Weekoverzicht10

weekoverzicht voor beleid en management
7 maart
Transitieautoriteit Jeugd
Marjanne Sint wordt
voorzitter van de nieuwe
toezichthouder »
7 maart
Toekomst LangeLand
Fundis vecht voor overname
van het ziekenhuis »
6 maart
Financiering wijkverpleging
Van Rijn ontwerpt een combinatie van populatie- en
uitkomstbekostiging voor
de nieuwe Zvw-prestatie »
5 maart
Rol wijkverpleegkundige
Vanaf 1 januari 2015 bepalen
wijkverpleegkundigen welke
zorg mensen nodig hebben »
4 maart
Jeugdzorg anno 2015
De meeste gemeenten hebben nog geen afspraken
met zorgaanbieders over de
continuïteit van zorg »
4 maart
Zorgpremie omhoog
De basisverzekering wordt
volgend jaar weer 100 euro
duurder »
4 maart
Sterftecijfers
De NZa is in gesprek met
een tiental ziekenhuizen dat
de sterftecijfers over 2012
nog niet publiceerde »
4 maart
Sluiting SEH Tiel
Zorgen over verschraling
van de zorg in De Betuwe »
3 maart
Ervaringsdeskundige online
E-consult bij verslavingszorg
Brijder door ex-cliënten »
WWW.ZORGVISIE.NL
7 maart 2014
www.zorgvisie.nl | jaargang 43
Ziekenhuizen vrezen
‘declaratie-gate’
Ziekenhuizen houden hun
hart vast over de gevolgen
van het onderzoek bij het
Antonius Ziekenhuis naar
foutief declareren. Ze vrezen dat de Nederlandse
Zorgautoriteit (Nza) bij 1
op de 5 ziekenhuizen zal
binnenvallen.
D
e NZa viel voorjaar 2013
binnen bij het Antonius
Ziekenhuis in Nieuwegein. Dat liet daarop
zelf een extern onderzoek doen.
De onderzoekscommissie Bruggeman en Voetelink, die in februari de bevindingen bekendmaakte, vond voor circa 24,6
miljoen euro aan onterechte
declaraties. Het Antonius onderhandelt met zorgverzekeraars
over terugbetaling. Omdat het
Antonius volgens de NZa zo goed
had meegewerkt en veel fouten
niet opzettelijk zijn gemaakt,
kwam het er met een boete van
1,5 miljoen euro genadig vanaf.
170 miljoen te veel
Veel ziekenhuizen vrezen de
gevolgen, omdat zij op dezelfde
wijze hebben gedeclareerd. Naar
verluid zou het gaan om een op de
vijf ziekenhuizen die samen voor
170 miljoen euro te veel hebben
gedeclareerd.
Een groep van circa 20 ziekenhuizen heeft aan de bel getrokken bij
de NVZ. Ze wijzen erop dat de
fouten zijn ontstaan door onduidelijkheden in de regelgeving.
‘Het is niet terecht dat de NZa met
terugwerkende kracht de onduidelijkheid, waar ze zelf verantwoordelijk voor is, een bepaalde
interpretatie geeft’, zegt een
bestuurder die anoniem wil blijven. ‘De NZa heeft een dubbele
pet op. De NZa is regelgever en
gaat als handhaver van die ondui-
FOTO: ANP/REMKO DE WAAL
NIEUWSLADDER
10
delijke regels boetes uitdelen.’
De ziekenhuizen willen voorkomen dat de bevindingen van de
commissie Bruggeman en Voetelink de nieuwe standaard worden
met terugwerkende kracht. Ze
betreuren het dat het Antonius de
inhoudelijk discussie met de NZa
uit de weg is gegaan, want ze
betwijfelen of een deel van de
doorgevoerde correcties wel juist
zijn.
Vreemde situatie
In veel gevallen hebben ziekenhuizen en zorgverzekeraars bij onduidelijke regels afspraken gemaakt
over declareren. Een voorbeeld.
Een deel van de declaraties is
gedaan door spoedeisendehulpartsen (SEH-artsen). Volgens de
regels mag dat niet. Alleen medisch
specialisten mogen dat. Dat leidt
tot de vreemde situatie dat artsen
in opleiding wel mogen declareren,
omdat zij onder verantwoordelijkheid van een specialist werken en
de gespecialiseerde SEH-artsen
niet. De NZa gaat dit hiaat in de
regelgeving per 2015 aanpassen.
