Akkoordverklaring 2014

Overeenkomst niet gecontracteerde specialistische GGZ-Zorg tussen
Praktijk Leutscher B.V. en ouders van …………, geboren………………
Aangezien Praktijk Leutscher B.V. in 2014 geen contract heeft met uw zorgverzekeraar
betekent dit dat u een deel van de rekening zelf zult moeten betalen. Ingeval u een
zogenaamde naturapolis heeft bij uw verzekeraar heeft u recht op vergoeding volgens het
zogenaamde restitutietarief. Heeft u een restitutiepolis dan ligt deze vergoeding veelal
hoger, echter anders dan vaak het idee in veel gevallen niet 100%.
De financieringssystematiek waarbinnen de GGZ valt en ook Praktijk Leutscher B.V.
wettelijk verplicht handelt is het zogenaamde DBC-systeem waarbij de rekening een jaar
na start van een traject diagnostiek/behandeling wordt verstuurd, of eerder wanneer het
traject binnen een jaar is afgerond. De rekening is opgebouwd op basis van de totale
tijdsbesteding. Het is goed te weten dat dit (aanzienlijk) meer is dan de tijden
gereserveerd voor afspraken. U kunt dan denken aan tijdsbesteding voor rapportage,
overleg (met b.v. huisarts, school, intern overleg met praktijkmedewerkers), telefoon, email etc. Bij meerdere diagnoses wordt voor iedere diagnose apart een zogenaamde DBC
geopend, d.i. een diagnose/behandelclassificatie met daarin bovenstaande tijdsbesteding
gespecificeerd. Het tarief is een gemiddelde en hangt af van de range waarin de totale
tijdsbesteding zich bevindt. Zo is er een tarief van 0 – 100 minuten, van 100 – 200
minuten, 200 – 400 minuten, 400 – 800 minuten, 800 – 1800 minuten, 1800 – 3000
minuten, 3000 tot 6000 minuten en zeer sporadisch daarboven.
Praktijk Leutscher declareert 100% van het wettelijk vastgestelde NZA tarief.
Voor de wettelijk bepaalde (NZA)tarieven verwijs ik u naar toegevoegde bijlage zodat u
zich een beeld kunt vormen.
De nota wordt door ons overgedragen aan factureringsmaatschappij Famed B.V. Uw nota
ontvangt u van Famed. Dit bedrijf is al vele jaren gespecialiseerd in factureren en innen
van nota’s binnen de medische zorg. U blijft altijd zelf verantwoordelijk voor de betaling
van de nota. Eventuele trage vergoeding door uw verzekeraar schort uw
betalingsverplichting niet op.
1.
Uw betalingsverplichting bestaat ook;
- Onverlet of u meer of minder tevreden bent over het resultaat van de verrichte
diagnostiek/behandeling.
- De betalingsverplichting verandert ook niet mocht het bedrag dat uw verzekeraar
feitelijk vergoedt afwijken van hetgeen u had verwacht. Dit geldt ook als u foutief
bent geïnformeerd door uw zorgverzekeraar.
- Bij akkoordverklaring gaat u een overeenkomst aan met Praktijk Leutscher B.V.
die met andere woorden volledig los staat van afspraken over kostenvergoeding
die u met uw zorgverzekeraar heeft.
- Het is niet toegestaan u te beroepen op financieel onvermogen.
- Indien u in een traject van schuldsanering zit bent u verplicht dit vooraf te melden
aan ons.
Praktijk Leutscher B.V. raadt u ten zeerste aan vooraf exact na te gaan welk percentage
van de kosten, uitgaande van het 100% NZA tarief, u met uw verzekeringspolis wel/ niet
vergoed krijgt als u naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder specialistische GGZ c.q.
Praktijk Leutscher gaat.
Vergoeding van uw nota door uw verzekeraar is een zaak tussen u en die verzekeraar en
niet van Famed noch van Praktijk Leutscher B.V. U bent en blijft ten allen tijde
verantwoordelijk voor het betalen van de volledige rekening aan Praktijk Leutscher.
Beide ouders dienen deze overeenkomst te lezen en bij akkoord te tekenen. De volledige
tekst van deze overeenkomst en bijlagen staan ook op onze website vermeld onder kopje
Praktijkinformatie/kosten.
Hierbij verklaart ondergetekende kennis te hebben genomen van bovengenoemde
informatie en bepalingen betreffende niet gecontracteerde specialistische GGZ Zorg bij
Praktijk Leutscher B.V., inclusief de bijlage met daarin de NZA tarieven en hiermee
volledig in te stemmen.
Eefde, …. / …. /…….
-----------------------------------(Naam Ouder 1)
-----------------------------------Namens Praktijk Leutscher B.V.
S. Leutscher,
Kinder- en Jeugdpsychiater
-----------------------------------(Naam Ouder 2)
2.

Download Report