Welkom bij Quality of Care 2014

03/06/2014
Kwaliteit van zorg: “Leadership en governance in healthcare”.
Welkom bij
Quality of Care 2014
De noodzaak voor cultuur
en leiderschap in
de aanbieding van gezondheidszorg
in Curacao.
May 16 & 17, 2014
Renaissance Curacao
Introductie: …. NIET MEER DAN DAT
De noodzaak voor cultuur en leiderschap
in de aanbieding van gezondheidszorg in Curaçao.
Aanbieding The
Gezondheidszorg
in Curacao
need for culture and..leadership
in health care delivery in Curacao
In Curacao
Aanbieding Gezondheidszorg
Leiderschap
Cultuur
De noodzaak
FOOD FOR THOUGHT in deze presentatie:
“THOUGHTS AS FOOD TO REFLECT ON AND TO DIGEST”.
GEDACHTE NO. 1: Als leiders moeten wij (in onze cultuur) extra
letten op wat we niet direct zien en vooral ook op wat we niet horen:
de stille, de luid klinkende reacties.
Pijlen moeten gericht zijn op ..
Aanbieding The
Gezondheidszorg
in Curacao
need for culture and..leadership
in health care delivery in Curacao
Zorgverzekeraars
Spoedeisende hulp
Vier mannen staan op rij en kijken alleen voor zich uit.
Tussen 1 en 2 staat een muur waar niet doorheen gekeken kan worden.
De vier mannen weten dat er vier hoeden in het spel zijn, twee zwarte en twee blauwe,
maar weten niet welke hoed ze zelf op hun hoofd hebben.
Ze hebben één minuut de tijd om uit te maken welke kleur hoed ze op hun hoofd hebben.
Ze mogen niet met elkaar praten. Degene die het weet, moet het zeggen.
Na 15 seconden roept één van hen welke kleur hoed hij op heeft.
Wie roept dit en waarom is hij 100% zeker van de kleur van zijn hoed?
GO FAST AND FURIOUS
Derdelijnszorg
• Revalidatiecentrum
• Verpleeg- en verzorgingsinstituten
Patiëntenverenigingen
• Gehandicaptenzorg
Medische beroepsverenigingen • Inst. voor Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Werknemersverenigingen
• Thuiszorg
Hulpmiddelen
(Toegevoegd)
• Tandtechnisce Lab’s.
Informatie over gezondheidszorg Vorming & CME
• Opticiens
• Volksgezondheid Instituut Curacao Vormings – &
• Audiciens
• Geneesk. & Gezondheidszaken
opleidingsorganisaties
• Prothesen
• Centraal Bureau voor Statistiek
(Toegevoegd)
• Uitleen Med.
Hulpmiddelen
Eerstelijnszorg
Preventieve zorg (nuldelijnzorg)
• Huisartsen
Bestuur en Toezicht
• Tandartsen
Tweedelijnszorg
• Ministerie van Gezondheid, Milieu
• Fysiotherapeuten
• Ziekenhuizen
en Natuur GMN)
• Oefentherapeuten
• Psychiatrisch Ziekenhuis
• Raad voor de Volksgezondheid
• Psychologen
• Medische specialisten
• Inspectie (GMN)
• Podotherapeuten
• Dialyse centra
• Curaçaose Zorgautoriteit in
• Logopedisten
oprichting
Diagnostiek
• Diëtisten
• Beeldvormende technieken
• Kraamzorg
BRON: ZORGKAART 2013
Volksgezondheid Instituut Curaçao
• Apotheken, apothekers • Medische laboratoria
1
03/06/2014
Aanbieding The
Gezondheidszorg
in Curacao
need for culture and..leadership
in health care delivery in Curacao
LEADERSHIP in Healthcare Delivery in Curacao:
ONZE UITDAGING IS OM TE BEPALEN:
A. Wat de urgentie is aan leiderschap op dit moment…
B. Wat de focus van leiderschap dient te zijn, welke
aandachtsgebieden ….