Een ander voorbeeld gaat over het
declareren door specialistisch verpleegkundigen. Dat moet onder
verantwoordelijkheid van een
medisch specialist gebeuren. Het
Antonius kon niet bewijzen dat dit
ook altijd echt gebeurd was.
De NZa ontkent dat de declaratieregels onduidelijk zijn. Een woord-
voerder laat weten dat ziekenhuizen en zorgverzekeraars altijd
volgens de regels moeten declareren. ‘Doen ze dat niet, dan is er
sprake van een overtreding en kan
de NZa handhaven.’
Volgens de NZa is er geen aanpassing van de regels met terugwerkende kracht. De NZa legt de
regels voor de ziekenhuizen jaarlijks vast. ‘In 2013 is er halverwege
het jaar als service aan de ziekenhuizen nog eens kort en bondig
opgeschreven wat verboden is en
wat is toegestaan bij declaraties.’
De NZa wil niet zeggen of er meer
invallen komen. ‘Correct declareren is wel een toezichtsprioriteit.’
De NVZ laat weten dat regels wijzigen met terugwerkende kracht
voor ziekenhuizen onwerkbaar is.
(BK)
Correctie
In het bericht ‘Specialisten
maken zich zorgen om inkomen’
in Weekoverzicht nr. 9 stond abusievelijk dat medisch specialisten
in loondienst vanaf 1 januari
2015 onder de Wet normering
topinkomens vallen. Alleen
bestuurders vallen onder die
wet. Gedurende deze kabinetsperiode (tot 2017) zullen de
specialisten niet onder de wet
vallen. Wat er daarna gaat
gebeuren is nog ongewis. (BK)
WEEKOVERZICHT nummer 10, 7 maart 2014
2
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
INTERVIEW
INGEZONDEN
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
Oud
D
e meeste bewoners van verzorgingshuizen zijn
weliswaar oud, maar nog niet der dagen zat. Een
praatje met de buren, een spelletje bingo, een
potje bridge maken hun leven aangenaam. Tot
voor kort dan, want nogal wat bewoners moeten hun
instellingen verlaten. Tachtig huizen zijn al dicht, voor
ettelijke honderden andere dreigt sluiting. Sommigen willen graag naar huis, maar niet iedereen kan dat. De achterblijvers komen terecht in een soort sterfhuisconstructie,
zonder recreatiezaal, zonder restaurant. Is dit waar we heen
willen met de ouderenzorg?
Ouderen zelf willen dat niet, zo blijkt uit protesten van
bewoners van ‘Eigen Haard’ in Zwanenburg. Desondanks
gaat de ontmanteling door, heeft het bestuur van het
overkoepelende Amstelring laten weten. Op andere plekken in het
land speelt hetzelfde. Bestuurders kunnen niet anders, zeggen ze. Er
is alleen geld voor zwaar zorgbehoeftige ouderen. Volgens de classificering in zzp’s worden dat er steeds minder, ook dementerenden
mogen straks niet meer in een instelling wonen. Al dat leegstaande
vastgoed drukt zwaar op de exploitatie, geen wonder dat de instellingen klagen dat het allemaal te veel en te snel is. Nou ja, te snel?
Dat het scheiden van wonen en zorg eraan zat te komen, is al zo’n
tien jaar bekend. De doorstroomtijd in een verzorgingshuis is gemiddeld vijf jaar, dus huizen hadden zich kunnen voorbereiden. Als ze niet te druk waren met fuseren
tenminste. Creatieve oplossingen moeten nu snel worden bedacht. Gemeenten mogen zich wat dit betreft in
een toenemende populariteit verheugen. Als de
gemeenten maar geld overhebben voor kwaliteit, kan
de ouderenorganisatie met thuishulptak alle zorg intramuraal en aan huis blijven leveren. Maar gemeenten
hebben meer aan hun hoofd. De jeugdzorg kan nu al
niet uit: een vijfde van de gemeenten heeft geld tekort,
de helft twijfelt. En wat te denken van de gemeenten die
worden geacht het plaatselijke ziekenhuis overeind te
houden? Woningcoöperaties kunnen ook uitkomst bieden. Klanten zijn er genoeg. Want kleinschalige woonvormen met de
mogelijkheid om thuiszorg in te huren, dat willen ouderen wel.
