud-Beijerland. Uw informatie zal met
grootst mogelijke discretie worden behandeld. Het proefpakket wordt in een neutrale verpakking verzonden. *graag aankruisen wat van toepassing is
Puzzel
KRUISWOORDRAADSEL
Van links naar rechts
1 biedt dekking tegen de kosten van geneeskundige hulp - 12 in orde - 13
voorzetsel - 14 buitendijks land - 15 Europese taal - 17 een beetje - 18 noot
- 19 de dato - 20 fijn weefsel - 23 bovenwindse zijde van een schip - 25
graansoort - 26 persoonlijk voornaamwoord - 27 opgewekt - 29 tegenover
- 30 projectieplaatje - 31 bloeiwijze - 32 donkere kamer - 34 feest van de
vrede - 38 schaatsvloer - 39 in orde - 41 rijtoer - 42 niet (in samenstellingen)
- 43 Nederlandse Antillen (internet) - 44 wieg van het kerstkind - 45 vader
van het kerstkind - 47 type schaats - 48 Japanse munt - 49 mak - 51 deel
van een schip - 54 losplaats van schepen - 55 voorzetsel - 56 of dergelijke
- 58 eigenschap van bloemen - 60 tegemoetkoming in premie van de basis­
verzekering - 63 deksel - 65 dan wel - 66 model - 67 geldstraf - 69 jaarwisse­
ling (3/2/5) - 71 knevel.
Van boven naar beneden:
1 hemellichaam - 2 kleur - 3 billijk - 4 tijdverlies - 5 advies - 6 steenstof - 7
slot - 8 eerwaarde - 9 spoorstaven - 10 denkbeeld - 11 tijdsaanduiding - 16
Hartelijk dank voor alle kaarten
en berichten met het antwoord
van de kruiswoordpuzzel in
.CC nieuws van Mediq CombiCare
– september 2013. “Met oog op de
toekomst” was de juiste oplossing
van de kruiswoordpuzzel.
DE PRIJSWINNAARS:
1e prijs, een cadeaubon
t.w.v. € 25,00:
C. van Elk uit R.
2e en 3e prijs,
een cadeaubon t.w.v.
€ 10,00: G. Wijn uit R. en
A. Roele uit G.
land - 21 veel gegeten bolgewas - 22 klooster - 24 klein zeil - 25 nevel - 26
bevestiging - 28 ongebonden - 30 meer dan één 3 - 31 verbrandingsrest - 33
slagader - 35 aanwezig - 36 schijf - 37 betreffende - 40 deel van het gebit
Alle prijswinnaars:
- 43 gereed - 44 vertrek - 46 moderne wijze van communiceren - 47 noot
- 50 bewaker van de kudde - 52 gramschap - 53 nagerecht - 55 tahoe - 57
half (Frans) - 58 verlegen - 59 onroerendgoedbelasting - 60 dierentuin - 61
grootvee-eenheid - 62 vat - 64 Individueel Technisch Onderwijs - 68 dier in
het kerstverhaal.
De oplossing van de nieuwe
kruiswoordpuzzel kunt u
sturen naar de redactie van
.CC nieuws van Mediq CombiCare,
o.v.v. oplossing kruiswoord­
puzzel, Postbus 468, 2800 AL
GOUDA. Of per e-mail naar
[email protected]
De sluitingsdatum is
17 januari 2014.
.CC - DECEMBER 2013
35
Dansac NovaLife wint
Medical Design
Excellence Award
2013
GOLD WINNER
Voor meer informatie over Dansac NovaLife
en de MDEA ga naar: www.dansac.nl
Dansac streeft continu naar de ontwikkeling van stomasystemen
die stomadragers een optimale kwaliteit van leven bieden. Hierbij staan eigenschappen als functionaliteit, comfort en veiligheid
voorop. Onlangs is Dansac NovaLife daarvoor onderscheiden
met de Medical Design Excellence Award 2013 Gold Award,
dé internationale erkenning voor belangrijke vooruitgang in
medische productontwerpen.
Een onderscheiding om trots te zijn! Bovendien een groot compliment, niet alleen voor de ontwerpers van Dansac, maar
ook voor de gebruikers en verpleegkundigen die allen hebben
bijgedragen aan de ontwikkeling van dit veilige en discrete
stomasysteem. Wilt u zelf ervaren waarom Dansac deze prijs
heeft gewonnen, vul dan nu onderstaande antwoordkaart in en
ontvang een gratis Dansac NovaLife proefpakket.