C. Welk type van leiderschap wij noodzakelijk achten ….
GEDACHTE NO. 2: Het gebied van de gezondheidszorg is groter dan
we in gedachten hebben. Maar uiteindelijk telt toch ...
dat we allemaal samen verantwoordelijk zijn voor het totale spectrum.
A. Wat de urgentie is aan leiderschap op dit moment
(voor de verschillende niveaus en gebieden)
ONZE UITDAGING IS OM TE BEPALEN
B. Wat de focus van leiderschap moet zijn, de aandachtsgebieden ...
Om ....
het geheel, zoals gepresenteerd in de 'Zorgkaart 2013' sheet, te besturen binnen onze
human resource, financiële en technische mogelijkheden,
het gezondheidszorgveld, waar nodig en mogelijk, efficiënter te organiseren en hierdoor
verkwisting en doublures te elimineren,
bekwame leiders voor de gezondheidszorg te creëren,
een structurele aanpak te realiseren voor de vorming/upgrading en het welzijn van de
medewerkers in het veld,
de gezondheidszorgvoorzieningen betaalbaar te houden,
via een gericht strategisch plan de kwaliteit van de gezondheidszorg te verhogen,
door samenbundeling van al onze inspanningen en via een gezamenlijke aanpak tot een
substantiële verbetering van de zorg en de veiligheid van de patiënten te komen.
Transformatie van eigen
gezichtspunten waar nodig
Verandering, transparant met
visie en durf
Efficiente en effectieve structuren
Patient-centered,
Kwaliteit en Veiligheid.
Consolidatie – Duurzaamheid
Controle, Bestuur
(gebaseerd op prioriteiten)
Vorming,
Continuous Medical Education
Betaalbaar, Mogelijk
ONZE UITDAGING IS OM TE BEPALEN:
Jack van alle geneesmiddelen
C.
Welk type van leiderschap wij nodig achten …
Maar voordat wij hiertoe overgaan, eerst
(naast gedachte 1) een paar punten ter
overweging met betrekking tot
leiderschap ....
Levertraan (Cod liver oil) werd gebruikt
om een scala van aandoeningen te
behandelen.
Dr de Jongh olie, die werd geadverteerd
in de Otago Daily Times in 1864, werd
groots omschreven als ‘de veiligste,
snelste en meest effectieve remedie
voor tuberculose, chronische bronchitis,
astma, hoest, reuma, algehele zwakte,
ziekten van de huid, rachitis , ......, .....’
GEDACHTE NO. 3:
ER IS GEEN “ONE JACK” VOOR LEIDERSCHAP.
2
03/06/2014
LEIDERSCHAPSCONFERENTIE …
“Hold on ! You can’t
all have the front
seat!”
THOUGHT no.4.
Laten wij onszelf eerst in de
bus bewijzen.
Praktisch rijexamen voor de buschauffeur (om van auto B naar
Bus D te gaan)
De praktische test duurt 90 minuten en bevat onder andere:
Veiligheid van het voertuig
Practisch rijden met de bus
Oefeningen off-road
“Hold on ! You can’t all have the front seat!”
GEDACHTE NO. 5. Rijden met de bus zonder de D
capaciteit brengt het welzijn van de passagiers in gevaar,
om maar niet over onszelf te praten.
GEDACHTE NO.4.
LATEN WIJ ONSZELF EERST IN DE BUS BEWIJZEN.
ONZE UITDAGING IS OM TE BEPALEN:
Verandering
C. Welk type van leiderschap wij als noodzakelijk zien …
Binnen de maatschappij en de organisaties is
verandering een constante factor. Al jaren.
De tijd is aangebroken om ons intensiever en structureler
te richten op de volgende types leiderschap.
Nieuw leiderschapsparadigma …
Continue aangepaste benaderingen nodig van leiderschap.
Onze inspanningen dienen gericht te zijn op het omgaan en
kanaliseren van veranderingen.
I. TRANSFORMATIONAL LEADERSHIP
TRANSFORMATIONEEL LEIDERSCHP
II. COMPLEXITY LEADERSHIP
COMPLEXITEITSLEIDERSCHAP.