Uiteindelijk wordt het vast beter, maar dan moeten zorgorganisaties
nu wel spijkers met koppen slaan. Dat geeft de ouderen van straks
iets om naar uit te kijken.
Carina van
Aartsen
[email protected]
Hoogleraar pleit voor meer hboverpleegkundigen
Hoogleraar verplegingswetenschap Theo van Achterberg pleit
in een interview met Nursing.nl, de website van vaktijdschrift
Nursing, voor meer verpleegkundigen met een hbo-opleiding
in de ziekenhuizen.
Theo van Achterberg was betrokken bij een internationaal onderzoek
dat vorige week is gepubliceerd in The Lancet. Het onderzoek waaraan
22 Nederlandse ziekenhuizen hebben deelgenomen, toont aan dat
er een verband is tussen het aantal patiënten dat overlijdt na een
algemeen chirurgische ingreep, als bijvoorbeeld een knieoperatie,
en het aantal verpleegkundigen en hun opleidingsniveau. Uit de
studie blijkt dat het overlijdensrisico 7 procent hoger is bij elke extra
patiënt die een verpleegkundige moet verzorgen. Bij ziekenhuizen
met 10 procent meer hbo-opgeleide verpleegkundigen is het overlijdensrisico 7 procent lager.
Van Achterberg: ‘Uit studies uit de Verenigde Staten was al gebleken
dat er in ziekenhuizen waar meer verpleegkundigen werken, en de
verpleegkundigen hoger opgeleid zijn, minder sterfte is. Dat wilden
we graag ook voor Europa weten. Ook hier is immers altijd discussie
over wat nou het juiste aantal mensen en de juiste mix qua opleiding
is voor de verpleegkundige bezetting op de afdeling.’ De combinatie
van een hogere opleiding en meer tijd voor de patiënt levert aanzienlijk betere resultaten op. De studie heeft uitgewezen dat in ziekenhuizen waar 60 procent van de verpleegkundigen een hboopleiding heeft gevolgd en een verpleegkundige voor gemiddeld
zes patiënten zorgt, patiënten bijna 33 procent minder risico hebben
op overlijden dan de
patiënten in ziekenhuizen waar het aantal hbo-opgeleiden
30 procent of lager is
en verpleegkundigen
voor gemiddeld acht
patiënten moeten
zorgen.
Van Achterberg vindt
niet dat het onderzoek mbo-verpleegkundigen tekort doet.
‘Dit is geen emotioneel verslag. We willen laten zien wat
verbanden zijn tussen
de sterftecijfers, de
opleiding en kwantiteit van de verpleegkundigen, en daar komt deze conclusie uit. Ik
snap dat mbo’ers daar de conclusie aan kunnen verbinden dat zij nu
slechte zorg leveren. Maar dat kun je niet zo simpel stellen. Het onderzoek is vooral bedoeld om bestuurders te laten zien dat meer en
hoger opgeleid personeel relevant is in de discussie over kwaliteit
van zorg. Het is dus niet bedoeld om iemand vervelend neer te zetten;
het is gewoon de uitkomst van een onderzoek.’ (EB)
klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert
WEEKOVERZICHT nummer 10, 7 maart 2014
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
VERSLAG
NIEUWS
3
AGENDA
Ouderenzorg in financiële problemen
D
e NOS telde ruim tachtig tehuizen die hun deuren op korte
termijn moeten sluiten. Zeker
dertien huizen zijn al gesloten.
Oorzaak is de verandering in indicatiestelling. Per 1 januari 2013 zijn geen nieuwe
indicaties meer gegeven voor zzp 1 en 2.
Sinds dit jaar zijn ook de indicaties voor zzp
3 gestopt. Vanaf 2016 mogen veel minder
indicaties worden afgegeven voor zzp 4.