Ja, ik wil graag een gratis Dansac NovaLife proefpakket ontvangen en onder begeleiding van
een stomaverpleegkundige de nieuwe generatie Dansac stomamateriaal testen.
Type stoma:
colo
Naam:
ileo
urine
Adres:
Ik wil graag:
ééndelig
vlak
beige
tweedelig
convex
voorgestanst
Mijn stomamaat is:
Postcode/Woonplaats:
Telefoon:
E-mail:
transparant
uitknipbaar
M/V
Ik ben akkoord met anderstaande Privacy verklaring
mm.
Stuur deze antwoordcoupon in een ongefrankeerde envelop naar:
Dansac - Antwoordnummer 423 - 3800 VB - Amersfoort
Uw privacy is van belang voor Dansac (Dansac is een onderdeel van Hollister B.V.) en aan haar gelieerde ondernemingen (gezamenlijk, “Dansac”). Dansac respecteert uw privacy rechten en erkent het belang om de informatie die wij over u verzamelen, te beveiligen. Leest u deze Privacy Statement alstublieft goed door voordat u uw toestemming verleent aan deze bepalingen.
Persoonsgegevens die door Dansac worden verzameld kunnen contact informatie en informatie omtrent uw gezondheid, interesses / hobby’s, geslacht, leeftijd, product voorkeuren en levensstijl omvatten. Dansac kan deze informatie gebruiken om contact met u op te nemen over Dansac en haar producten en diensten. Met uw instemming met deze Privacy Statement (door
het onderstaande hokje aan te vinken), kan Dansac deze informatie verwerken en delen met derde partijen (zorgverleners, distributie partners en anderen) om, namens Dansac, contact met u op te nemen, of om u te voorzien van Dansac producten voor de behandeling van uw aandoening. Dansac zal persoonsgegevens niet verkopen of verhuren aan derde partijen. De
persoonsgegevens die Dansac verzamelt kunnen worden opgeslagen in een land buiten de Europese Unie, zoals de Verenigde Staten. U mag de persoonsgegevens die van u zijn verzameld te allen tijde inzien en aanpassen door contact op te nemen met Dansac. Indien u niet langer meldingen van Dansac, of derde partijen op verzoek van Dansac, wenst te ontvangen, kunt u
contact opnemen met Dansac door te bellen met 0800 3824111, maandag tot en met donderdag van 08.30 tot 17.00 uur en op vrijdag van 8.30 tot 15.00 uur, of door een email te sturen aan [email protected]
Column
Marco Beentjes
Externe redacteur .CC
.CC
.CC is een uitgave van medisch speciaalzaak
Mediq CombiCare en verschijnt 3x per jaar.
OMDAT HET KAN
Kleine innovaties maken het leven gemakkelijker. Neem de
paperclip, het nietje of rits-rats-ringsluiting van het conserven­
blikje. Ik vind ze fantastisch! Voor het erkennen van grote
innovaties heb ik echter meer tijd nodig.
Het meest treffende voorbeeld vond ruim 20 jaar geleden
plaats. Mijn buurman toonde enthousiast de mogelijkheden
van zijn personal computer. “Je kunt er brieven mee schrijven”,
zei hij. “Ah, net als op een typemachine”, reageerde ik lauw.
“Maar je kunt er ook mee rekenen”, vervolgde hij. “Net als
met een rekenmachine”, was mijn ontnuchterende antwoord.
Hij ging verder: “Je kunt er zelfs mee bellen naar de andere
kant van de wereld!” En inderdaad, na een paar minuten had
hij een krakerige verbinding met een stomverbaasde, wildvreemde Canadees. Maar bij elke nieuwe mogelijkheid kon
ondanks zijn enthousiasme mijn gaapreflex niet onderdrukt
worden. In mijn ogen kon deze innovatie niets nieuws,
behalve datgene wat op een andere manier ook al kon.
Over de gehele wereld zijn knappe koppen bezig met innoveren. Soms betreft het apparatuur waar nog niemand een
toepassing voor weet. Zo heeft Google 10,7 miljoen dollar