Zo ontstaat o.a. het Transformationeel Leiderschap met
als speerpunt het vergroten van de betrokkenheid van
medewerkers in het realiseren van het gemeenschappelijk doel
van de organisatie.
III. COLLABORATIVE LEADERSHIP
GEDEELD LEIDERSCHAP
Transformationeel leiderschap
Transformationeel leiderschap is het proces van het creëren, het behouden
en het verbeteren van leider-volgeling, aanhanger-leider en leider-leider
partnerships in de realisatie van een gemeenschappelijke visie, in
overeenstemming met gedeelde waarden en namens de gemeenschap
waarin leiders en volgelingen gezamenlijk dienen. (Mark W. McCloskey)
Laten we onszelf toetsen aan de transformationeel leiderschap’s kenmerken: zij maken van
ons niet alleen een effectieve leider - maar ook een transformationele leider:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Interne motivatie en zelfmanagement.
Het vermogen om moeilijke beslissingen te nemen: zij wijken niet voor
moeilijke beslissingen of stellen deze uit.
Houden hun ego in de gaten: ego is onder controle, zij gaan voor wat het
beste is voor de organisatie
Bereid de juiste risico's te nemen: leiders nemen berekende risico's die
vaker wel dan niet leiden tot positieve resultaten.
Organisatorisch bewustzijn: kennen het collectieve bewustzijn van hun
organisatie
Aanpassingsvermogen: Transformationele leiders zijn bereid zich aan te passen.
Zijn bereid te luisteren en en nieuwe ideeën te overwegen.
Inspirerend: hebben de vaardigheid mensen rond hun te laten groeien.
Proactief: Transformationele leiders zijn pro-actieve beslissers.
Visionair: formuleren v.e. visie, missie en waarden die passen in de cultuur van
hun organisatie.
“10 CHARACTERISTICS OF TRANSFORMATIONAL LEADERS” BY BILL HOGG
Bernard Bass 1985
GEDACHTE NO. 6: Deze tien geboden zijn echt
gemakkelijker te onderhouden, dan de origenelen. Let’s try.
3
03/06/2014
Complexiteitsleiderschap
Gezondheidszorg-systemen zijn complexe entiteiten.
Rond de wereld gezondheidszorg dagen toegankelijkheid, fragmentatie en
betaalbaarheid de gezondheidszorgsystemen uit.
Concepten van Gedeeld Leiderschap, ingepast in de context van complexiteit
leiderschap theorie bieden een vehikel voor een andere invulling van oude
definities van leiderschap en voor het mobiliseren van de collectieve energie
van organisaties in de gezondheidszorg om de bovengenoemde uitdagingen aan
te gaan.
Perspectieven op Leader Healthcare en Leadership Development. East Carolina
University, Elaine Scott, Associate Professor
Dit conceptueel kader omvat drie geïntegreerde leidinggevende rollen
•
•
•
adaptief (aanpassend) leiderschap,
administratief leiderschap,
‘enabling’, generatief leiderschap
University of Nebraska, Dr. Mary Uhl-Bien
•
•
•
•
2 Ziekenhuizen, beide met significante tekorten.
Beide met een dubbel doel, vermindering van kosten tegelijk met het
verbeteren van de kwaliteit van de dienstverlening.
Hoe zij het hebben benaderd, was verschillend.
De twee CEO’s hebben twee verschillende scenarios gecreëerd.
Recommendation: … natrekken
The Practical Application of Complexity Theory in the Public and Private Sector
Exploring the Science of Complexity in Aid Policy and Practice at ODI on 8th July 2008
Prof. Eve Mitleton-Kelly Director
Complexity Group LSE
[email protected]
www.lse.ac.uk/complexity
Geordende
vs
“Complexe” reacties
Geordende reactie .Traditioneel Leiderschap: Focust op top-down beinvloedingsprocessen om de medewerkers te motiveren en organiseren rondom de strategische visie.