Mensen met een lage zorgvraag moeten
langer zelfstandig blijven wonen en zelf
huur betalen. Zij krijgen dan zorg thuis. Dit
leidt tot grote consternatie onder de huidige bewoners van de huizen. In Zwanenburg moet wooncentrum Eigen Haard
dicht. Hoewel de bewoners recht hebben
op een plek in een verzorgingshuis, betekent dat niet perse in het huis waar ze al
zitten. Het kan ook verhuizing naar elders
betekenen. Bestuursvoorzitter Rob van
Dam van het overkoepelende Amstelring
heeft laten weten dat Eigen Haard in elk
geval in etappes zal sluiten. Woningcoöperatie Woonzorg Nederland zegt onderzoek
te doen naar de haalbaarheid van verbouwing van Eigen Haard om zo passende
woonruimte aan kwetsbare ouderen en
mensen met een beperking te kunnen
bieden die beschermd willen wonen.
Woonzorg wil de woningen daarom onder
de huurtoeslaggrens houden.
Wat het er niet gemakkelijker op maakt, is dat
Careyn met meer dan
veertig gemeenten
onderhandelingen
moet gaan voeren. De
tarieven voor huishoudelijke zorg zijn fors
gedaald en sommige
gemeenten huren liever een schoonmaakbedrijf in. Schoonmakers vallen weliswaar in
een lagere loonschaal,
maar zijn niet opgeleid
om gezondheidsproblemen te signaleren.
Dat gaat ten koste van de
kwaliteit, denkt Careyn. Toch probeert de organisatie de huishoudelijke hulp te blijven doen,
maar het lukt niet altijd. De signaleringsfunctie
wordt niet meer betaald.
Doorstromen of verhuizen
Er zijn nu tehuizen waarin zo weinig mensen
wonen, dat de leefbaarheid in het geding
dreigt te komen. Mensen moeten dan doorstromen naar een verpleeghuis omdat ze meer
zorg nodig hebben of verhuizen. Dat heeft nog
heel wat voeten in de aarde. Careyn begeleidt
FOTO: ANP/REMKO DE WAAL
Bureau Berenschot wist het een jaar geleden al: 800 van de
bijna 2000 verpleeg- en verzorgingshuislocaties worden met
sluiting bedreigd. Deze week kwam het opnieuw in het nieuws.
hun bewoners naar huis en betaalt de kosten
van verhuizing. Het beleid van VWS is dat mensen langer thuis moeten kunnen blijven wonen,
met intensieve thuiszorg. Dat dit kosten
bespaart, is een illusie, denkt Knol: 'Het is zeker
niet goedkoper om mensen thuis zorg te bieden. De zorg zal steeds zwaarder worden, het
is minder efficiënt en dus duurder. Mantelzorg
is vooral geschikt voor mensen die lichtere zorg
nodig hebben, maar die zaten toch al niet meer
in de verzorgingshuizen.' (CVA)
(advertentie)
Kosten van leegstand
De veranderingen in de ouderenzorg gaan
snel. Te snel, vinden de zorgaanbieders.
Woordvoerder Wim Knol van Careyn: ‘Wij
onderschrijven de veranderingen wel, maar
het is te veel tegelijk en we worden nu
overvallen door de snelheid waarmee het
beleid wordt ingevoerd.’ Grootste probleem is het vastgoed. In relatief korte tijd
moeten de organisaties de verpleegkundige zorg afbouwen. Die kosten krijgen ze
niet vergoed. De kosten van leegstand
komen vanaf 2018 geheel voor rekening
van de zorgaanbieder door het volledig
afbouwen van de nacalculatie. Careyn
moet acht zorglocaties afstoten. Samen
met de gemeenten en zorgverzekeraars
zoekt de organisatie naar nieuwe voorzieningen. Op de gesloten locaties kunnen
kleine huizen met verpleeghuiszorg komen
of woningen met de mogelijkheid zorg in
te huren. Knol: ‘Er zijn creatieve, en dus
dure, oplossingen nodig.’
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg |
1_3_5_7_9_12_15_
Sliciatiasped quam, ax imperes dessnimwini offi 50 sum erumquis eosa dolorem.
Et vellabor simusm 100 wliciatiasped
quam, ax imperes dessnimwini offi 150
sum erumquis eosa dolorem. Et vellabor
simu 200 wliciatiasped quam, ax imperes
desmwini offi 250 sum erumquis eosa
dolorem. Et vellabor simusm 300 wliciatiasped quam, ax imperes ssnimwini offi 350
sum erumquis eosa dolvsorem. Et vellabor
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg |
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg
WEEKOVERZICHT nummer 10, 7 maart 2014
4
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
Bij het instituut Beleid &
Management Gezondheidszorg (iBMG) van de
Faculteit der Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen van de
Erasmus Universiteit Rotterdam is Bert Boer per 1 maart 2014
benoemd als bijzonder hoogleraar ‘Beleid
en onderzoek voor het beheer van het
basispakket zorg’. De leerstoel is ingesteld
door het College voor zorgverzekeringen
(CVZ).
