Kynologenclub Scheldezoom Ruytershoveweg 41 4622 RK Bergen op Zoom INSCHRIJFFORMULIER t.b.v. de Clubmatch van Kynologenclub “Scheldezoom” op 18 mei 2014. Deze “openlucht” clubmatch wordt gehouden op het terrein van de vereniging, Ruytershoveweg 41, 4622 RK Bergen op Zoom. Locatie is open vanaf 08.30 uur. De keuringen beginnen om 10.00 uur. A.U.B. in blokletters schrijven. Controleer m.b.v. de stamboom. Eén formulier per hond invullen. Ras: Geslacht: Oren gecoupeerd: ja/nee Staart gecoupeerd: ja/nee Kleur en/of variëteit: Stamboomnaam van de hond: NHSB nr.: Geboortedatum: Fokker: Vader: Moeder: Eigenaar: Lid KC Scheldezoom: Ja/Nee Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon: Email: Keurmeesters deze dag zijn de heer M. van Iersel en mevrouw A. Wijnsouw. U kunt inschrijven in de volgende klassen: INSCHRIJVING IN KLASSE NR.: ................................... De leeftijd dient behaald (òf juist niet) Babyklas (4 tot 6 maanden) te zijn op de dag van het evenement. Puppyklas (6 tot 9 maanden) Jeugdklas (9 tot 18 maanden) OPMERKINGEN/VRAGEN: Tussenklas (15 tot 24 maanden) Gebruikshondenklas (vanaf 15 maanden) Openklas (vanaf 15 maanden) Veteranenklas (vanaf 8 jaar) Koppelklas (1 reu en 1 teef van hetzelfde ras en dezelfde eigenaar) Junior handling (alleen als hond al deelneemt aan clubmatch) niet ingeschreven honden mogen mee, bezoekershonden worden ook toegelaten Inschrijfgelden: OPMERKINGEN / VRAGEN 1 hond (incl. 1 catalogus per exposant) € 22,50 2 honden € 40,00 3 honden of meer € 15,00 per hond €……………... Toeslag niet-leden € 10,00 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. TOTAAL € ……………. Het totaalbedrag dient te worden overgemaakt op girorekening NL90INGB000 2086422 t.n.v. KC Scheldezoom (BIC: INGBNL2A) o.v.v. NHSB nummer, naam hond en clubmatch 2014 Inschrijfformulier(en) zenden aan het secretariaat: KC Scheldezoom, Roosendaalsebaan 36, 4724 SE WOUW, telefoon 0165-303233. Email [email protected] DE INSCHRIJVING SLUIT OP 30 april 2014! Handtekening: Inschrijver verklaart door ondertekening tevens akkoord te gaan met de bepalingen op de tweede pagina, behorend bij dit inschrijfformulier. Kynologenclub Scheldezoom Ruytershoveweg 41 4622 RK Bergen op Zoom De “Beste van het ras” kan komen uit alle individuele klassen behalve uit de Babyklas en Puppyklas. In de Babyklas en Puppyklas kunnen alleen de volgende kwalificaties worden gegeven; “Veel Belovend”, “Belovend” of “Weinig Belovend”. Alleen de honden de “Veel Belovend” en beste van de klasse worden, dingen mee naar een eventuele “Beste Pup” of “Beste Baby” van de dag. De honden in klas 1 en 2 komen niet in aanmerking voor beste van het ras en dingen dus niet mee naar de titel beste hond van de clubmatch. Wel wordt in de erering de beste baby en de beste pup van de clubmatch gekozen. Voor de klas 8 en 9 kan slechts worden ingeschreven met honden die ook in één der andere klassen zijn ingeschreven. Honden die een “Goed” of "Matig" behalen worden niet geplaatst Inschrijver verklaart dat hij/zij door het inzenden van een hond zich onderwerpt aan de bepalingen, statuten en het reglement van de Raad van Beheer. Ondergetekende verklaart dat, voor zover hem/haar bekend, de door hem/haar ingeschreven hond gedurende het laatst verlopen tijdvak van 12 weken niet heeft verkeerd in omstandigheden, waardoor het gevaar van besmetting van hondenziekte of enige andere ziekte van besmettelijk karakter, in het bijzonder te vrezen valt. Hij/zij verklaart voorts de hond niet te zullen inzenden indien de aangegeven omstandigheden zich voor de clubmatch nog mochten voordoen. Inschrijver verklaart de ingeschreven hond/honden voldoende is/zijn gevaccineerd. Op verzoek dient het vaccinatieboekje te worden getoond. Inschrijver verklaart hiermee toestemming te verlenen voor publicatie van naam en adresgegevens, alsmede gegevens van de hond, in de catalogus.