vrijgemaakt voor de doorontwikkeling van de ‘drone’: een
kleine, op afstand bestuurbare, vliegende robot waarvan zij
denken dat ieder mens er op termijn één zal bezitten. Naar
verwachting zullen de eigenaars zich door het apparaat tot
op enige hoogte de gehele dag laten volgen… Mijn eerste
gedachte: ‘Waarom zou je dat willen?’ In een vraaggesprek
met de uitvinders kwam echter naar voren dat zij helemaal
niet geïnteresseerd zijn in het antwoord op die vraag. Zij
hebben dit apparaat ontwikkeld ‘omdat het kan’. Meer niet.
De technische uitdaging was voldoende en over toepassingen
mogen andere mensen zich buigen.
Twintig jaar na dato heeft de computer de maatschappij
flink veranderd, inclusief de gezondheidszorg. En mijn aanvankelijke sceptische houding over de drone heeft inmiddels
ook al plaatsgemaakt voor een voorzichtig enthousiasme.
Er zijn immers wel degelijk toepassingen te noemen, bijvoor­
beeld op het gebied van opsporing en fotografie. Eén ding
heb ik wel geleerd: mijn eigen gebrek aan profetisch talent
mag nooit een beperking zijn voor de vooruitgang! Gelukkig
denkt niet iedereen zoals ik.
38
.colofon
.CC - DECEMBER 2013
.CC, uitgave Stoma wordt verspreid in
een o
­ plage van 27.500 en wordt gratis toe­­
gezonden aan onder andere: klanten van
Mediq CombiCare, stomaverpleeg­kundigen,
­zieken­huizen, continentie­verpleegkundigen,
­abonnees en zorg­verzekeraars
Redactie .CC
H. Beekhuizen
P. Hoogendoorn (eindredactie)
L. Kok
M. Koster
P. Kuil
N. Zaeyen
Redactieadres
.CC
Postbus 468
2800 AL Gouda
[email protected]
Ingezonden brieven worden
geplaatst buiten verantwoordelijkheid
van de redactie.
Externe redactie
Beentjes Teksten, Alphen aan den Rijn
Abonnementen administratie
Postbus 468
2800 AL Gouda
Advertentie exploitatie
Mediq CombiCare
Postbus 468
2800 AL Gouda
Tel. 0182 – 622 444
Plaatsing van advertenties ter
be­oordeling van de redactie.
Advertenties kunnen zonder opgaaf
van reden geweigerd worden.
Vormgeving en druk
Verheul Communicatie, Alphen aan den Rijn
VOOR INFORMATIE, BESTELLEN OF
VOOR VRAGEN OVER UW BESTELLING
KUNT U GEBRUIK MAKEN VAN ONDERSTAANDE TELEFOONNUMMERS:
Stomazorg
0800 – 8009 (gratis)
Continentiezorg
Afvoerend: 0800 - 023 78 35 (gratis)
Absorberend: 0800 - 2004 (gratis)
Kantoortijden
08.30 uur – 17.15 uur
Mediq CombiCare
Postbus 468
2800 AL GOUDA
Antwoordnummer 10056
2800 VB GOUDA
Internet voor informatie en bestellen
www.mediqcombicare.nl
2014
Wij wensen
u een goed
en voorspoedig
De medewerkers van
Mediq CombiCare
Zelf maken!
kerstkaart
Hoe gaat u te werk?
2014
Wij wensen
u een goed
en voorspoedig
De medewerkers van
Mediq CombiCare
Neem deze pagina uit het magazine.
Knip de kerstbomen uit volgens
de zwarte lijn, vergeet daarbij niet
de insnede te maken bovenaan en
onderin de kerstboom.
Schuif de twee bomen in elkaar
en klaar is de kerstgroet van
Mediq CombiCare!
2014
Wij wensen
u een goed
en voorspoedig
Zelf maken!
kerstkaart
De medewerkers van
Mediq CombiCare
Wij wensen
u een goed
en voorspoedig
2014
De medewerkers van
Mediq CombiCare

Mijn lichaam en ik: negatief zijn, het kost je te veel

Op zoek naar een verborgen groep stomadragers

Colostoma: alternatieve materialen

Artikel in Vooruitgang december 2014

Kies het materiaal dat jou bevalt, niet wat anderen adviseren

Klik hier voor een printversie om mee te nemen op vakantie

Stappenplan verzorging ileostoma

Aftekenlijst Studietaak VH 20.02 Een stoma verzorgen

Lees het volledige verslag van het bezoek aan Ghana

1-delig Optum