Bert Boer is lid van de raad van bestuur van
het CVZ en daarbinnen verantwoordelijk
voor de portefeuille zorg. Hij is al lange tijd
intensief betrokken bij het pakketbeheer
en de vraagstukken die daarmee samenhangen: specifieke keuzen in de zorg zoals
in het basispakket, beslis-criteria en methoden daarvoor. Hij is voorzitter van de
Advies Commissie Pakket van het CVZ.
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
René van Dijk treedt per 1
april toe tot de raad van
bestuur van Meander Medisch
Centrum. Hij volgt vertrekkend bestuurder Cees Meijers
op.
Van Dijk werkt momenteel als
directeur financiën en vastgoed binnen Meander
Medisch Centrum. Hij is sinds 2007 verbonden aan
Meander Medisch Centrum.
Zijn ‘aanschuiven aan de bestuurlijke tafel’ was een
natuurlijk ontwikkeling, aldus Van Dijk. ‘De complexiteit van de veranderende regelgeving en het
toenemend risicoprofiel van de ziekenhuissector
vragen om steeds meer bestuurlijke aandacht voor
financiën en vastgoed. En de bouw en ingebruikname van het nieuwe Meander Medisch Centrum
hebben geresulteerd in een verbreding van mijn
huidige functie.’
Met de komst van René van Dijk als derde bestuurder, naast Frank de Reij (voorzitter) en Anita
Wydoodt, is de raad van bestuur compleet.
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
Per 1 maart is Peter van
Lieshout gestart als
nieuwe voorzitter van
Stichting Topklinische
GGz (TOPGGz). Hij volgt
Kim Putters op, die vanwege de aanvaarding
van de functie van directeur Sociaal en
Cultureel Planbureau zijn rol als voorzitter
moest neerleggen.
Van Lieshout is hoogleraar Theorie van de
zorg aan de Universiteit van Utrecht en
lid van de Wetenschappelijk Raad voor
het Regeringsbeleid. Hij heeft een jarenlange en veelzijdige ervaring in de ggz.
Onder andere als onderzoeker bij het
voormalige Trimbos Instituut, als voorzitter van de redactie van het Maandblad
Geestelijke Volksgezondheid, als Directeur Generaal Zorg bij het Ministerie van
VWS en als voorzitter raad van toezicht
van ggz-instelling Arkin.
Uitgelicht: Yvonne Wilders
De fusie van het Spaarne Ziekenhuis en
het Kennemer Gasthuis gaat per 1 mei
2014 in. Yvonne Wilders, lid van de raad
van bestuur van het Spaarne Ziekenhuis, behoort na de fusie tot het bestuur
van beide ziekenhuizen.
Haar missie ‘Patient is top of our concern’
neemt Yvonne Wilders mee de fusieorganisatie in. ‘We zijn al een paar jaar met de
voorbereiding bezig en daardoor ben ik al
aan het idee van de fusie gewend geraakt.
Maar nu gaat het echt gebeuren! Uiteraard
verandert er door de fusie heel veel. We zijn
op allerlei vlakken bezig om de twee zie-
kenhuizen nog intensiever samen te laten
werken. Dat betekent dat de werkweek er
anders uitziet dan een paar jaar geleden. Ik
probeer zo snel mogelijk allerlei mensen in het
Kennemer Gasthuis te leren kennen door ook
daar af en toe een dag te werken.’ Nu de fusie
rond is, heeft Wilders een duidelijk strategie
voor beide ziekenhuizen. ‘Wij willen topkwaliteit ziekenhuiszorg bieden voor alle mensen in
Kennemerland en de Haarlemmermeer en
omgeving, maar hun ook de helpende hand
bieden. Belangrijk is dat wij in het belang van
de patiënt goed samenwerken met de patiënt
en met elkaar. Dat maakt het ook voor medewerkers en specialisten de werkplek waar je
graag wilt zijn.’