Complexe reactie
Administratief Leiderschap
Laat individuen en groepen in formele management functies activiteiten
plannen en coordineren om resultaten in een effeciente en effectieve manier te
genereren. “Versoepelt” administratieve systemen
Adaptief leadership
Maakt opkomende zaken in de organisatie los. Zorgt voor adaptieve, creatieve
en leeractiviteiten die ontstaan uit interacties in de organisatie
Generatief leiderschap
Kathaliseert optimale condities voor adaptief leiderschap. Informeel leiderschap
voedt het ondernemersschap systeem
Complexity Leadership Theory: Shifting leadership from the industrial age to the knowledge era
Mary Uhl-Bien, Russ Marion, Bill McKelvey University of Nebraska, Dr. Mary Uhl-Bien
Collaborative Leadership
Shared Leadership
Distributed Leadership
Gedeeld Leiderschap
Door Pearce en Conger wordt gedeeld leiderschap gedefinieerd als
“een dynamisch, interactief beïnvloedingsproces tussen individuen in een
groep waarvan het doel is om elkaar te leiden tot het behalen van de
doelen van de groep of organisatie. –
Shared leadership. Reframing the Hows and Whys of Leadership.
Graig L. Pearce, Jay A. Conge.
GEDACHTE NO.7. If you're not confused, you're not paying
attention.” Tom Peters,Thriving on Chaos: Handbook for a Management Revolution.
De focus verschuift van het individu naar leiderschap als proces met gedeelde
verantwoordelijkheid van alle teamleden (of entiteiten) S. Rogiest, J. Segers, K.
Marichal (The Future Leadership Initiative) (Antwerp Management School)
Deze vorm van leiderschap wordt gekenmerkt door de volgende drie
principes.
[“The Deep Blue Sea. Rethinking the Source of Leadership” Author: Wilfred Drath 2001]:
De noodzaak voor cultuur in de aanbieding
van de gezondheidszorg in Curaçao
Twee lijnen van de benadering van cultuur in de context
van deze presentatie:
• Leiderschap is het eigendom van een sociaal systeem.
• Leiderschap is geen eigenschap van individuen, maar vindt plaats wanneer mensen
deelnemen aan een proces van gezamenlijk denken en gezamenlijk acties
ondernemen.
• Wanneer er een individuele leider is, dan zijn zijn/haar acties een onderdeel van
de participatie in het leiderschapsproces.
A. Cultuur van de gemeenschap met zijn mogelijke
invloed op leiders.
B. Organisatie cultuur
4
03/06/2014
A. Cultuur van de gemeenschap met zijn mogelijke invloed op de leiders
ENKELE NEGATIEVE ASPECTEN
Gebrek aan samenwerking
Omgeven met ja-knikkers
Korte termijn vs. Lange termijn
Manipulatieve methode van werken
Popularisme
Eenrichtingscommunicatie
Après moi le deluge
Gebrek aan realiteitszin
Totale afwezigheid van integriteit
Belust op macht
Hoe meer, hoe beter
A. Cultuur van de gemeenschap met zijn mogelijke invloed op de leiders
POSITIEVE ASPECTEN.
Eigen belang groter dan algemeen belang
Lippendienst
Mediocriteit en hypocrisie
Gebrek aan transparantie in denken en actie
Opportunisme
‘My way is your way’
Inconsistentie
Sky is the limit
Incidenteel academisch niveau van corruptie
Alles mag, alles kan
Creativiteit
Informele contacten
Inlevingsvermogen
Hulpvaardigheid
Trots op werk
Organisatietalent
Positieve denkkracht
Zetten door
Multi-culturaliteit
Mensgericht
Ontvankelijk voor een positieve benadering
Eergevoel
Waardigheid
Volledige inzet (bij voldoende motivatie)
Vertrouwen in zichzelf en in de toekomst
GEDACHTE NO. 8 Welke cultuuraspecten zetten wij in
in de komende periode?
B. Organisatiecultuur
“The five C’s” van cultuurverandering
APPROACHING THE ALLOTTED TIME …
Excluding any of these principles halts progress toward an organizational wide goal.
The Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations. Journal August 2006.
-
Comprehension: het begrijpen van het probleem/de problemen
-
Compassion: Spirituality and Commitment
Omgaan met een probleem is sterk verbonden met hetgeen wij geloven. (Believe window)
-
Collaboration: Between Subcultures and Care Providers
Samenwerken: is een niveau hoger dan meewerken. Samenwerken is het resultaat van
“gedragen begrip van de spelende kwesties, open communicatie, wederzijds vertrouwen, …
-
Coordination: System/Systemic Processes and Ideation
Gezondheidszorg is een enorm informatie-intensieve industrie. De complexe en variabele
processen van zorg, samen met de fragmentatie van dienstverlening, maakt de toegankelijkheid van
informatie een enorme uitdaging.
-
I. TRANSFORMATIONAL LEADERSHIP
TRANSFORMATIONEEL LEIDERSCHP
II. COMPLEXITY LEADERSHIP
COMPLEXITEITSLEIDERSCHAP.
III. COLLABORATIVE LEADERSHIP
GEDEELD LEIDERSCHAP
Convergence: Migration of Culture Toward Best Safe Practice
Noodzakelijk leiderschap en kracht om convergentie van de cultuur naar een nieuwe manier van
werken te realiseren. Veronderstelt tegelijk toewijding aan de visie en de erkenning v.h. geduld dat
vereist is.
NOTITIE: BEWUST KIEZEN VOOR VEILIGHEID EN KWALITEIT
PATIËNTENZORG (Feb. 2013. Minister B. Whiteman)
Gezien de urgentie en de prioriteiten binnen de zorg is het noodzakelijk dat de verschillende partijen
afspraken maken over de essentiële randvoorwaarden om verantwoorde zorg te verlenen. Het gaat om
afspraken over de volgende componenten:
•
•
•
•
•
•
Goed bestuur en verantwoording
Personeel in de zorg
Organisatie primaire processen
Kwaliteit bestuur en personeel
Integratie en samenhang in de zorgverlening
Benodigde dataverzameling en analyse.
Dus is het een kwestie van
Catching the Momentum
Om met de gezamenlijke inspanning een echt
transformatief, participatief, transparant
veranderingsproces verankerd in een weldoordachte
strategie op de rails te zetten.
Integratie en samenhang in de zorgverlening.
Samenwerking tussen ziekenhuizen, klinieken en verpleeg- en bejaardentehuizen
Samenwerking specialisten onderling en met verplegend personeel
Samenwerking tussen eerstelijn, huisartsen en specialisten
Samenwerking tussen laboratoria en met huisartsen en specialisten
Samenwerking tussen VMSC, CHV en de overheid t.b.v. de wettelijke verankering van de kwaliteit
van de beroepskrachten in de gezondheidszorg (L v BIG).
GEDACHTE NO 9. Stellen wij ons de impact voor van Transformationeel
leiderschap, Complexiteitsleiderschap of Gedeeld Leiderschap, in de juiste
culturele context, met voldoende realiteitszin, als wij die richten op de hierboven
genoemde doelen.
"Oh dear! Oh dear! I shall be too late!“
5
03/06/2014
Talking about “The need for culture and
leadership in health care delivery in Curacao”
De noodzaak voor cultuur en leiderschap in de aanbieding van
gezondheidszorg in Curacao.
WAT NEMEN WIJ MEE …
“THE TAKE OUT” WINDOW of “TRUK DI PAN”
LAATSTE GEDACHTE, NO 10, ALS TAKE OUT (SAMEN MET DE ANDERE 9):
LATEN WIJ NIET VOOR CREDIT GAAN,
MAAR LATEN WIJ ONS RICHTEN OP CASH,
OP DE GEWENSTE
OUTCOME EN DUURZAME RESULTATEN.
Om ons eigen aandeel in het traject te noteren.
Wel kan het nuttig zijn te beseffen wat er kan gebeuren als
wij de vorige sheet met teveel enthousiasme invullen.
6

Download Report