Willem Schreuder, met wie Wilders samen in
de raad van bestuur van het Spaarne Ziekenhuis zit, vertrekt om meer tijd aan zijn familie
te besteden. De raad van bestuur zal op het
moment van de bestuurlijke fusie bestaan uit
Peter van Barneveld en Yvonne Wilders. ‘Wij zijn
op dit moment in overleg met de raad van
toezicht en anderen om het profiel voor een
nieuwe collega te bepalen.’ Tot die tijd maakt
Yvonne Wilders zich geen zorgen. Het besturen
van twee ziekenhuizen ziet zij als een complexe
klus, maar zij heeft er veel zin in. ‘Het is mooi
om puzzelstukjes van de beide ziekenhuizen in
elkaar te passen en wat we hebben, te herschikken en beter te maken. Ik vind het spannend als
in nieuw en uitdagend, maar eng zeker niet. We
hebben een goed plan en we hebben
goede mensen aan boord, dus ik heb er alle
vertrouwen in.’
Wilders heeft bedrijfseconomie gestudeerd aan de Vrije Universiteit in Amsterdam en daarna de postdoctorale opleiding
accountancy afgerond. ‘Na mijn studie
werkte ik bij KPMG. Daar heb ik alle facetten
van het bedrijfsleven leren kennen. Ik heb
toen ook regelmatig enige tijd in het buitenland gewerkt. Intern was ik betrokken
bij personeelswerk en later bij marketing.
Het was een supermooie en leerzame tijd.
Elk jaar weer nieuwe ervaringen. Het was
zo leuk dat ik er niet aan toe kwam om weg
te gaan. Tot ik in 2008 naar het Spaarne
Ziekenhuis overstapte.’
Naast haar drukke werkzaamheden vindt
Wilders het erg belangrijk om goed te ontspannen. ‘Het gaat om de balans tussen
inspanning en ontspanning. Vrije tijd moet
je dus maken om de rest van de tijd beter
te functioneren. Mijn gezin bestaat uit twee
kinderen van 21 en 18 jaar van mijzelf en
twee kinderen van 18 en 14 jaar van mijn
partner. Ik vind het heerlijk om gezellig met
hen tijd door te brengen. Dat kan thuis aan
tafel of in de tuin, maar ook naar musea met
elkaar, uit eten of op reis. Ik ben een cultuur- en muziekliefhebber. Het is mooi als
je dat kunt delen met de mensen van wie
je houdt.' (SB)
klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert
WEEKOVERZICHT nummer 10, 7 maart 2014
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
PERSONALIA
CONGRES
DE KWESTIE
ANALYSE
Ondernemen om te overleven
Net iets meer dan 5 procent van de Nederlandse beroepsbevolking werkt in de
verzorging, verpleging of thuiszorg (vvt). De sector is, zeker als het gaat om parttimers en de lagere inkomensgroepen, zeer belangrijk voor de werkgelegenheid.
I
n 2013 is de werkgelegenheid in de vvt
voor het eerst in lange tijd afgenomen
met circa 10.000 banen. UWV verwacht
voor 2014 nogmaals een verlies van
20.000 banen. Sinds 2009 lopen de tarieven
in de vvt terug. Veel zorginstellingen voeren
in antwoord op de teruglopende marges
operational-excellenceprogramma's uit,
gericht op procesoptimalisatie bij ondersteunende diensten, om de zorg met gelijkblijvende kwaliteit goedkoper te organiseren. Een flink aantal zorginstellingen heeft daarnaast zelfsturende teams ingevoerd. Succesvolle implementatie van zelfsturing leidt
tot een grotere inzetbaarheid van medewerkers, meer arbeidsvreugde en kwalitatief
betere zorg. Ook zelfsturing moet de zorg
efficiënter en goedkoper maken.
bewaren. Om niet nu het been, en straks de
arm af te moeten snijden is een perspectiefwisseling nodig. De behoefte aan zorg
neemt toe, terwijl mantelzorg of vrijwillige
zorg niet voor het oprapen liggen. Het is
voor gemeenten nu al niet eenvoudig om
Wmo-aanvragen op inhoudelijke gronden af
te wijzen, laat staan als straks meer mensen,
met meer complexe zorgvragen, aan het
Wmo-loket verschijnen. Kortom, de financiering verandert, maar de vraag blijft. Wil de
vvt-sector een van de grootste werkgevers
blijven dan zullen de vvt-organisaties moeten transformeren in ondernemingen.
Ondernemerschap begint met nieuwe markten zoeken – buiten de gesubsidieerde zorg
om – en deze markten bespelen met nieuwe
producten en diensten. Marktinnovatie
De innovatiegraad op markt- en productniveau is afgezien van enkele voorzichtige
experimenten echter nihil. In 2015 komt met
de decentralisatie van zorg de volgende
uitdaging voor de vvt. De gemeenten gaan
nadrukkelijk kijken of de gevraagde hulp en
zorg noodzakelijk is, wat de zorgvrager zelf
kan, en of familie, vrienden, en vrijwilligers in
de vraag kunnen voorzien. Met name in de
thuiszorg wordt een grote volumeafname als
gevolg van de decentralisatie verwacht.
De vraag die nu op de bestuurlijke tafel van
zorgaanbieders ligt is: moet de thuiszorg als
verlieslijdende bedrijfsonderdeel worden
stopgezet, en zo ja wat is daarvan het effect
op de nu nog renderende bedrijfsonderdelen en de moederorganisatie? Als bestuurders niet handelen, komt de financiële continuïteit van de gehele organisatie in gevaar.
Ze staan voor de taak enkele ledematen
(verantwoord) af te snijden om de romp te
Productinnovatie
Een voorbeeld van productinnovatie is de
ThuishulpPlus in Zaanstad. De ThuishulpPlus
doet naast de gebruikelijk hulp in de huishouding andere zorgtaken zoals de cliënt
begeleiden en coachen en het informele
zorgaanbod stimuleren. De ThuishulpPlus
heeft een signalerende functie en legt contact met andere zorgverleners en sociale
wijkteams. De gemeente financiert het additionele hulpaanbod. Mogelijke vormen van
marktinnovatie zijn het invoeren van een
privaat label of het bieden en organiseren
van hulp aan huis voor andere clientèle. In
België kan huishoudelijk hulp via zorgcheques worden geregeld, waarbij de zorgondernemer zorgt voor de verkoop van
huishoudelijke hulp en de verloning richting
de hulpverlener.
Colofon
Zorgvisie is een uitgave van Reed Business
Media. Redactie Eric Bassant (hoofdredacteur),
Alie Zwart en Berber Bast (eindredactie), Carina
van Aartsen, Sarah Berends, Mark van Dorresteijn,
Wouter van den Elsen, Bart Kiers (redacteuren)
Redactieadres Postbus 152, 1000 AD Amsterdam, (020) 515 97 22, e-mail: [email protected], site: www.zorgvisie.nl Vormgeving
Joshua Fautngiljanan Advertenties Emile van
der Velden, (020) 515 97 63, Marike Cloosterman,
(020) 515 97 61 Traffic (0314) 34 97 43; traffic.
[email protected] Commercieel manager
Mark Miedema Marketing Šejla Dmitrović,
(020) 515 97 87 Abonnementen Reed Business Media, klantenservice, (0314) 35 83 58,
e-mail: [email protected]
Uitgever Ben Konings Copyright © Reed Business Media 2007 Auteursrecht en aansprakelijkheid Alle rechten voorbehouden. Niets
uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd,
opgeslagen in een geautomatiseerd gegevens-
Richard Lankester,
senior management consultant ConQuaestor
bestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of
op enige wijzen, hetzij elektronisch, mechanisch,
door fotokopieën, opnamen, of enige andere
manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. Uitgever en auteurs
verklaren dat deze uitgave op zorgvuldige wijze
en naar beste weten is samengesteld; evenwel
kunnen uitgever en auteurs op geen enkele
wijze instaan voor de juistheid of volledigheid
van de informatie. Uitgever en auteurs aanvaarden dan ook geen enkele aansprakelijkheid
voor schade, van welke aard ook, die het gevolg
is van bedoelde informatie. Gebruikers van
deze uitgave wordt met nadruk aangeraden
deze informatie niet geïsoleerd te gebruiken,
maar af te gaan op hun professionele kennis
en ervaring en de te gebruiken informatie te
controleren. Algemene voorwaarden Op alle
aanbiedingen, offertes en overeenkomsten van
Reed Business zijn van toepassing de voorwaarden welke zijn gedeponeerd bij de Kamer van
Koophandel te Amsterdam. Wet bescherming
persoonsgegevens Uw opgegeven gegevens
kunnen worden gebruikt voor het toezenden
van informatie e n/of speciale aanbiedingen
door Reed Business en speciaal geselecteerde
bedrijven. Indien u hiertegen bezwaar heeft,
stuurt u een brief naar Reed Business Media,
t.a.v. Adresregistratie, Postbus 808, 7000 AV
Doetinchem.
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
18 en 25 maart
Training: Finanacieel management voor
niet-financiële
Agenda datumzorgmanagers
locatie:
AgendaUtrecht
kop
organisatie:
Agenda platQ-Academy
informatie: www.qacademy.nl
18 maart tot en met 27 mei
Trainingen Inkoop en aanbesteding door
gemeenten
locatie: Arnhem
organisatie: Q-Academy
informatie: www.qacademy.nl
19 maart
Congres: Lokale Kracht, the next step
locatie: Congrescentrum Brabanthallen,
’s-Hertogenbosch
organisatie: Aedes-Actiz Kenniscentrum
Wonen-Zorg
informatie: www.kcwz.nl/agenda/
lokale_kracht
25 maart
Kenniscarrousel: De Wmo heeft u al voldoende zorg voor de zorg?
locatie: PARTzorg, Amersfoort
organisatie: PARTzorg
informatie: www.partzorg.nl
25 - 27 maart
Beurs: Zorg & ICT
locatie: Jaarbeurs, Utrecht
organisatie: VNU Exhibitions Europe
informatie: www.zorg-en-ict.nl
27 maart
Landelijke studiedag: Patiëntveiligheid
locatie: Leerhotel Het Klooster, Amersfoort
organisatie: Leids Congres Bureau
informatie: www.leidscongresbureau.nl/
congres/patientveiligheid2014
27 maart
Opleiding Informatiebeveiliging in de
Zorg
locatie: Coengebouw Amsterdam,
Amsterdam
organisatie: IIR
informatie: www.iir.nl
27 maart
Training: Zorgleveranciers als sterke
schakel in optimale zorg
locatie: PA-academie, Den Haag
organisatie PA-academie
informatie: www.pa-academie.nl
27 maart
Training Omzetbepaling 2013 GGZ
locatie Utrecht
organisatie: Q-Academy
informatie: www.qacademy.nl
5
Congres Kleinschalig zorgen
Over de hervorming langdurige zorg
1 april 2014 | Reehorst | Ede
Gelijkwaardigheid maakt het simpel
Cora Postema is mantelzorger. Ze streeft naar een gelijkwaardige
samenwerking met zorgprofessionals. Haar man heeft als gevolg
van een infarct in de hersenstam enkele blijvende handicaps. Hij
heeft ‘s nachts beademing nodig en ‘eet’ via een PEG sonde. Hij heeft hulp nodig heeft bij
dagelijkse dingen als wassen, aankleden, toilet etc. Toch redden ze het samen prima thuis.
Het congres Kleinschalig zorgen
Cora vertelt haar persoonlijke verhaal en geeft u inspirerende inzichten vanuit het
perspectief van een mantelzorger om de samenwerking met mantelzorgers te bevorderen.
Door de hervormingen in de langdurige zorg zijn we samen op zoek naar het ideale
samenspel tussen zorgprofessionals, cliënten en mantelzorgers. Het congres Kleinschalig
zorgen gaat in op de gevolgen van de hervormingen in de langdurige zorg voor het
kleinschalige zorgen voor ouderen en of mensen met een mentale of fysieke beperking.
Tijdens deze dag worden vragen beantwoord als:
* Waar liggen kansen? Wat zijn de dilemma’s?
* Zijn kleinschalige voorzieningen de oplossing voor iedere cliënt?
* Wat betekent het voor de traditionele, grote intramurale instellingen?
* Wat wordt er van professionals gevraagd?
* Wanneer gaat het goed tussen ‘netwerk’ en ‘professional’, wat kan er mis gaan?
Stel uw eigen programma samen door middel van de verdiepingssessies.
www.reedbusinessevents.nl/kleinschaligzorgen
“Zeer inspirerende bijdragen, gegeven door mensen met passie voor de zorg.”
Manager Zorg en Welzijn, De Omring

Download Report